艾滋病患者在剛染上艾滋病病毒時,是沒有什么征兆的,而且就算檢查血清,也不能查出抗體,這就是艾滋病的窗口期,它的時間為兩周到三個月左右,到了艾滋病的無癥狀期才能在血清中檢查出來HIV抗體。艾滋病怎檢測呢?艾滋病怎么自測?。
1、自我檢測方法
(1)艾滋病初期癥狀
部分患者在感染HIV初期無臨床癥狀,但大部分HIV感染后6日至6周可出現HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產生的臨床癥狀,艾滋病初期癥狀主要表現為:
1、呼吸道感染癥狀:發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;
2、頭痛皮疹:個別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經炎;
3、淋巴結:頸、腋及枕部有腫大淋巴結,類似傳染性單核細胞增多癥;
4、肝脾腫大。
(2)艾滋病的3個傳播途徑要清楚
1、艾滋病傳播途徑一:性接觸傳播。
包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口技有著更大的傳染危險。
2、艾滋病傳播途徑二:血液傳播。
(1)輸入污染了HIV的血液或血液制品。
(2)靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器。
(3)共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經破損處傳染,但罕見。
(4)注射器和針頭消毒不徹底或不消毒,特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大;口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒;理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;輸用未經艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品,以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;救護流血的傷員時,救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。
3、艾滋病傳播途徑三:母嬰傳播。
也稱圍產期傳播,即感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒。可通過胎盤,或分娩時通過產道,也可通過哺乳傳染。
2、艾滋病也可以自我檢測
艾滋病自我檢測就是使用艾滋病試紙在家里自己操作,下面為大家介紹艾滋病自我檢測程序:
(1)第一步:查看艾滋病試紙
為方便大家操作,HIV檢測試紙被裝入塑料卡座內,使用更加方便,檢測原理不變,仍舊是雙抗原夾心法。
各部位說明如下:小圓孔(S區(qū))為加樣孔,受檢血滴要滴入該孔。窄長形凹陷區(qū)為判定結果區(qū),其中,T為檢測線的位置,C為對照線的位置。
(2)第二步:采血
采血器具:采血針(中等粗細的縫衣針也可)、酒精、棉球。
采血部位:指尖或耳垂。采血方法:先用酒精棉球消毒采血部位和采血針,然后采備。
注意:第一滴血要棄去,用第二、三滴血做檢測。血滴直接滴入加樣孔,或先吸入潔凈的吸管,然后滴入加樣孔。
(3)第三步:判讀結果
加樣后10-15分鐘內觀察結果。
1、試紙上只出現一條紅線(對照線C)為陰性結果;
2、試紙上出現兩條紅線,(對照線C和檢測線T)為陽性結果;
3、試紙上未出現紅線,表示測試實驗失敗,請另取卡重新檢測。
需要指出的是,由于任何測試實驗都有“假陽性”結果存在,因此,出現陽性結果先不要緊張,可到當地疾控中心進行確認,也可以向我們咨詢,當然這一切是保密的。對于陰性結果,如果過了“窗口期”后檢測到陰性結果,則說明沒有感染HIV,可以完全放心。
