住院61天花了104萬(wàn)：ICU真需那么多錢嗎？醫(yī)生說(shuō)出大實(shí)話

住院61天花了104萬(wàn)：ICU真需那么多錢嗎？醫(yī)生說(shuō)出大實(shí)話

看病貴，看病難，一直都是社會(huì)的通病。

即便我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民的腰包也不斷鼓起來(lái)，爆買力也在全球持續(xù)增長(zhǎng)，即便國(guó)家大力普及醫(yī)保制度，醫(yī)療保險(xiǎn)制度也不斷完善。

但醫(yī)療費(fèi)用，依然是國(guó)人肩擔(dān)最為沉重的負(fù)擔(dān)之一。

住院61天卻花了104萬(wàn)，巨額住院收據(jù)刷屏保險(xiǎn)圈

近日，一則來(lái)自武漢大學(xué)中南醫(yī)院的巨額住院收據(jù)，不斷在朋友圈刷屏。

這是來(lái)自一名因急性心梗、右側(cè)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞而緊急入院的患者，手術(shù)過(guò)后轉(zhuǎn)入ICU，并同時(shí)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，總費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)170萬(wàn)。

由于病情嚴(yán)重且巨額較大，醫(yī)院也想方設(shè)法盡量節(jié)省開支，患者的女兒表示這張數(shù)據(jù)并不是評(píng)判“看病貴”問(wèn)題，而是提醒朋友們務(wù)必珍惜健康，但只是沒(méi)想到成為某些保險(xiǎn)招攬生意的工具。

住ICU真需“一天一萬(wàn)”嗎？

不少網(wǎng)友看到此新聞也認(rèn)為這并不罕見(jiàn)，因?yàn)镮CU開銷的確是比普通病房要大得多。

事實(shí)上，ICU不僅是患者病情重，其費(fèi)用的確是會(huì)大得多，對(duì)比普通病房，它需要的開銷繁多。我們可以粗略估算一下ICU的開銷組成：

第一，藥物開銷

一般入住ICU的患者若合并嚴(yán)重感染，就需要使用抗菌素，這種抗病毒、抗真菌藥價(jià)格往往需要上千或數(shù)千元。

而有些患者若不能進(jìn)食，就需通過(guò)靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng)元素，輸液所需用的營(yíng)養(yǎng)制劑費(fèi)用也較高。

此外，由于一些患者病情需要，ICU還需使用更多的血液制品，紅細(xì)胞、球蛋白、血液制品等這類所需費(fèi)用也花費(fèi)不少。

第二，非藥物開銷

ICU與普通病房對(duì)比，最大特點(diǎn)就是需要使用的監(jiān)護(hù)儀器數(shù)量較多，且時(shí)間長(zhǎng)。

再加上患者由于病情加重，為了保證不被感染，ICU的空氣質(zhì)量會(huì)接近到手術(shù)室級(jí)別，床位費(fèi)也會(huì)比普通病房要高。

另外，ICU還需全面了解患者的病情，抽血檢查、影像學(xué)檢查、氣管插管、胃管等各種檢查使用頻繁。

ICU要花多少，主要還是依據(jù)患者的病情，患者的病情越嚴(yán)重、越危及、自身情況越復(fù)雜，需要的特殊藥物和儀器也越多，費(fèi)用也跟著多起來(lái)。有些特別嚴(yán)重的患者，說(shuō)不定一天兩三萬(wàn)都有可能。

當(dāng)然了，醫(yī)生在給重癥患者采取高價(jià)格藥物或治療時(shí)，都需要與家屬協(xié)商，若家屬同意才會(huì)進(jìn)行。

為什么即便有城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)與醫(yī)保，還是無(wú)法解決“看病難、看病貴”等問(wèn)題呢？

事實(shí)上，一般需要送往ICU監(jiān)護(hù)，存在這兩種情況：

而對(duì)于外科，這兩類患者雖說(shuō)手術(shù)相關(guān)病情不嚴(yán)重，但也許考慮術(shù)后送往ICU：

ICU的目的是嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情，以防萬(wàn)一出現(xiàn)意外情況可及時(shí)處理，絕大多數(shù)患者能平穩(wěn)度過(guò)觀察期而轉(zhuǎn)向普通病房。

因此，是否愿意花費(fèi)畢生積蓄，來(lái)挽救生命？主要還需看各自的博弈和選擇。

而ICU所產(chǎn)生的費(fèi)用，也可按正常流程來(lái)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。但關(guān)鍵是，醫(yī)保對(duì)于“大病”的定義還是存在爭(zhēng)議，再加上很多省市的大病醫(yī)保設(shè)置了報(bào)銷的封頂上限，一些昂貴的藥物、進(jìn)口高級(jí)的醫(yī)療器械仍需自費(fèi)支出。

