一、過(guò)敏性紫癜的危害是什么呢
過(guò)敏性紫癜是一種反復(fù)發(fā)作的皮膚病,對(duì)患者的身心健康有極大危害,身體浮腫,血壓上升、咯血、關(guān)節(jié)紅腫疼痛等都是常見的病癥,甚至還會(huì)全身起滿紅色疹子。
1、具體來(lái)說(shuō),當(dāng)過(guò)敏性紫連累到腎臟后,可使得血液中含有蛋白質(zhì)以及紅細(xì)胞,患者身體浮腫,血壓上升,并且可誘發(fā)急性腎小球腎炎,有一部分患者病情會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性腎炎,還有幾個(gè)別的患者會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。過(guò)敏性紫癜引起的腎臟反應(yīng)可與皮膚、關(guān)節(jié)等癥狀混合存在。當(dāng)然過(guò)敏性紫癜危害還不止于此,有一部分病人發(fā)病后腦膜血管受到連累,使得患者頭痛嘔吐,或者身體抽搐,嚴(yán)重的病人會(huì)昏迷或者癱瘓。
2、過(guò)敏性紫癜還可連累到人的呼吸系統(tǒng),最后導(dǎo)致患者咯血,能誘發(fā)哮喘或者胸膜炎以及肺炎。本病發(fā)作后還可連累到患者的胃腸系統(tǒng),導(dǎo)致胃腸黏膜毛細(xì)血管出血,血液可滲透到腸壁內(nèi),使得患者腹部絞痛,比如肚臍右下方腹部疼痛非常明顯,有的患者甚至整個(gè)腹部都感覺(jué)疼痛。還會(huì)使得患者腸道蠕動(dòng)不規(guī)則,或者導(dǎo)致腸套疊。
3、過(guò)敏性紫癜發(fā)作后還可連累關(guān)節(jié),使得患者關(guān)節(jié)紅腫疼痛,并且導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。病人的肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及腳踝關(guān)節(jié)等都可被連累。此病導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛具有游走性特點(diǎn),容易反復(fù)發(fā)作,但是康復(fù)之后不會(huì)在關(guān)節(jié)留下畸形等后遺癥。最后過(guò)敏性紫癜最明顯的危害就是連累皮膚,使得患者皮膚上出現(xiàn)紅色疹子,有時(shí)感覺(jué)瘙癢或疼痛,疹子往往大面積出現(xiàn)。
二、過(guò)敏性紫癜有哪些癥狀表現(xiàn)呢
好發(fā)于兒童及青少年,開始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等。
1、皮膚
大多數(shù)以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不退色,即為紫癜。紫癜可融合成片,最后變?yōu)樽厣?。一?~2周內(nèi)消退,不留痕跡。嚴(yán)重者可發(fā)生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。皮疹多發(fā)生在負(fù)重部位,好發(fā)于四肢伸側(cè),尤其是雙下肢、踝關(guān)節(jié)周圍和臀部。皮損對(duì)稱分布,成批出現(xiàn),容易復(fù)發(fā)。僅有皮膚損害者也稱單純性紫癜,
2、消化系統(tǒng)
約2/3病例出現(xiàn)消化道癥狀。一般出現(xiàn)在皮疹發(fā)生1周以內(nèi)。常見腹痛,多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、絞痛,腹痛也可發(fā)生在腹部其他部位。可有壓痛,少見反跳痛。同時(shí)伴有嘔吐。約半數(shù)患兒大便潛血陽(yáng)性,部分可有血便,甚則嘔血。如果腹痛在皮膚癥狀之前出現(xiàn),易誤診為外科急腹癥,甚至誤行手術(shù)治療。少數(shù)患兒可并發(fā)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎。伴有腹痛、腹瀉、便血,甚至胃腸道出血者也稱為胃腸型紫癜。
3、泌尿系統(tǒng)
多數(shù)于紫癜后2~4周出現(xiàn)肉眼血尿或顯微鏡下血尿及蛋白尿,或管型尿。泌尿系統(tǒng)癥狀可在病程的任何時(shí)期發(fā)生,也可于皮疹消退后或疾病靜止期出現(xiàn)。病情輕重不等,重癥可出現(xiàn)腎功能衰竭和高血壓。半數(shù)以上患兒的腎臟損害可以臨床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿,腎損害者也稱為腎型紫癜。
4、關(guān)節(jié)
大多數(shù)患兒僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛、觸痛或關(guān)節(jié)炎,可同時(shí)伴有活動(dòng)受限。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)最常受累,腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及手指也有波及。關(guān)節(jié)病變常為一過(guò)性,多在數(shù)日內(nèi)消失而不留關(guān)節(jié)畸形。伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、甚至關(guān)節(jié)積液者稱為關(guān)節(jié)型紫癜。
5、其他
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀少見,表現(xiàn)有昏迷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、視神經(jīng)炎及格林巴利綜合征。
三、如何治療過(guò)敏性紫癜
1、病因治療
積極尋找、治療可能的病因。絕大多數(shù)過(guò)敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復(fù)發(fā)作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過(guò)度藥物治療。
2、一般治療