3、飲食注意
1、艾滋病患者要注意營養(yǎng)
艾滋病病毒感染者和患者在進行藥物治療的同時,還應積極進行營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持的主要目的是促進體內蛋白質合成,為人體免疫功能的恢復提供必要的營養(yǎng),貯存能量,維持人體器官功能。從某種意義上說,營養(yǎng)支持對改善艾滋病感染者和患者的生活質量起著輔助藥物治療的作用。
甜菜根、菠菜、大蒜和橄欖油是再普通不過的食品了,然而將這些食品放在一起經過加工后竟成了可治療艾滋病的藥物。應用結果顯示,這種食療確實對提高艾滋病人的免疫力有顯著作用。
2、忌食生、冷、油膩防腹瀉
慢性腹瀉是艾滋病常見的并發(fā)癥,是患者體重降低的一個主要的促進因素,而體重降低其生存時間明顯短于體重正常的病人。因此,減輕腹瀉、提高食物的吸收率,對維持病人正常的體重是十分必要的。艾滋病患者預防腹瀉應食用一些含脂肪低的食物,每天攝入脂肪在40g左右,不要食用過多,難消化會加重腹瀉。
要補充維生素和礦物質。如果腹瀉次數較多時,盡量少吃蔬菜和水果,可用鮮果汁、番茄汁等補充維生素。補充充足的水分和含有豐富鉀離子的食物,因為腹瀉會引起身體脫水,要比平常多喝3~4杯水。要多補充含有豐富鉀離子的食物如香蕉、馬鈴薯、魚和肉類。有一些食物對止瀉有幫助,如白米飯、水煮白面條、白面包等。如果產生脹氣,則豆類食物不要食用。
3、惡心嘔吐更應按時就餐
感染和藥物都會引起嘔吐反胃,陸主任強調不能不想進食就不吃。少吃或不吃只會使情況更糟。這時候可以讓醫(yī)生開治惡心嘔吐的藥,在就餐前半小時口服;少量的低脂食物能抑止惡心和嘔吐;盡量吃干的食物,如饅頭干、面包干、餅干等;吃咸的食物,不要吃甜食;喝清湯;飯后不要立即躺下,最好隔一小時,如果感到體力不支,可半躺半坐;飯后要松衣帶,并盡量呼吸些新鮮空氣;如果一聞到食物的氣味就惡心,那在短時間內不要吃該食物,同時在烹調時,盡量不要讓患者聞到烹調的氣味;可采取少量多餐的方式;不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。
艾滋病患者在剛染上艾滋病病毒時,是沒有什么征兆的,而且就算檢查血清,也不能查出抗體,這就是艾滋病的窗口期,它的時間為兩周到三個月左右,到了艾滋病的無癥狀期才能在血清中檢查出來HIV抗體。艾滋病怎檢測呢?艾滋病怎么自測?。
1、自我檢測方法
(1)艾滋病初期癥狀
部分患者在感染HIV初期無臨床癥狀,但大部分HIV感染后6日至6周可出現HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產生的臨床癥狀,艾滋病初期癥狀主要表現為:
1、呼吸道感染癥狀:發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;
2、頭痛皮疹:個別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經炎;
3、淋巴結:頸、腋及枕部有腫大淋巴結,類似傳染性單核細胞增多癥;
4、肝脾腫大。
(2)艾滋病的3個傳播途徑要清楚
1、艾滋病傳播途徑一:性接觸傳播。
包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口技有著更大的傳染危險。
2、艾滋病傳播途徑二:血液傳播。
(1)輸入污染了HIV的血液或血液制品。
(2)靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器。
(3)共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經破損處傳染,但罕見。
