蠶豆病能吃芬必得嗎,蠶豆病用藥禁忌介紹

一、蠶豆病能吃芬必得嗎

對(duì)阿司匹林過(guò)敏不能服用芬必得。

蠶豆病用藥禁忌

患有蠶豆病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不宜服用氧化性藥物，如伯氨喹啉，磺胺類，呋喃類，維生素K3、K4，非那西丁，氨基比林，砜類等藥物及中藥珍珠末，臘梅花，川連等。

1、下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用：

抗瘧藥：伯氨喹啉，撲瘧喹啉，戊奎;

磺胺類：磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對(duì)氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;

解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰苯胺;

砜類：噻砜;

其他：呋喃坦叮，呋喃唑酮，呋喃西林，萘啶酸，硝咪唑，消心痛，萘(樟腦)，美藍(lán)，苯肼，三硝基甲苯，川連，珍珠粉，蠶豆;

中藥：薄荷，樟腦，萘酚，川蓮，牛黃粉，臘梅花，熊膽，開(kāi)口茶，七厘散，嬰兒素，牛黃解毒丸等;

2、下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無(wú)慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者，用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血：

抗瘧藥：氯喹，奎寧，乙胺嘧啶;

磺胺類：磺胺甲嘧啶，磺酰乙胞嘧啶，磺胺嘧啶，磺胺脒，長(zhǎng)效磺胺，磺胺二甲基異惡唑;

解熱鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛(商品名：泰諾、百服嚀、小兒退熱栓)，阿斯匹林，非那酊，氨基比林，安替匹林，保泰松，安他唑林。

二、有蠶豆病怎樣治療

（1）輸血：本病為急性溶血，且貧血嚴(yán)重，輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施。嚴(yán)重者可反復(fù)輸血。但對(duì)血液來(lái)源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查，以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血，使患者發(fā)生第二次溶血。

（2）腎上腺皮質(zhì)激素：主要是免疫抑制作用，應(yīng)爭(zhēng)取早期，大量，短程用藥。

（3）糾正酸中毒：蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，嚴(yán)重者單純輸血無(wú)效，應(yīng)積極糾正，這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。

（4）補(bǔ)液：應(yīng)多飲水或輸入液體，以改善微循環(huán)，維持有效血循環(huán)，促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能，但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)注意維持水，電解質(zhì)平衡

（5）對(duì)癥處理：蠶豆病如合并感染可加重溶血，高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等，故應(yīng)積極處理并發(fā)癥，避免使用對(duì)腎臟有損害作用的藥物。

中醫(yī)對(duì)蠶豆病濕熱蘊(yùn)結(jié)型是怎樣辨證施治的？

癥狀：身目黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心煩不寧，惡心嘔吐，脘腹脹滿，納呆食少，大便秘結(jié)，小便短赤或呈醬油色尿，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

病機(jī)：食蠶豆后，中毒較重，毒入營(yíng)血，血毒相搏，毒重血旺，則高熱；毒熱傷及肝膽，而使肝膽失于疏泄，以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸；因熱為陽(yáng)邪，熱重于濕，則身目黃色鮮明；熱邪內(nèi)盛，灼傷津液，則口渴；濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，運(yùn)化失常，則納呆食少；胃失和降，濁氣上犯，則惡心嘔吐，心煩不寧；胃腑熱盛，腑氣不通，則脘腹脹滿，大便秘結(jié)；濕熱下注，邪擾膀胱，氣化失利，則小便短赤或呈醬油色尿；舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)，此濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。

治法：清熱解毒，利濕退黃。

方藥：方用茵陳五苓散加減。藥用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術(shù)12克、黃芩15克、梔子12克、板藍(lán)根18克、郁金10克、甘草6克。

加減：大便秘結(jié)，加大黃、枳實(shí)；嘔吐嚴(yán)重，加半夏、竹茹。

三、蠶豆病有這些危害

蠶豆病最恐怖的是可能引起各類并發(fā)癥，主要的并發(fā)癥狀有以下幾類：

一、溶血癥狀：患者皮膚及黏膜均有不同程度的黃染，一般5天內(nèi)消退，伴有疲倦、嗜睡、頭痛、四肢痛、頭暈、貧血與發(fā)熱，體溫多在37.5～38.5℃之間，持續(xù)3天左右，隨著急性溶血期的終止，體溫恢復(fù)正常。

二、消化道癥狀：肝腫大、1/2病例脾腫大，尚有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹及食欲不振。

三、血紅蛋白尿：此亦為溶血的主要癥狀之一，尿呈茶色、濃茶色及血紅色，持續(xù)1～3天左右。

四、并發(fā)癥狀：嚴(yán)重病例可有高熱、寒戰(zhàn)、深度黃疸、昏迷、持續(xù)驚厥、尿少以至急性腎功能衰竭。

導(dǎo)致蠶豆病患者的死亡原因多為貧血、嚴(yán)重酸中毒以及并發(fā)癥如急性心腎功能衰竭、肺炎、腦實(shí)質(zhì)出血等，因此各位家長(zhǎng)萬(wàn)不可掉以輕心。

四、有蠶豆病會(huì)遺傳嗎

蠶豆病為不完全顯性伴性遺傳病，病理基因在X染色體上，意思是女性的一對(duì)X性染色體都帶有疾病基因才會(huì)發(fā)病，男性只有一個(gè)X性染色體，所以只要這個(gè)X染色體異常就會(huì)發(fā)病。只有一個(gè)異常X染色體的女性沒(méi)有癥狀，但是她們所生的男孩如果得到這個(gè)異常的X染色體，就會(huì)發(fā)病。所以這種疾病以男性為多，而他們的父母可能是沒(méi)有癥狀的。常見(jiàn)的情形是父母親都沒(méi)病，但是母親帶有一個(gè)有病的染色體，這樣的話，所生的男孩有一半會(huì)有蠶豆癥；所生的女孩都正常，但是其中一半會(huì)跟母親一樣帶有一個(gè)隱性的基因。也就是說(shuō)，兒子患病，一定是從母親遺傳得到;女兒患病，可能是從父方，也可能是從母方，還有可能是從父母雙方遺傳而來(lái)。

患G6PD缺乏癥的新生兒中，約50%的患兒會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸，其中約12%可發(fā)展為核黃疸，導(dǎo)致腦部損害，引起智力低下。因此，父母孕前做優(yōu)生檢查非常重要。

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