2016年09月27日訊 糖尿病患者,如何才能活得更久活得更好?近日,歐洲的科學(xué)家發(fā)現(xiàn),專注于在早期對(duì)患者全方位強(qiáng)化管理,可使2型糖尿病中老年患者壽命延長(zhǎng)8年之久,且在壽命延續(xù)期間也沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。這將激發(fā)糖尿病研究領(lǐng)域轉(zhuǎn)向于“老齡健康,延年益壽”策略。相關(guān)研究成果發(fā)布在歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)官方期刊《Diabetologia》上。
糖尿病是由于人體內(nèi)糖代謝紊亂而導(dǎo)致的一系列健康問(wèn)題。它是一種慢性病,波及全球數(shù)億人,而且發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。WHO統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全世界有超過(guò)4億的糖尿病患者,預(yù)計(jì)到2040年患病人數(shù)將上升到6.42億人。如果得不到有效控制,糖尿病的危害十分嚴(yán)重,可進(jìn)一步導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)、視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、足部神經(jīng)病變、截肢等嚴(yán)重后果。
糖尿病治療手段可以包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等療法,這些都是糖尿病研究領(lǐng)域頻繁關(guān)注的焦點(diǎn)。然而,糖尿病患者可能會(huì)碰到過(guò)這樣的經(jīng)歷:即使上述方法都嘗試過(guò)后,卻并沒有達(dá)到預(yù)期療效水平??磥?lái),除了治療手段,糖尿病的治療時(shí)機(jī)、策略也非常重要。
在研究中,科學(xué)家們?cè)u(píng)價(jià)了對(duì)患者采取早期全方位強(qiáng)化管理的策略將如何影響糖尿病患者壽命和生活質(zhì)量。研究納入了來(lái)自丹麥的160名并發(fā)有微量蛋白尿的2型糖尿病患者,他們?cè)谘芯块_始時(shí)的平均年齡為55歲,都屬于超重人群。這些患者被隨機(jī)分成兩組,一組采取常規(guī)處理;另一組則針對(duì)所有可能導(dǎo)致并發(fā)癥或死亡的危險(xiǎn)因素,采取全方位強(qiáng)化管理,例如合理的降糖、降壓、降脂、預(yù)防血栓治療,以及行為習(xí)慣矯正(如健康飲食、運(yùn)動(dòng)改變、幫助戒煙)等。
這一研究歷時(shí)20年。結(jié)果發(fā)現(xiàn),相比常規(guī)治療組,強(qiáng)化管理組患者平均多活了8年,心臟病和中風(fēng)發(fā)作時(shí)間平均推遲了8年。其中,那些使用了他汀類藥物降脂的人群,獲益相對(duì)更明顯。
“對(duì)于2型糖尿病患者,若能在并發(fā)微量白蛋白尿的早期,及早進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù),包括達(dá)標(biāo)治療和行為矯正,不僅能讓病人活得更久,而且在額外延長(zhǎng)的壽命期間,也沒有出現(xiàn)可怕的嚴(yán)重并發(fā)癥,”該研究的通訊作者Oluf Pedersen教授說(shuō)。他是丹麥哥本哈根大學(xué)諾和諾德基金會(huì)中心內(nèi)科和內(nèi)分泌專家。
Pedersen博士解釋說(shuō),糖尿病患者一旦出現(xiàn)微量蛋白尿,可能是發(fā)生其他并發(fā)癥的先兆,這是因?yàn)槲⒘康鞍啄蛲崾景l(fā)生了腎損傷,也可能是全身血管損傷的標(biāo)志。此時(shí),全方位多管強(qiáng)化治療,便可控制那些已知與并發(fā)癥或過(guò)早死亡相關(guān)的可調(diào)節(jié)性危險(xiǎn)因素,包括血糖、血壓、膽固醇和甘油三酯水平,以及血栓風(fēng)險(xiǎn)。
紐約蒙特非奧里醫(yī)療中心(Montefiore Medical Center) 臨床糖尿病中心主任Joel Zonszein博士評(píng)論說(shuō):“這些結(jié)果是令人印象深刻,其包含的關(guān)鍵信息也非常具有指導(dǎo)價(jià)值。目前,關(guān)于糖尿病治療理念,我們并沒強(qiáng)調(diào)一開始就采取全方位多管齊下的強(qiáng)化治療策略,也沒有一開始就強(qiáng)調(diào)達(dá)標(biāo)治療。”
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