(4)注射器和針頭消毒不徹底或不消毒,特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大;口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒;理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;輸用未經艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品,以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;救護流血的傷員時,救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。
3、艾滋病傳播途徑三:母嬰傳播。
也稱圍產期傳播,即感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒??赏ㄟ^胎盤,或分娩時通過產道,也可通過哺乳傳染。
2、艾滋病也可以自我檢測
艾滋病自我檢測就是使用艾滋病試紙在家里自己操作,下面為大家介紹艾滋病自我檢測程序:
(1)第一步:查看艾滋病試紙
為方便大家操作,HIV檢測試紙被裝入塑料卡座內,使用更加方便,檢測原理不變,仍舊是雙抗原夾心法。
各部位說明如下:小圓孔(S區(qū))為加樣孔,受檢血滴要滴入該孔。窄長形凹陷區(qū)為判定結果區(qū),其中,T為檢測線的位置,C為對照線的位置。
(2)第二步:采血
采血器具:采血針(中等粗細的縫衣針也可)、酒精、棉球。
采血部位:指尖或耳垂。采血方法:先用酒精棉球消毒采血部位和采血針,然后采備。
注意:第一滴血要棄去,用第二、三滴血做檢測。血滴直接滴入加樣孔,或先吸入潔凈的吸管,然后滴入加樣孔。
(3)第三步:判讀結果
加樣后10-15分鐘內觀察結果。
1、試紙上只出現一條紅線(對照線C)為陰性結果;
2、試紙上出現兩條紅線,(對照線C和檢測線T)為陽性結果;
3、試紙上未出現紅線,表示測試實驗失敗,請另取卡重新檢測。
需要指出的是,由于任何測試實驗都有“假陽性”結果存在,因此,出現陽性結果先不要緊張,可到當地疾控中心進行確認,也可以向我們咨詢,當然這一切是保密的。對于陰性結果,如果過了“窗口期”后檢測到陰性結果,則說明沒有感染HIV,可以完全放心。
3、飲食注意
1、艾滋病患者要注意營養(yǎng)
艾滋病病毒感染者和患者在進行藥物治療的同時,還應積極進行營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持的主要目的是促進體內蛋白質合成,為人體免疫功能的恢復提供必要的營養(yǎng),貯存能量,維持人體器官功能。從某種意義上說,營養(yǎng)支持對改善艾滋病感染者和患者的生活質量起著輔助藥物治療的作用。
甜菜根、菠菜、大蒜和橄欖油是再普通不過的食品了,然而將這些食品放在一起經過加工后竟成了可治療艾滋病的藥物。應用結果顯示,這種食療確實對提高艾滋病人的免疫力有顯著作用。
2、忌食生、冷、油膩防腹瀉
慢性腹瀉是艾滋病常見的并發(fā)癥,是患者體重降低的一個主要的促進因素,而體重降低其生存時間明顯短于體重正常的病人。因此,減輕腹瀉、提高食物的吸收率,對維持病人正常的體重是十分必要的。艾滋病患者預防腹瀉應食用一些含脂肪低的食物,每天攝入脂肪在40g左右,不要食用過多,難消化會加重腹瀉。
要補充維生素和礦物質。如果腹瀉次數較多時,盡量少吃蔬菜和水果,可用鮮果汁、番茄汁等補充維生素。補充充足的水分和含有豐富鉀離子的食物,因為腹瀉會引起身體脫水,要比平常多喝3~4杯水。要多補充含有豐富鉀離子的食物如香蕉、馬鈴薯、魚和肉類。有一些食物對止瀉有幫助,如白米飯、水煮白面條、白面包等。如果產生脹氣,則豆類食物不要食用。
3、惡心嘔吐更應按時就餐
