氨氣中毒有什么癥狀,氨氣中毒要這樣處理

一、氨氣中毒的基本信息

氨氣主要經(jīng)呼吸道吸入中毒。氨對人體的毒性與環(huán)境中氨的濃度及接觸時間有關(guān)。低濃度氨對黏膜有刺激作用，高濃度氨可造成組織蛋白變性、脂肪組織皂化等組織溶解性壞死（即皂化作用），引起皮膚及上呼吸道黏膜化學性炎癥及燒傷、肺充血、肺水腫及出血；經(jīng)呼吸道吸入肺泡的氨，大部分吸收入血，使血氨濃度增高，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，先興奮后麻痹；氨還可引起肝脂肪變性、腎臟間質(zhì)性炎癥及心肌損害。

氨氣中毒病因

氨氣中毒主要見于氨的生產(chǎn)制造、運輸、貯存、使用中，如遇管道、閥門、貯罐等損壞，泄漏泄露所致。少見于誤服氨水。

診斷

1.有吸入氨氣或誤服氨水史。

2.臨床表現(xiàn)有皮膚、眼睛和呼吸道刺激癥狀。

3.根據(jù)氨的特殊刺激氣味可作出初步診斷，必要時作氨的鑒定。

二、四種不同程度的氨氣中毒癥狀

1.刺激反應

僅有一過性的眼和上呼吸道刺激癥狀，肺部無明顯的陽性體征。

2.輕度中毒

吸入較多氨氣，可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等，并可伴有輕度頭暈、頭痛、乏力等，眼結(jié)膜、鼻黏膜、咽部充血水腫，肺部有干性啰音；

3.中度中毒

吸入高濃度的氨氣后，立即出現(xiàn)咽部燒灼痛、聲音嘶啞、劇烈咳嗽、咳痰、有時伴帶血絲痰；胸悶、呼吸困難，常伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振及乏力等，眼結(jié)膜和咽部明顯充血、水腫，亦可有喉頭水腫，呼吸頻速、輕度發(fā)紺。肺部有干、濕性啰音。

4.重度中毒

吸入較長時間高濃度的氨氣后，出現(xiàn)頻繁的劇烈咳嗽、咳大量粉紅色泡沫狀痰，有時從鼻孔涌出；同時有胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)。肺水腫出現(xiàn)時間較早，最短時間為15分鐘，一般在1～6小時，個別病例中毒后30小時出現(xiàn)肺水腫，并常伴有喉頭水腫、心悸、煩躁、惡心、嘔吐或譫妄、昏迷、休克，亦可有心肌炎或心力衰竭。中毒后3～7天，氣管、支氣管黏膜壞死、脫落，呈塊狀、條狀，有的呈樹枝狀，同一患者可間斷數(shù)次咯出壞死脫落的氣管或支氣管黏膜。常并發(fā)繼發(fā)感染，體溫增高?？谇弧⒀什筐つこ溲?、水腫、糜爛，白色假膜形成，呼吸窘迫，明顯發(fā)紺。雙肺滿布干、濕啰音。

眼接觸液氨或高濃度氨氣可引起灼傷，嚴重者可發(fā)生角膜穿孔。皮膚接觸液氨可致灼傷。

三、氨氣中毒如何應急處理呢

1.氨氣中毒治療以支持治療為主，關(guān)鍵是維持機體氧合。

2.立即將患者移離中毒現(xiàn)場，并脫去污染衣物，注意保暖。給氧、人工呼吸及注射呼吸興奮劑。

3.保持呼吸道通暢。對喉頭水腫、呼吸道灼傷并有呼吸困難的患者，盡早考慮施行氣管切開術(shù)。準備好吸痰器。無切開器械時，可做環(huán)甲膜穿刺。同時，給予安定、氨茶堿、氫化可的松、慶大霉素等藥物，以緩解痙攣，保持呼吸道通暢，促使痰液排出，減輕肺水腫，控制感染。病情輕者，可應用3%硼酸作霧化吸入。

4.防治肺水腫。短程足量使用糖皮質(zhì)激素；控制液量，適當利尿，減輕肺水腫。

5.維持氧合。包括鼻導管吸氧、面罩吸氧等，必要時使用正壓通氣。氧合維持目標氧飽和度93%以上。

6.對眼部灼傷者，立即用清水或3%硼酸溶液反復沖洗，至少15分鐘，然后，給予氯霉素眼藥水或其他抗生素藥膏，每隔2～4小時1次。如發(fā)生虹膜炎，可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水腫明顯，可用可的松眼藥水與抗生素眼部交替使用。

7.對皮膚灼傷者，立即用清水，3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等沖洗皮膚，以中和氨水，消除灼燒。如皮膚有水皰、滲出、潰瘍，用2%的硼酸濕敷和化學灼傷油外搽。大面積深度灼傷者需?？浦委?。

四、氨氣中毒的三個預防措施

1. 生產(chǎn)過程中加強密閉化，液氨管線閥門應經(jīng)常檢修，防止意外破裂。加強通氣，使車間空氣中氨氣最高容許濃度控制在30mg/L。貯存和運輸液氨或氨水時，應防熱、防曬，免受震動，以免膨脹炸裂;使用時應嚴格遵守安全操作規(guī)程，做好個人防護。

2. 平時組織對意外事故急救工作演練，一定要明確群發(fā)性急性氨中毒的急救程序，即現(xiàn)場救護程序(包括事故前準備階段和現(xiàn)場救護階段)與臨床搶救治療程序。

3. 嚴格執(zhí)行“氨標”中規(guī)定，凡從事氨作業(yè)人員均應進行就業(yè)前體檢，有明顯的呼吸系統(tǒng)疾病、肝或腎臟疾病、心血管疾病者應禁忌從事氨作業(yè)。根據(jù)接觸情況，對作業(yè)者每1～2年進行體檢一次。

結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的關(guān)于氨氣中毒的相關(guān)內(nèi)容，通過文中的介紹，相信大家已經(jīng)知道了氨氣中毒怎么辦，知道了氨氣中毒急救方法有哪些，當然，還是建議大家做好預防工作。

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