一、蠶豆病能吃芬必得嗎
對(duì)阿司匹林過(guò)敏不能服用芬必得。
蠶豆病用藥禁忌
患有蠶豆病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉,磺胺類,呋喃類,維生素K3、K4,非那西丁,氨基比林,砜類等藥物及中藥珍珠末,臘梅花,川連等。
1、下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:
抗瘧藥:伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊奎;
磺胺類:磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對(duì)氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;
解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;
砜類:噻砜;
其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍(lán),苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆;
中藥:薄荷,樟腦,萘酚,川蓮,牛黃粉,臘梅花,熊膽,開(kāi)口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃解毒丸等;
2、下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無(wú)慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血:
抗瘧藥:氯喹,奎寧,乙胺嘧啶;
磺胺類:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,長(zhǎng)效磺胺,磺胺二甲基異惡唑;
解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林。
二、有蠶豆病怎樣治療
(1)輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴(yán)重,輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施。嚴(yán)重者可反復(fù)輸血。但對(duì)血液來(lái)源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發(fā)生第二次溶血。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素:主要是免疫抑制作用,應(yīng)爭(zhēng)取早期,大量,短程用藥。
(3)糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴(yán)重者單純輸血無(wú)效,應(yīng)積極糾正,這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。
(4)補(bǔ)液:應(yīng)多飲水或輸入液體,以改善微循環(huán),維持有效血循環(huán),促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能,但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí),應(yīng)注意維持水,電解質(zhì)平衡
(5)對(duì)癥處理:蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等,故應(yīng)積極處理并發(fā)癥,避免使用對(duì)腎臟有損害作用的藥物。
中醫(yī)對(duì)蠶豆病濕熱蘊(yùn)結(jié)型是怎樣辨證施治的?
癥狀:身目黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心煩不寧,惡心嘔吐,脘腹脹滿,納呆食少,大便秘結(jié),小便短赤或呈醬油色尿,舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
病機(jī):食蠶豆后,中毒較重,毒入營(yíng)血,血毒相搏,毒重血旺,則高熱;毒熱傷及肝膽,而使肝膽失于疏泄,以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸;因熱為陽(yáng)邪,熱重于濕,則身目黃色鮮明;熱邪內(nèi)盛,灼傷津液,則口渴;濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦,運(yùn)化失常,則納呆食少;胃失和降,濁氣上犯,則惡心嘔吐,心煩不寧;胃腑熱盛,腑氣不通,則脘腹脹滿,大便秘結(jié);濕熱下注,邪擾膀胱,氣化失利,則小便短赤或呈醬油色尿;舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù),此濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。
治法:清熱解毒,利濕退黃。
方藥:方用茵陳五苓散加減。藥用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術(shù)12克、黃芩15克、梔子12克、板藍(lán)根18克、郁金10克、甘草6克。
加減:大便秘結(jié),加大黃、枳實(shí);嘔吐嚴(yán)重,加半夏、竹茹。
三、蠶豆病有這些危害
蠶豆病最恐怖的是可能引起各類并發(fā)癥,主要的并發(fā)癥狀有以下幾類:
一、溶血癥狀:患者皮膚及黏膜均有不同程度的黃染,一般5天內(nèi)消退,伴有疲倦、嗜睡、頭痛、四肢痛、頭暈、貧血與發(fā)熱,體溫多在37.5~38.5℃之間,持續(xù)3天左右,隨著急性溶血期的終止,體溫恢復(fù)正常。
二、消化道癥狀:肝腫大、1/2病例脾腫大,尚有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹及食欲不振。
三、血紅蛋白尿:此亦為溶血的主要癥狀之一,尿呈茶色、濃茶色及血紅色,持續(xù)1~3天左右。
四、并發(fā)癥狀:嚴(yán)重病例可有高熱、寒戰(zhàn)、深度黃疸、昏迷、持續(xù)驚厥、尿少以至急性腎功能衰竭。
導(dǎo)致蠶豆病患者的死亡原因多為貧血、嚴(yán)重酸中毒以及并發(fā)癥如急性心腎功能衰竭、肺炎、腦實(shí)質(zhì)出血等,因此各位家長(zhǎng)萬(wàn)不可掉以輕心。
四、有蠶豆病會(huì)遺傳嗎
蠶豆病為不完全顯性伴性遺傳病,病理基因在X染色體上,意思是女性的一對(duì)X性染色體都帶有疾病基因才會(huì)發(fā)病,男性只有一個(gè)X性染色體,所以只要這個(gè)X染色體異常就會(huì)發(fā)病。只有一個(gè)異常X染色體的女性沒(méi)有癥狀,但是她們所生的男孩如果得到這個(gè)異常的X染色體,就會(huì)發(fā)病。所以這種疾病以男性為多,而他們的父母可能是沒(méi)有癥狀的。常見(jiàn)的情形是父母親都沒(méi)病,但是母親帶有一個(gè)有病的染色體,這樣的話,所生的男孩有一半會(huì)有蠶豆癥;所生的女孩都正常,但是其中一半會(huì)跟母親一樣帶有一個(gè)隱性的基因。也就是說(shuō),兒子患病,一定是從母親遺傳得到;女兒患病,可能是從父方,也可能是從母方,還有可能是從父母雙方遺傳而來(lái)。
患G6PD缺乏癥的新生兒中,約50%的患兒會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸,其中約12%可發(fā)展為核黃疸,導(dǎo)致腦部損害,引起智力低下。因此,父母孕前做優(yōu)生檢查非常重要。
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