四肢血栓性淺靜脈炎的常識

若出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、淺靜脈怒張并沿靜脈可觸之索條狀物，應考慮本病的可能性。超聲多普勒、放射性核素靜脈造影可助診斷。血栓形成早期易于脫落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期應選用鏈激酶或尿激酶溶栓治療，繼用肝素或香豆素類藥物抗凝治療，防止血栓再形成及蔓延。

對年老、肥胖及既往有血栓性靜脈炎的患者尤應注意加強預防。鼓勵骨折、外傷及術后患者主動活動肢體，行深呼吸運動促進靜脈回流。盡可能早期離床活動。盆腔及下肢手術時，操作應輕柔，避免損傷血管，術后穿著彈力襪以促進下肢靜脈回流。對手術的患者，為對抗術后可能發(fā)生的血液高凝狀態(tài)，可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活動。深靜脈血栓形成以非手術治療為主。急性期需臥床休息，抬高患肢，可減輕疼痛，促使局部炎癥消退。為防止血栓蔓延，應用肝素及香豆素類藥物進行抗凝治療。為防止血栓引起靜脈功能不會，在發(fā)病早期就應開始溶栓治療，常用藥物為鏈激酶和尿激酶。

對于現(xiàn)代醫(yī)療水平，靜脈炎也不是很難冶，希望有此困擾的朋友不要錯過最佳治療時機。早日康復。

四肢血栓性淺靜脈炎的常識

病因

四肢血栓性淺靜脈炎可以由不同的原因引起。臨床上可分為3類：

1、化學藥物刺激引起的淺靜脈炎

靜脈內注射各種刺激性溶液，如高滲性葡萄糖溶液，各種抗生素，烴化劑，有機碘溶液等，均能在受注射的淺靜脈內膜上，釀成化學性刺激,繼而出現(xiàn)明顯的炎性反應。

2、導管長期留置于靜脈內

?？墒轨o脈壁遭受直接損傷，致血栓形成，并迅速出現(xiàn)炎癥反應，常見于大面積燒傷，嚴重創(chuàng)傷及大手術等危重病人。

3、下肢靜脈曲張

無論是屬于大隱靜脈或小隱靜脈的屬支，由于靜脈血淤滯，足靴區(qū)皮膚常因營養(yǎng)性變化，承受慢性感染，可使曲張的靜脈受缺氧和炎癥性損害，導致血栓性淺靜脈炎。

臨床表現(xiàn)

1、有反復靜脈穿刺、靜脈內注射藥物、高滲溶液或下肢靜脈曲張病史。

2、病變靜脈區(qū)呈紅腫索條狀，明顯疼痛和壓痛，局部皮溫升高。急性炎癥消散后，索條狀物硬度增加，皮膚留有色素沉著，一般無全身癥狀。

3、若病情反復發(fā)作、此起彼伏者，稱游走性血栓性靜脈炎，以小腿和足部淺靜脈炎為多見。

由于受病變累及的都是中小淺靜脈，管腔內雖有血栓形成和堵塞，但也不會引起靜脈血液障礙，整個肢體腫脹較少見。

臨床上表現(xiàn)往往是在肢體或軀干淺靜脈附近的一個區(qū)域內，驟然出現(xiàn)多數(shù)散在紅色結節(jié)，有疼痛和觸痛并與周圍有炎癥的皮膚粘在一起，病變外形呈線狀，病變靜脈觸之是一條堅硬索狀物，可分批出現(xiàn)，本病的特征是：結節(jié)很快消退，大多數(shù)僅持續(xù)7～18天后，索狀物逐漸不明顯，最終消失。全身可出現(xiàn)低熱，白細胞總數(shù)增高，血沉加快等反應。

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