有人得腎透明細胞癌嗎,腎透明細胞癌有哪些檢查方式

一、有沒有人得腎透明細胞癌

有的，那么腎透明細胞癌是怎么引起的？

腎細胞癌多因腎氣不足，水濕不化，濕毒內(nèi)生，或外受濕熱邪毒，入里蕃毒，內(nèi)外合肥市邪結(jié)于水道所致。腎虛不能攝血而為血尿，腰為腎之府，腎虛則腰背痛，濕熱結(jié)毒，日久氣滯血瘀形成腫塊。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腎癌和腎盂癌的病因亦不明了，認為可能與致癌物質(zhì)長期刺激作用有關(guān)，如吸煙者腎癌發(fā)病率較高，長期服用止痛解熱的非那西汀類藥物者常發(fā)生賢盂腎炎，腎盂癌與發(fā)病率亦有所增加。長期的腎結(jié)石及感染可誘發(fā)上皮化生及不典型增生，后二者可發(fā)展為癌。

腎臟腫瘤的病因至今未明，近年認為芳香胺、芳香族碳氫化合物、黃曲霉毒素、亞硝基化合物、烷基化合物、聯(lián)胺、鉛、鎘等及某些藥物如抗癌藥、非那西汀、安非他明、利尿劑和溴酸鉀等咖啡、食物的添加劑有致癌作用。多數(shù)學(xué)者認為，腎細胞癌起源于近曲小管，在用煙管直接吸入煙草或雪茄的人群，腎癌的發(fā)病率明顯增加。一項研究表明，吸煙者腎癌的發(fā)病率較不吸煙者高1.7倍，吸煙量和危險性之間有直接和顯著的關(guān)系，輕度吸煙發(fā)病的相對危險性為1.1，中度為1.9，重度為2.3。吸煙的程度，煙齡的長短都與腎癌的發(fā)生率呈正相關(guān)，吸煙者即使戒掉吸煙也比從不吸煙者患腎癌的危險性高2倍。煙草中的二甲基亞硝基胺誘發(fā)腎癌已經(jīng)動物實驗證實，Vecchia認為吸煙加上酗酒，職業(yè)接觸等危險因素可進一步增加發(fā)生腎癌的危險性。吸煙者尿中有β-萘胺和乙氨基-7萘酚，這些物質(zhì)已證實可致膀胱癌，同樣可能導(dǎo)致腎癌。呂克皰疹病毒、鼠乳腫瘤病毒可致動物腎腫瘤，對人腎的致癌作用尚未證實。腎癌多發(fā)生于男性，特別是男性激素衰落的高齡男性易患此病，表明性激素與腎癌的發(fā)生有關(guān)，確切機理還不清楚。超體重女性腎細胞癌的發(fā)生率高，而超體重男性則不然。何種營養(yǎng)物質(zhì)促使腎癌的發(fā)生目前尚不能得知。某些遺傳性疾病如結(jié)節(jié)性硬化癥、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤等可合并腎細胞癌。腎結(jié)石由于長期局部炎癥刺激可合并腎盂癌。長期血液透析病人由于體內(nèi)蓄積聚胺等血透不能清除的致囊腫和致癌變物質(zhì)，誘發(fā)獲得性腎囊性病和癌變。

總之，在腎細胞癌的發(fā)生中，可能與許多化學(xué)的和生物的因素有關(guān)。吸煙及（或）肥胖、其他因素包括磷酸鋁，二甲基亞硝胺、長期的雌激素攝入、黃曲霉素B1和鏈脲佐菌素以及某些特殊疾病，均可引起腎細胞癌。一些慢性腎衰或因透析治療發(fā)生獲得性腎囊腫的患者也可發(fā)生腎細胞癌。約30%至50%長期透析患者可發(fā)生獲得性腎囊腫，其中6%可發(fā)生伴有獲得性囊性疾病的腎癌。

二、腎透明細胞癌的檢查方式有哪些

1、尿路造影：可顯示腎小盞牽拉變形、扭曲變細、小盞破壞，或小盞擴張變形。當腫瘤體積極大并向各方向生長后，大部分腎小盞拉長、變細、變形，有時還進入腎盂，或?qū)⑸喜枯斈蚬芤餐茐旱綄?cè)，甚至超過中線，其形狀頗似蜘蛛足樣，故名“蜘蛛足征”。

2、B超表現(xiàn)：可顯示腎實質(zhì)內(nèi)邊界回聲不整齊，內(nèi)部回聲雜亂不等、高低不均的實性腫塊。整個腎外形變形，局部有腫塊凸起于正常野輪廓之外。