急性期應(yīng)臥床休息。注意出入液量、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、維持電解質(zhì)平衡。消化道出血僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性時(shí),如腹痛不重,可用流食。消化道出血嚴(yán)重者應(yīng)禁食。注意尋找和避免接觸過(guò)敏原。對(duì)癥治療,發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛,芬必得;腹痛者應(yīng)用解痙攣藥物,如山莨菪堿口服或肌注,或阿托品肌注;如有明顯感染,給予有效抗生素。
3、抗組胺藥
適用于單純型紫癜,可同時(shí)使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡(luò)血或止血敏等。有蕁麻疹或血管神經(jīng)源性水腫時(shí),應(yīng)用抗組織胺藥物和鈣劑;近年來(lái)又提出用H2受體阻滯劑西米替丁治療。
4、抗血小板凝集藥
阿司匹林每日一次口服;潘生丁分次服用。
5、抗凝治療
本病可有纖微蛋白原沉積、血小板沉積及血管內(nèi)凝血的表現(xiàn),故近年來(lái)使用肝素治療,或使用尿激酶。
6、腎上腺皮質(zhì)激素
適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜。使用激素的指征:
(1)嚴(yán)重消化道病變,如消化道出血時(shí),潑尼松分次口服,或用地塞米松、甲基潑尼松龍,癥狀緩解后即可停用;
(2)腎病綜合征者可用潑尼松,不短于8周;
(3)急進(jìn)性腎炎可用甲基潑尼松龍沖擊治療,劑量同狼瘡性腎炎。激素治療無(wú)效者,可加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺。
7、血漿置換
該法能有效清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物,從而防止血管阻塞和梗死。適用于血漿中存在大量免疫復(fù)合物的嚴(yán)重腹型、腎型患者。
8、其他
對(duì)嚴(yán)重病例可用大劑量丙種球蛋白沖擊治療。
四、過(guò)敏性紫癜有哪些鑒別診斷呢
鑒別診斷
雙下肢紫癜、伴腹痛、關(guān)節(jié)痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。但當(dāng)全身癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等出現(xiàn)于皮膚紫癜之前時(shí),容易誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或急腹癥,臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。
1、特發(fā)性血小板減少性紫癜
根據(jù)皮疹的形態(tài)、分布及血小板數(shù)量加以鑒別,一般不難區(qū)別。
2、外科急腹癥
如在皮疹出現(xiàn)以前表現(xiàn)為急性腹痛,應(yīng)與急腹癥鑒別。過(guò)敏性紫癜的腹痛較為劇烈,但位置不固定,壓痛輕,除非出現(xiàn)腸穿孔,一般沒(méi)有無(wú)腹肌緊張和反跳痛,如果出現(xiàn)血便,需與腸套疊、梅克爾憩室進(jìn)行鑒別。
3、細(xì)菌感染
腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可出現(xiàn)紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜,其中心部位可有壞死。一般情況危重,血培養(yǎng)陽(yáng)性可資鑒別。
4、腎臟疾病
腎臟癥狀突出時(shí),應(yīng)與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。
5、其他
還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管內(nèi)凝血及溶血、尿毒癥相鑒別。
過(guò)敏性紫癜是一種自限性疾病,大多預(yù)后比較好,此病容易對(duì)關(guān)節(jié)以及腎臟等造成損害,所以要重視治療。藥物治療是對(duì)過(guò)敏性紫癜的主要治療方法,但是有些人擔(dān)心藥物的副作用,就想尋求不使用藥物來(lái)治療過(guò)敏性紫癜的方法。下面我們就來(lái)了解一下過(guò)敏性紫癜的治療方法。
雖然藥物控制是治療過(guò)敏性紫癜的主要方法,但是具體的治療方法還需要根據(jù)疾病的類型來(lái)定,有的患者可能是食物過(guò)敏導(dǎo)致的過(guò)敏性紫癜,因此就需要對(duì)胃腸道進(jìn)行保養(yǎng)。這個(gè)時(shí)候最好先不考慮藥物治療,因?yàn)槭褂盟幬锖芸赡軙?huì)加重過(guò)敏性紫癜,對(duì)于胃腸道的傷害,此時(shí)可以盡量控制飲食,在生活上吃一些容易消化并且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,幫助患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)減少胃腸道負(fù)擔(dān)。因此過(guò)敏性紫癜并不一定需要藥物進(jìn)行治療,有的時(shí)候癥狀不嚴(yán)重也可以采用生活方式的調(diào)整來(lái)緩解疾病。
1、病因治療法
病因治療主要就是根據(jù)過(guò)敏性紫癜的發(fā)作原因來(lái)進(jìn)行治療,每一個(gè)過(guò)敏性紫癜的患者發(fā)作原因都不同,因此找到了對(duì)應(yīng)的發(fā)作原因,就可以從發(fā)病因素上進(jìn)行控制,但是這并不能保證對(duì)每一個(gè)過(guò)敏性紫癜患者都有效,有一部分過(guò)敏性紫癜患者是由遺傳導(dǎo)致的,這就無(wú)法通過(guò)病因治療來(lái)控制疾病。而且過(guò)敏性紫癜比較嚴(yán)重的患者,也同樣不能采用這種方法,因?yàn)檩^嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜還需要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行控制,否則患者很有可能會(huì)因?yàn)閲?yán)重的并發(fā)癥,而影響到身體 健康 。
2、血漿置換
