膽囊息肉04cm嚴(yán)重嗎,膽囊息肉的癥狀介紹

一、膽囊息肉0.4cm嚴(yán)重嗎

一般來(lái)講，如果膽囊息肉不大的話就沒(méi)有必要進(jìn)行治療，通常我們說(shuō)直徑小于1厘米的膽囊息肉是比較常見(jiàn)的一種膽固醇性息肉，也就是說(shuō)如果膽囊息肉長(zhǎng)時(shí)間的保持在一定的大小，是沒(méi)有必要去治療的，控制飲食就好。不要太過(guò)于對(duì)于膽囊息肉擔(dān)心。

對(duì)于膽囊息肉在0.4厘米左右是特別小的，一般來(lái)說(shuō)都沒(méi)有關(guān)系，但是平時(shí)還是要定期觀察，畢竟膽囊上長(zhǎng)息肉也不是什么好現(xiàn)象，所以根據(jù)現(xiàn)在的直徑，最好的還是每年進(jìn)行定期的檢查，觀察膽囊息肉的形態(tài)有沒(méi)有發(fā)生變化，如果法陣變化的話就要治療。

雖然0.4厘米的膽囊息肉是很小的，但是也不可以不引起重視，因?yàn)槟懩蚁⑷庥行r(shí)候是癌前病變，而且我們?cè)谕ǔ５呐R床上發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律，一般來(lái)說(shuō)如果膽囊息肉越大，那么癌變的風(fēng)險(xiǎn)越高。所以對(duì)于膽囊息肉而言暫時(shí)可以不去管，但是一定要定期的觀察。如果息肉增長(zhǎng)快，建議手術(shù)切除。不然會(huì)導(dǎo)致一些無(wú)法估計(jì)的后果。

二、膽囊息肉的癥狀

一、癥狀：

膽囊息肉一般癥狀輕微， 甚至無(wú)癥狀， 僅在偶然的B 超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有病變。少數(shù)患者有上腹不適、惡心嘔吐、食欲減退， 可伴有腹痛， 疼痛部位在右上腹或右季肋部， 伴有向右肩背放射， 無(wú)發(fā)熱和黃疸。也可引起黃疸、膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等。位于膽囊頸部的長(zhǎng)蒂息肉， 可出現(xiàn)膽絞痛， 在炎癥感染時(shí)有急性發(fā)作的表現(xiàn)。

大多數(shù)膽息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無(wú)癥狀，只是在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素，近些年來(lái)國(guó)內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報(bào)道，尤其在伴有結(jié)石時(shí)，癌變機(jī)率會(huì)明顯提高。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

PLG往往無(wú)臨床癥狀或癥狀輕微。診斷主要依靠影像學(xué)。對(duì)膽囊息肉樣病變的診斷方法較多，如口服膽囊造影、B超、CT、磁共振膽胰管成像(MRCP)、腔內(nèi)超聲(EUS)等，但目前診斷膽囊息肉最主要的手段仍是B超檢查。

三、膽囊息肉是怎么回事

(一)發(fā)病原因

膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚，但一般認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系，其中炎性息肉和腺肌增生癥都是一種炎性反應(yīng)性病變，膽固醇性息肉更是全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果，有人認(rèn)為膽囊息肉與膽囊炎癥或結(jié)石癥，甚或兩者都有關(guān)。

(二)發(fā)病機(jī)制

PLG為一組表現(xiàn)形式相同但卻包含很多不同病理狀態(tài)的膽道疾病。病理分類為非腫瘤病變與腫瘤性病變兩大類，后者又分為良、惡性。

1.非腫瘤性PLG

(1)膽固醇息肉：非腫瘤性病變中以膽固醇息肉(cholesterol polypus，CPs)最為多見(jiàn)。Wolpers觀察181例PLG達(dá)9.5年，最終95%為CPs。Kubota組CPs占65%，國(guó)內(nèi)楊漢良。統(tǒng)計(jì)288例PLG中CPs 179例，占62.5%。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。CPs是膽固醇代謝異常的局部表現(xiàn)，是血中膽固醇類脂質(zhì)析出并被膽囊壁的組織細(xì)胞吞噬所致，可發(fā)生于膽囊的任何部位，大部分多發(fā)，外觀黃色分葉狀，桑葚樣，柔軟易脫落。組織學(xué)顯示，息肉由積聚的泡沫組織細(xì)胞構(gòu)成，表面由單層柱狀上皮覆蓋，具有結(jié)締組織蒂，微血管，分支的絨毛樣凸起。CPs的病理特點(diǎn)為多發(fā)性小息肉。Shinkai 74例中97%的CPs直徑

(2)炎癥性息肉：為慢性炎癥刺激所致，可單發(fā)，或多發(fā)，一般3～5mm大小，蒂粗或不明顯，顏色與鄰近黏膜相似或稍紅，單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。組織學(xué)顯示，灶性腺上皮增生伴血管結(jié)締組織間質(zhì)和明顯的炎細(xì)胞炎癥性息肉，為炎癥刺激所致的肉芽腫，息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥。尚無(wú)癌變報(bào)道，但從膽囊癌合并膽石的致癌機(jī)理研究中，認(rèn)為細(xì)菌性慢性膽囊炎可能是因素之一，所以對(duì)炎性息肉不能放松觀察。

四、膽囊息肉應(yīng)該如何預(yù)防

1、禁酒及含酒精類飲料

酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng)、變大，增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。

2、飲食要規(guī)律、早餐要吃好

規(guī)律飲食、吃好早餐對(duì)膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁，分泌的膽汁存儲(chǔ)入膽囊內(nèi)，而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內(nèi)，膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

3、低膽固醇飲食

膽固醇攝入過(guò)多，可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān)，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。

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