不過(guò)好消息的是，國(guó)家也努力不斷落實(shí)和改革醫(yī)療保障體系。

而我們需要做就是珍惜健康，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，并按時(shí)體檢。

若自己經(jīng)濟(jì)有余力，可以不妨考慮為自己或家人買份商業(yè)保險(xiǎn)。

畢竟，人生最大的財(cái)富莫過(guò)于健康，但愿每一個(gè)的朋友都能被健康溫柔以待。

醫(yī)生讓進(jìn)ICU，就是醫(yī)院想賺錢？

謠言：

急危重癥患者入院后，往往都需要入住重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進(jìn)行搶救治療。但與家屬商量進(jìn)入ICU救治的問(wèn)題時(shí)，很多人都會(huì)說(shuō)：“我聽別人說(shuō)，ICU花錢可多了，是你們醫(yī)院想多賺錢，才讓我們?nèi)CU的吧！”

辟謠：

ICU主要收治的病人是急危重癥患者。當(dāng)ICU會(huì)診醫(yī)師明確向家屬提出需要將患者轉(zhuǎn)入ICU救治的建議，絕不是以經(jīng)濟(jì)作為考量的,一定是以病情作為唯一標(biāo)準(zhǔn)的。

首先，什么樣的患者必須進(jìn)入ICU搶救？急危重癥患者，也是老百姓常講的下了病危通知書的患者。目前，常見(jiàn)的是下列三類情況：

1.經(jīng)ICU救治，在短期內(nèi)科獲得康復(fù)的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者。例如：我們常見(jiàn)的嚴(yán)重車禍傷、外傷、急性重癥胰腺炎、消化道大出血等大家熟悉的急危重癥。

2.經(jīng)ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的、有潛在生命危險(xiǎn)的患者。例如：大型手術(shù)后，因患者圍術(shù)期存在高危因素；手術(shù)醫(yī)師常會(huì)聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科，在手術(shù)結(jié)束后送患者入ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)及動(dòng)態(tài)對(duì)癥處理，盡最大可能降低患者術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。

3.慢性器官功能不全病人出現(xiàn)了急性加重且危及生命的狀況，經(jīng)ICU積極救治，可能恢復(fù)到原有狀態(tài)的患者。例如中風(fēng)致偏癱患者，近期出現(xiàn)重癥肺炎、急性腎衰等隨時(shí)致呼吸、心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)。因此，需入ICU搶救。經(jīng)救治后，患者肺及腎功能恢復(fù),但偏癱無(wú)治愈.

因此,當(dāng)ICU會(huì)診醫(yī)師明確向家屬提出需要將患者轉(zhuǎn)入ICU救治的建議，絕不是以經(jīng)濟(jì)作為考量的,一定是以病情作為唯一標(biāo)準(zhǔn)的。請(qǐng)家屬們務(wù)必重視，因?yàn)槟挠H人此時(shí)正處在生死攸關(guān)的節(jié)點(diǎn)，千萬(wàn)不要因?yàn)橐粫r(shí)的猶豫，而錯(cuò)過(guò)了最佳的搶救時(shí)機(jī)！

下面,我們?cè)倭私庖幌翴CU收費(fèi)的構(gòu)成。拆分住院費(fèi)用細(xì)目，進(jìn)行分類分析發(fā)現(xiàn)，費(fèi)用主要有以下幾個(gè)部分：

1.床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)用類。ICU中所有患者必須使用床單位，包括電動(dòng)床，吊塔和各種配套物品，因此床位費(fèi)會(huì)高于普通病房。同時(shí)，患者接受的是最高級(jí)別的特級(jí)護(hù)理，主要是護(hù)理人員全程照顧患者（包括24小時(shí)監(jiān)測(cè)、每天定時(shí)床上擦浴、口腔護(hù)理、翻身拍背、喂食、清潔大便等，工作量極大，需要的專業(yè)人員也非常多），因此配套護(hù)理費(fèi)用必定會(huì)增加。

2.高端儀器設(shè)備支持和監(jiān)測(cè)類。日常ICU工作，必須依賴高端儀器設(shè)備方能完成。例如，高端心電監(jiān)護(hù)儀，各類注射泵，各類呼吸機(jī)等。在一些地方，按照物價(jià)規(guī)定，儀器設(shè)備均按照小時(shí)或次數(shù)進(jìn)行收費(fèi)，這部分費(fèi)用在普通病房住院清單中常難出現(xiàn)。

3.常見(jiàn)的ICU搶救、手術(shù)等操作類。因挽救生命的需要，ICU常要進(jìn)行下列搶救操作，例如：氣管插管、開放深靜脈通道、動(dòng)脈置管、胸外按壓、留置胃管、留置尿管、經(jīng)皮氣管造口等等，這些費(fèi)用在普通病房往往不會(huì)涉及。