長(zhǎng)期過(guò)敏性紫癜發(fā)作的患者,在血液中就會(huì)存在很多免疫復(fù)合物,這些物質(zhì)很容易造成血管阻塞或者梗死,導(dǎo)致一些心腦血管疾病發(fā)作,所以此時(shí)就需要有效的改善這種情況,血漿置換就是比較常見的一種方法,可以有效的清除血液中的免疫復(fù)合物,不過(guò)這種方法比較適用于血漿中存在大量免疫復(fù)合物的患者,這一類患者通常會(huì)導(dǎo)致消化道或是腎臟上的異常癥狀。急需該治療進(jìn)行病癥控制,否則很容易會(huì)危及生命。
3、藥物治療
對(duì)于過(guò)敏性紫癜的藥物治療就比較復(fù)雜了,需要根據(jù)不同類型的過(guò)敏性紫癜來(lái)選擇藥物,通常有感染的情況,則使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療,如果是單純型的紫癜,那么一般是選用止血藥物以及促進(jìn)身體修復(fù)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,對(duì)于某些并發(fā)癥比較嚴(yán)重的,也就是關(guān)節(jié)損傷或是內(nèi)臟損傷的患者,則需要糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行急救治療,不過(guò),這些治療方法都屬于對(duì)癥治療,并不能徹底解決紫癜的問(wèn)題。
過(guò)敏性紫癜的患者一般不容易治愈,即便是經(jīng)過(guò)治療后疾病也容易反復(fù)發(fā)作,并且,可能還會(huì)進(jìn)一步加重,所以患者應(yīng)該正確看待過(guò)敏性紫癜,一旦發(fā)現(xiàn)就及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療復(fù)發(fā)率會(huì)降低,這樣才能有效的保障生命安全。
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過(guò)敏性紫癜,一般臨床表現(xiàn)為皮膚對(duì)稱性紫癜,常伴有關(guān)節(jié)腫痛,腹痛,便血,尿血或鏡下血尿等。
大青葉10克,仙鶴草10克,防風(fēng)10克,梔子10克,丹皮10克,紫草10克,側(cè)柏葉10克,地榆10克,生地黃10克,黃連10克,三七粉10克,大黃15克,生甘草3克。水煎服,每日一劑。
過(guò)敏性紫癜 過(guò)敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過(guò)敏等,但過(guò)敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見于兒童。治療包括盡力找出過(guò)敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等。 中醫(yī)認(rèn)為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,實(shí)癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動(dòng),灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認(rèn)為本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過(guò)敏原有細(xì)菌(溶血性鏈球菌,結(jié)核桿菌),病毒(風(fēng)疹、水痘),寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等感染引起。也可由動(dòng)物性異體蛋白引起,如魚、蝦、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結(jié)核藥(對(duì)氨柳酸、異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預(yù)防接種等引起。 本病患者常見皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),因活動(dòng)可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開一切過(guò)敏原,防治本病的誘發(fā)因素。飲食調(diào)節(jié)也很重要。 過(guò)敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎,多發(fā)生與男性兒童,特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀。 [主要臨床表現(xiàn)] 一般發(fā)病于3~10歲兒童,開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜,并有發(fā)熱頭痛,不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)。最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變?yōu)槌鲅缘?。好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部,呈對(duì)稱性。約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭。 [治療原則] 1. 設(shè)法除去致敏因素。 2. 單純者可用復(fù)方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。 3. 發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。 4. 中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辯證論治。 西醫(yī)常用哪些藥物治療過(guò)敏性紫癜? 1、抗過(guò)敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。 2、降低血管通透性藥物:安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。 3、血小板聚集抑制藥:潘生丁 4、腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松、強(qiáng)的松(潑尼松)、地塞米松。 5、對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。 