3、CT表現(xiàn)：平掃可見腎局部隆起，內(nèi)部密度不均勻偏低，其內(nèi)可見斑片或小點狀鈣化，有時呈蛋殼狀；增強掃描后正常部分腎增強明顯，而癌內(nèi)增強較低，內(nèi)部增強程度不規(guī)則，有更低密度的壞死區(qū)存在。癌可穿破包膜進入腎周脂肪層，晚期穿破腎筋膜擴散至腎外組織。腎細胞癌分期多采用Robson分期法，即Ⅰ期癌限于腎包膜內(nèi)；Ⅱ期癌已穿破包膜，侵入脂肪層，仍局限在腎筋膜內(nèi)；Ⅲ期癌已侵入腎靜脈或（和）下腔靜脈，局部淋巴結(jié)可能有轉(zhuǎn)移；Ⅳ期癌已穿破腎筋膜，侵入鄰近臟器或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。

4、MRI表現(xiàn)：在多體位觀察了解腫瘤侵犯范圍，略勝CT一籌。

三、腎透明細胞癌有哪些預(yù)防措施

1、一級預(yù)防 戒除煙酒嗜好，建立良好的生活習(xí)慣，進行經(jīng)常而適度的體育鍛煉，對暴露鎘工業(yè)環(huán)境的人員應(yīng)進行嚴密防護。

（1）戒煙，不酗酒。

（2）慎用解熱劑，如非那西汀等藥物。

（3）患有腎囊腫等腎臟疾病應(yīng)積極治療。

（4）經(jīng)常參加體育鍛煉，平衡飲食，增加營養(yǎng)，保持心情愉快，增加機體免疫力。

（5）經(jīng)常食用具有防癌抗癌作用的食物。

2、二級預(yù)防 普查是早期發(fā)現(xiàn)腎腫瘤的方法之一，采用簡便的B超腎臟檢查方法；對血沉快、血鈣高、貧血者應(yīng)進一步檢查。腎癌患者主訴和臨床表現(xiàn)多變，腎臟位置隱蔽，對早期自我診斷、自查造成困難，血尿是腎腫瘤最常見的癥狀，常為無痛性、間歇性全血尿，注意在老年人中血尿常認為是前列腺增生及結(jié)石所致，應(yīng)警惕腎癌可能性。血尿伴有腰痛與腫塊僅占腎腫瘤的10%，應(yīng)警惕出現(xiàn)的腎外表現(xiàn)，如發(fā)熱、高血壓、高血鈣、血沉加快、貧血、肝功能異常、消瘦、紅細胞增多及平臥位不消失的左側(cè)精索靜脈曲張都有腎癌可能，應(yīng)及時就診。定期做健康體檢，尤其對有致癌誘變劑接觸史者的健康監(jiān)護，重點查血尿常規(guī)，腎臟的B超檢查，爭取使直徑小于1cm的腫瘤得以早期發(fā)現(xiàn)。腎癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快力爭采取手術(shù)切除，根治性腎切除包括切除腎周筋膜、脂肪、腎上腺、淋巴組織及中上段輸尿管，腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)癌栓應(yīng)予摘除。腎癌采用化療與放療療效欠佳，免疫治療有一定療效。

3.三級預(yù)防 病人晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，局部疼痛明顯，腫瘤內(nèi)出血引起嚴重貧血，可采用支持療法，輸血、靜脈高營養(yǎng)，姑息性腎切除或選擇性區(qū)域性動脈內(nèi)化療加栓塞治療，用于嚴重出血、疼痛和腫瘤外癥候群、周圍臟器受壓等，對癥治療如止痛等減少病人痛苦，延長病人生命。

四、腎透明細胞癌有哪些治療方法

雖說透明細胞癌在腎癌中是惡性程度最低的，但臨床實際中常常是與顆粒細胞癌和梭型細胞癌三型混合存在，顯微鏡下分級其實非常困難。

1、一般采用腎根治手術(shù)治療。腎癌通過血液運輸轉(zhuǎn)移率很高，約有60%的病人存在轉(zhuǎn)移可能。轉(zhuǎn)移器官的頻率依次為：肺（52%）、骨（40%）、肝（23%）、遠處淋巴結(jié)（23%）、腎靜脈（22%）、腎上腺（20%）、對側(cè)腎（18%）、胸膜（10%）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（8%）、胰腺（7%）等。所以要密切注意上述組織器官的情況（如發(fā)現(xiàn)偏癱、坐骨神經(jīng)痛、背痛、頸部淋巴結(jié)腫大、咳嗽頻繁、肝區(qū)疼痛、肝功能異常等情況一般提示有轉(zhuǎn)移）。如果二年之內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)，就基本安全了。

2、免疫療法：免疫治療與化療并用，可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等藥物。干擾素治療有積極意義，只要經(jīng)濟條件允許，應(yīng)該接受。其他營養(yǎng)和護理同一般腫瘤術(shù)后病人，沒有特殊要求?？紤]病人只有一只腎臟了，要注意避免加重腎臟負擔(dān)的所有因素如感冒發(fā)熱、飲酒、劇烈運動、勞累、腎毒藥物（感冒藥、止痛藥、利尿藥等）。

3、手術(shù)后治療

a、白介素2（100-200萬單位）/5天，每扎五天后停兩天。

b、干擾素/三天一次。術(shù)后前兩年，一年兩次上述治療。兩年后一年一次。

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