感染和藥物都會引起嘔吐反胃,陸主任強調不能不想進食就不吃。少吃或不吃只會使情況更糟。這時候可以讓醫(yī)生開治惡心嘔吐的藥,在就餐前半小時口服;少量的低脂食物能抑止惡心和嘔吐;盡量吃干的食物,如饅頭干、面包干、餅干等;吃咸的食物,不要吃甜食;喝清湯;飯后不要立即躺下,最好隔一小時,如果感到體力不支,可半躺半坐;飯后要松衣帶,并盡量呼吸些新鮮空氣;如果一聞到食物的氣味就惡心,那在短時間內不要吃該食物,同時在烹調時,盡量不要讓患者聞到烹調的氣味;可采取少量多餐的方式;不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。
艾滋病檢測是指采用實驗室方法對人體血液、其他體液、組織器官、血液衍生物等進行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗體及相關免疫指標檢測。
(一)抗體檢測
主要有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和免疫熒光試驗(IFA)以及化學發(fā)光法[1]。ELISA用去污劑裂解HⅣ或感染細胞液提取物作抗原,IFA用感染細胞涂片作抗原進行抗體檢測,如果發(fā)現陽性標本應重復一次。為防止假陽性,可做Westernblot(WB,蛋白印跡法)進一步確證。
WB法是用聚丙烯酰胺凝膠電泳將HⅣ蛋白進行分離,再經傳移電泳將不同蛋白條 艾滋病檢測帶轉移于硝酸纖維膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶標抗體染色,就能測出針對不同結構蛋白抗體,如抗gp120、gp41、P24抗體,特異性較高。
快速檢測法,也稱為金標法,也是抗體檢測的一種方法,根據免疫層析法的原理,用于HⅣ抗體檢測的定性檢測。
(二)抗原檢測
用ELISA檢測P24抗原,在HⅣ感染早期尚未出現抗體時,血中就有該抗原存在.由于P24量太少,陽性率通常較低。現有用解離免疫復合物法或濃縮P24抗原,來提高敏感性。
(三)核酸檢測
用PCR法檢測HⅣ基因,具有快速、高效、敏感和特異等優(yōu)點,目前該法已被應用于HⅣ感染早期診斷及艾滋病的研究中。包括DNA檢測和RNA檢測。
(四)病毒分離
常用方法為共培養(yǎng)法,即用正常人外周血液分離單個核細胞,加PHA刺激并培養(yǎng)后,加入病人單個核細胞診斷及艾滋病的研究中。
(五)檢測試紙檢測
艾滋病檢測試紙條是使用膠體金免疫層析科技研發(fā)的新一代檢測試劑。它可檢測血清或血漿標本中的HⅣ-1/2特有性抗體。所有操作時間共是15分鐘,動作簡便、迅速、準確、自帶質 艾滋病檢測控對照、無需所有附加藥劑。適合個人檢測,也適合各大醫(yī)院,疾控中心檢測。
目前艾滋檢測方法很多,步驟也不同??梢缘结t(yī)院或疾控免費檢測,也可在家自測唾液收集器天貓檢測項目的樣品種類
1. HIV 抗體檢測:全血、血清、血漿、口腔黏膜滲出液、尿液以及干血斑樣品。
2. HIV 抗原檢測:全血、血清、血漿、病毒培養(yǎng)上清液。
3. T 淋巴細胞亞群測定:EDTA 或肝素抗凝全血。
4. HIV-1 病毒載量、基因型、耐藥檢測:血漿、濾紙干血斑(DBS)。
5. HIV 核酸定性與定量、基因型檢測和 HIV-1 分離培養(yǎng):淋巴細胞富集液、外周血單核淋巴細胞(PBMC)及全血。
當然,實驗室最常用的仍然是血液標本,其他只作為補充樣本。
HIV 抗體檢測
HIV 抗體檢測是艾滋病實驗室檢測的優(yōu)先選擇項目,在國內絕大多數初篩實驗室應用最廣泛。
1. 初篩方法
(1)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)
ELISA 法檢測 HIV 抗體是 HIV 初篩實驗室最常用最普遍的方法,目前檢測試劑已經發(fā)展到第四代,即同時檢測血液中 HIV-1P24 抗原和 HIV-1/2 抗體,秉承「寧可錯殺一千,不可漏網一個」的革命精神,其靈敏度遠高于特異性,直叫 HIV 抗體無處遁形。
(2)化學發(fā)光或免疫熒光試驗(CIA/IFA)