4.檢驗(yàn)、檢查類。因病情危重且復(fù)雜，且極易變化，因此在ICU病房中檢查和檢驗(yàn)的密度和頻次是明顯增加的，相應(yīng)費(fèi)用勢(shì)必隨之增高。

5.藥費(fèi)類。要幫助急危重癥患者抓住微弱生還的機(jī)會(huì)，普通病房基礎(chǔ)用藥常無(wú)法滿足救治需要。例如，當(dāng)先后接受了一系列抗感染治療，病情仍然加重的重癥肺炎、呼吸衰竭患者進(jìn)入ICU搶救時(shí)，根據(jù)國(guó)際指南，一定要采用“高檔抗生素”進(jìn)行“重拳猛擊”，及時(shí)控制嚴(yán)重感染，避免因病情無(wú)法控制而死亡，而這類抗生素往往費(fèi)用高昂。

6.血制品類。接受ICU救治的患者，往往涉及到申請(qǐng)成分輸血的救治項(xiàng)目?？赡苡腥藭?huì)問(wèn)：不是無(wú)償獻(xiàn)血嗎？為什么輸血是有償?shù)?？這是因?yàn)椋@得無(wú)償獻(xiàn)血的血制品，在政府主管的當(dāng)?shù)匮拘枰M(jìn)行檢測(cè)、檢驗(yàn)、存儲(chǔ)和人力送至各家醫(yī)院，這些過(guò)程都會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用，而您支付的正是這部分費(fèi)用。

以上是在ICU救治中常見(jiàn)的費(fèi)用，有時(shí)還會(huì)因病情的特殊性，進(jìn)行有針對(duì)性的特殊操作、支持、手術(shù)等，這部分費(fèi)用價(jià)格高昂。例如，冠脈造影及支架植入術(shù)；床邊持續(xù)血液凈化術(shù)；ECMO（即體外膜氧合）支持

重癥監(jiān)護(hù)室一天多少錢

病情的特殊性，治療費(fèi)用不同。比如急性心梗患者常要進(jìn)行冠脈造影及支架植入術(shù)，費(fèi)用往往是數(shù)萬(wàn)元；腎衰竭患者需在床邊持續(xù)接受血液凈化治療，該項(xiàng)治療費(fèi)用一天大概在5000元以上；對(duì)于需要進(jìn)行ECMO（即體外膜氧合）支持的患者，其治療一周的費(fèi)用至少在20萬(wàn)元以上等。

第一部分：床位、護(hù)理類費(fèi)用。

患者在ICU由護(hù)理人員進(jìn)行全程照顧，包括24小時(shí)監(jiān)測(cè)、每天定時(shí)床上擦浴、口腔護(hù)理、翻身拍背、喂食、清潔大便等，因此配套的護(hù)理費(fèi)用也比普通病房更高。

第二部分：高端儀器設(shè)備支持和監(jiān)測(cè)類費(fèi)用。

在ICU日常工作中，有兩個(gè)內(nèi)容非常重要，即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、重要指標(biāo)變化，以及使用設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行器官生命支持，這必須依賴高端儀器設(shè)備才能完成。

第三部分：常見(jiàn)的ICU搶救、手術(shù)等操作類費(fèi)用。

急危重癥患者進(jìn)入ICU后，由于挽救生命的迫切性，常常需要接受一系列搶救操作，例如氣管插管、開放深靜脈通道、動(dòng)脈置管、胸外按壓、留置胃管、留置尿管、經(jīng)皮氣管造口等，這些費(fèi)用在普通病房往往不會(huì)涉及。

第四部分：檢驗(yàn)、檢查類費(fèi)用。

進(jìn)入ICU接受救治的患者病情危重、復(fù)雜、變化快，因此在ICU病房中，檢查和檢驗(yàn)的密度和次數(shù)會(huì)明顯增加。

第五部分：藥費(fèi)類費(fèi)用。

進(jìn)入ICU接受救治的患者都具有徘徊在生死邊緣的急危重病情，為了能夠抓住微弱的機(jī)會(huì)，挽救生命所使用的藥物常會(huì)涉及價(jià)格高昂的“特需藥物”。

擴(kuò)展資料：

重癥監(jiān)護(hù)室收治對(duì)象：

1、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者；

2、需要心肺復(fù)蘇的患者；

3、臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或多臟器衰竭者；

4、重癥休克、敗血癥及中毒，物理、化學(xué)因素導(dǎo)致危急重癥病人；

參考資料來(lái)源：百度百科-重癥加強(qiáng)護(hù)理病房

參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-揭秘ICU：聽說(shuō)住ICU要花好多錢，這是真的嗎？

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/304348.html.

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