一、膽囊息肉0.4cm嚴(yán)重嗎
一般來(lái)講,如果膽囊息肉不大的話就沒(méi)有必要進(jìn)行治療,通常我們說(shuō)直徑小于1厘米的膽囊息肉是比較常見(jiàn)的一種膽固醇性息肉,也就是說(shuō)如果膽囊息肉長(zhǎng)時(shí)間的保持在一定的大小,是沒(méi)有必要去治療的,控制飲食就好。不要太過(guò)于對(duì)于膽囊息肉擔(dān)心。
對(duì)于膽囊息肉在0.4厘米左右是特別小的,一般來(lái)說(shuō)都沒(méi)有關(guān)系,但是平時(shí)還是要定期觀察,畢竟膽囊上長(zhǎng)息肉也不是什么好現(xiàn)象,所以根據(jù)現(xiàn)在的直徑,最好的還是每年進(jìn)行定期的檢查,觀察膽囊息肉的形態(tài)有沒(méi)有發(fā)生變化,如果法陣變化的話就要治療。
雖然0.4厘米的膽囊息肉是很小的,但是也不可以不引起重視,因?yàn)槟懩蚁⑷庥行r(shí)候是癌前病變,而且我們?cè)谕ǔ5呐R床上發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律,一般來(lái)說(shuō)如果膽囊息肉越大,那么癌變的風(fēng)險(xiǎn)越高。所以對(duì)于膽囊息肉而言暫時(shí)可以不去管,但是一定要定期的觀察。如果息肉增長(zhǎng)快,建議手術(shù)切除。不然會(huì)導(dǎo)致一些無(wú)法估計(jì)的后果。
二、膽囊息肉的癥狀
一、癥狀:
膽囊息肉一般癥狀輕微, 甚至無(wú)癥狀, 僅在偶然的B 超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有病變。少數(shù)患者有上腹不適、惡心嘔吐、食欲減退, 可伴有腹痛, 疼痛部位在右上腹或右季肋部, 伴有向右肩背放射, 無(wú)發(fā)熱和黃疸。也可引起黃疸、膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等。位于膽囊頸部的長(zhǎng)蒂息肉, 可出現(xiàn)膽絞痛, 在炎癥感染時(shí)有急性發(fā)作的表現(xiàn)。
大多數(shù)膽息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無(wú)癥狀,只是在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來(lái)國(guó)內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報(bào)道,尤其在伴有結(jié)石時(shí),癌變機(jī)率會(huì)明顯提高。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn):
PLG往往無(wú)臨床癥狀或癥狀輕微。診斷主要依靠影像學(xué)。對(duì)膽囊息肉樣病變的診斷方法較多,如口服膽囊造影、B超、CT、磁共振膽胰管成像(MRCP)、腔內(nèi)超聲(EUS)等,但目前診斷膽囊息肉最主要的手段仍是B超檢查。
三、膽囊息肉是怎么回事
(一)發(fā)病原因
膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚,但一般認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系,其中炎性息肉和腺肌增生癥都是一種炎性反應(yīng)性病變,膽固醇性息肉更是全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果,有人認(rèn)為膽囊息肉與膽囊炎癥或結(jié)石癥,甚或兩者都有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
PLG為一組表現(xiàn)形式相同但卻包含很多不同病理狀態(tài)的膽道疾病。病理分類為非腫瘤病變與腫瘤性病變兩大類,后者又分為良、惡性。
1.非腫瘤性PLG
(1)膽固醇息肉:非腫瘤性病變中以膽固醇息肉(cholesterol polypus,CPs)最為多見(jiàn)。Wolpers觀察181例PLG達(dá)9.5年,最終95%為CPs。Kubota組CPs占65%,國(guó)內(nèi)楊漢良。統(tǒng)計(jì)288例PLG中CPs 179例,占62.5%。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。CPs是膽固醇代謝異常的局部表現(xiàn),是血中膽固醇類脂質(zhì)析出并被膽囊壁的組織細(xì)胞吞噬所致,可發(fā)生于膽囊的任何部位,大部分多發(fā),外觀黃色分葉狀,桑葚樣,柔軟易脫落。組織學(xué)顯示,息肉由積聚的泡沫組織細(xì)胞構(gòu)成,表面由單層柱狀上皮覆蓋,具有結(jié)締組織蒂,微血管,分支的絨毛樣凸起。CPs的病理特點(diǎn)為多發(fā)性小息肉。Shinkai 74例中97%的CPs直徑
(2)炎癥性息肉:為慢性炎癥刺激所致,可單發(fā),或多發(fā),一般3~5mm大小,蒂粗或不明顯,顏色與鄰近黏膜相似或稍紅,單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。組織學(xué)顯示,灶性腺上皮增生伴血管結(jié)締組織間質(zhì)和明顯的炎細(xì)胞炎癥性息肉,為炎癥刺激所致的肉芽腫,息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥。尚無(wú)癌變報(bào)道,但從膽囊癌合并膽石的致癌機(jī)理研究中,認(rèn)為細(xì)菌性慢性膽囊炎可能是因素之一,所以對(duì)炎性息肉不能放松觀察。
四、膽囊息肉應(yīng)該如何預(yù)防
1、禁酒及含酒精類飲料
酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng)、變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。
2、飲食要規(guī)律、早餐要吃好
規(guī)律飲食、吃好早餐對(duì)膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲(chǔ)入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3、低膽固醇飲食
膽固醇攝入過(guò)多,可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/298815.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!