這個試驗方法是近 10 年迅猛發(fā)展的一種新型檢測方法,其采用發(fā)光或熒光底物,既可檢測抗體,也可聯合檢測抗原抗體,用發(fā)光或熒光儀測定結果,其靈敏度較 ELISA 有了進一步的提高,同時帶來的是檢測成本的增加和假陽性率的增高。
(3)快速檢測(RT)方法
此類方法操作簡便快速,適用于應急檢測、門診急診檢測,但靈敏度和特異性遠不如 ELISA 和發(fā)光法,但是經濟實惠,也有一定的市場影響力。主要包括以下幾種方法:明膠顆粒凝集試驗(PA)、免疫滲濾試驗、免疫層析試驗。
2. 確認實驗
(1)免疫印跡試驗(WB)
WB 采用間接法檢測樣品中的抗 HIV-1/HIV-2 特異性抗體。采用聚丙烯酰胺凝膠電泳把分子量大小不等的 HIV-1 蛋白分離開來,經過一系列處理后,硝酸纖維素膜顯示與特異抗原的結合的抗體條帶,從而確診抗體的存在。
(2)條帶/線性免疫試驗(RIBA/LIA)
實驗原理基本同 WB 法,不再贅述。
HIV-1 抗原檢測
1. 篩查實驗
(1)酶聯免疫吸附實驗(ELISA 法):即第四代抗原抗體聯合檢測試劑盒??贵w包被固相反應孔(管)的底部,待測樣本中 P24 抗原與包被抗體形成抗原抗體復合物,再加入酶(HRP)標記的 HIV-1 抗體與抗原結合,加底物顯色,在酶標儀上讀取結果。因同時檢測抗原抗體,靈敏度大大提高,有效縮短了 HIV 感染的檢測窗口期,但因試劑成本較高,在普通篩查實驗室推廣有一定難度。
(2)酶聯熒光分析法(ELFA):待測樣品的 p24 抗原與包被在固相孔(管)內的 p24 抗體結合,并被生物素標記的 p24 抗體識別。臨床實驗室應用前景不明朗,需要熒光檢測設備,成本較高。
(3)電化學發(fā)光法(ECLIA):待測樣品的 p24 抗原與包被抗體的磁性微粒和發(fā)光劑標記的抗體在反應管中溫育,形成磁性微珠包被抗體-抗原-發(fā)光劑標記抗體復合物。
(4)抗原抗體快速檢測法:同快速方法(RT)檢測抗體,不同之處是用 HIV 抗體包被載體,檢測靈敏度同樣較差。
2. 中和試驗
中和試驗主要是 p24 抗原檢測的補充試驗,還可做 HIV-1RNA 的定性或定量檢測,以排除篩查試驗的假陽性。
(1)酶聯免疫吸附實驗(ELISA 法):待檢樣品先與中和劑(p24 抗原的抗體)共同孵育,如果樣品中存在 p24 抗原,中和抗體將與之結合形成復合物,而不能與固相載體上的捕獲抗體結合。
(2)酶聯熒光分析法(ELFA):原理和檢測步驟同上述酶聯免疫吸附實驗(ELISA 法),中和率 ≥ 60 %,認為樣品中的 p24 抗原是真陽性。
(3)電化學發(fā)光法 (ECLIA):原理和檢測步驟同上述酶聯免疫吸附實驗(ELISA 法),中和率大于 50%,認為樣品中的 p24 抗原是真陽性。
HIV 核酸檢測
目前國內 HIV 核酸檢測試劑主要為 Taqman 實時熒光 PCR 檢測試劑,可檢測血漿、血清、組織器官或血液制品的 HIV-1RNA 和 DNA,DBS 可用于檢測 RNA/DNA。全球目前正式用于臨床診斷 HIV-1 急性期感染的核酸檢測試劑比較少,主要是美國 FDA 批準的 Gen-Probe 公司生產的 Aptima HIV-1 RNA 核酸定性檢測試劑和歐盟批準的 Abbott M2000 HIV-1 RNA/DNA 定性檢測試劑。
臨床診斷相關的檢測策略及結果報告
HIV 檢測陽性結果的檢測過程一般經歷兩個階段,初篩和復檢程序。以 HIV 抗體檢測為例,具體流程如下:
試劑 1 進行初篩,結果無反應,報告「HIV 抗體陰性」;結果有反應,不能出具陽性報告,必須進入復檢試驗。對初篩有反應的樣品,用原有試劑雙份或雙孔進行復檢試驗(或者兩種試劑復檢),如均無反應,報告「HIV 抗體陰性」;如均有反應或一個有反應一個無反應,進行補充試驗(抗體確證試驗和 HIV-1 核酸試驗),報告 HIV 感染待確定。
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