關(guān)心胃：從胃炎到胃癌只有這段距離，胃鏡應(yīng)該多久查一次？

根據(jù)2020年最新的癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，我國(guó)癌癥的患病率仍在逐年增長(zhǎng)，當(dāng)年新被確診的癌癥患者達(dá)到了457萬人，在這其中消化道癌占據(jù)了重要地位，當(dāng)年我國(guó)新被確診的胃癌患者就達(dá)到了48萬人之多，且近70%都是在中晚期后才被確診的！

胃癌發(fā)病率如此之高，牽涉到了諸多致癌因素，這包括了腫瘤易感基因、長(zhǎng)期不健康的飲食和生活習(xí)慣、慢性胃病等多個(gè)方面。在我國(guó)，有很多胃癌患者都是從長(zhǎng)期患慢性胃病發(fā)展而來的，這其中以慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌最為多見！

那么問題來了，從胃炎到胃癌需要多長(zhǎng)時(shí)間？

首先大家要了解，慢性萎縮性胃炎并不是直接獨(dú)立出現(xiàn)在胃部的病變，我國(guó)萎縮性胃炎患者基本都是從慢性淺表性胃炎不治療、治療不當(dāng)發(fā)展而來的。在淺表性胃炎期間，胃粘膜僅僅只是出現(xiàn)了炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫等表現(xiàn)。在其持續(xù)發(fā)展之后，可導(dǎo)致胃粘膜表面腺體逐漸萎縮、消失，進(jìn)而發(fā)展為萎縮性胃炎；

而在腺體逐漸萎縮和消失之后，胃粘膜就會(huì)出現(xiàn)不同程度變薄。如果此時(shí)還不治療，萎縮性胃炎會(huì)逐漸合并腸上皮化生、炎性反應(yīng)以及不典型增生。而萎縮性胃炎合并不典型增生，在臨床上恰恰也被稱為癌前病變，其癌變率在2.55%左右；

就臨床掌握的資料來看，從萎縮性胃炎發(fā)展到癌變，需要幾年甚至是十幾年的時(shí)間。有部分醫(yī)生曾經(jīng)做過長(zhǎng)期是隨訪調(diào)查，經(jīng)過5年的時(shí)間，發(fā)展為胃癌的概率一般不超過5%！

這也就直接透露出了兩個(gè)信息，第一就是并不是所有的萎縮性胃炎都會(huì)發(fā)展為癌變，第二就是萎縮性胃炎發(fā)展到癌變，給患者留下了一定的治療和早發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)。之所以會(huì)如此，是因?yàn)榘┳冞€牽涉到了患者的年齡、遺傳基因、免疫機(jī)能等多個(gè)方面，所以發(fā)展到癌變的幾率、時(shí)間都不相同！

既然如此，有慢性胃病的患者，多久做一次胃鏡，才是正確做法呢？

胃鏡是篩查慢性胃病、胃癌的最主要手段，它能清楚觀測(cè)胃粘膜的健康情況。在發(fā)現(xiàn)十分可疑的病灶之后，還能順便鉗取組織進(jìn)行病理活檢。通常情況下，如果初次進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，僅僅只是發(fā)現(xiàn)了慢性淺表性胃炎，這不需要過度緊張，如果身體沒有不適，可在2-3年左右復(fù)查一次胃鏡；

如果是查出了輕度的萎縮性胃炎，但是并沒有腸化生或上皮異型增生，可以在1-2年復(fù)查一次胃鏡。如果已經(jīng)發(fā)展到了中重度的萎縮性胃炎，有或者是沒有腸化生，都應(yīng)每年進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查，如果存在中度不典型增生，復(fù)查時(shí)間可縮短到半年！

當(dāng)然，這僅僅只是籠統(tǒng)的復(fù)查時(shí)間，畢竟每個(gè)人的實(shí)際情況都不相同，選擇復(fù)查的間隔時(shí)間也都不相同，并不能夠一概而論。患者在發(fā)現(xiàn)疾病之后，需及時(shí)咨詢醫(yī)生，并按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療，然后約定下次的復(fù)查時(shí)間，如此才能了解身體恢復(fù)情況。

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