治療過(guò)程中為什么會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)?該如何處理? 由于體質(zhì)的原因,過(guò)敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響,如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過(guò)敏的食物等,遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情加重,而且會(huì)反復(fù)發(fā)生。 因此,在治療過(guò)程中首先應(yīng)積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過(guò)敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續(xù)服用治療過(guò)敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。 過(guò)敏性紫癜患者需要注意的事項(xiàng) 過(guò)敏性紫癜多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久。有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡。治療過(guò)敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應(yīng)盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,因?yàn)槠べ|(zhì)類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;但停藥后易使病情反跳加重。 較長(zhǎng)時(shí)間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對(duì)腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會(huì)引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。因此,如果病情急需,一定要在專科醫(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用。 如果患者在治療過(guò)程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性,應(yīng)逐漸減量直至全部撤除停用。在停用皮質(zhì)激素后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)撤除停用皮質(zhì)激素激素后的副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中治療。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過(guò)敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。 過(guò)敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn): 1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過(guò)敏原, 2、注意保暖,防止感冒??刂坪皖A(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。 3、注意飲食, 因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應(yīng)避免與花粉等過(guò)敏原相接觸。 4、為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程。 我只知道一種藥: 富馬酸氯馬斯汀-正大科普利 理化特性: 富馬酸氯馬斯汀的化學(xué)名為[R-(R*, R*)]-1-甲基 -2[2-[1-(4-氯苯基)-1-苯乙氧基]乙基]-吡咯烷(E)-2-丁烯酸鹽。富馬酸氯馬斯汀糖漿為無(wú)色(或淡黃色)、有獨(dú)特芳香氣味的澄清液體,不含糖和色素。片劑為白色圓型片,一面印有C的字樣,除活性成分外,還有乳糖、羥丙基甲基纖維素、硬脂酸鎂等非活性成分。 藥理作用: 藥效學(xué) 本藥為抗組胺藥物,并非拮抗或滅活組胺,也不影響組胺的釋放,通過(guò)與組織中釋放的組胺,競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體,而阻斷組胺的各種生理作用,如抑制毛細(xì)血管通透性增加和擴(kuò)張、水腫形成、紅斑和瘙癢反應(yīng)、胃腸道及呼吸系統(tǒng)平滑肌收縮與痙攣。在脈管叢內(nèi),可同時(shí)阻斷組胺引起的血管收縮和舒張,能迅速止癢。本藥不僅對(duì)嗜堿粒細(xì)胞和肺組織所釋放的組胺有對(duì)抗作用,而且在高濃度時(shí),對(duì)細(xì)胞毒素也有一定的對(duì)抗作用。本藥對(duì)于急(慢)性蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、過(guò)敏性紫癜、支氣管哮喘的治療效果顯著,尤其在緩解皮膚瘙癢、打噴嚏、鼻塞、丘疹、紅斑方面明顯優(yōu)于其它常用抗組胺藥物。糖漿劑對(duì)于因過(guò)敏引起的皮膚瘙癢的止癢效果更為顯著,對(duì)于其它原因引起的皮膚瘙癢也有一定的止癢作用。根據(jù)美國(guó)環(huán)境保護(hù)局所制定的毒性等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),本藥的毒性等級(jí)為III級(jí),長(zhǎng)期服用對(duì)心肺功能不會(huì)造成任何損害,不會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)、心絞痛和致死性心率失常。雖然對(duì)中樞神經(jīng)有輕微的鎮(zhèn)靜作用,但對(duì)患者的正常行為不會(huì)造成影響。 藥動(dòng)學(xué) 用3H或14C標(biāo)記研究表明,氯馬斯汀經(jīng)消化道粘膜吸收,分布于全身組織,肝、腎、脾、肺的組織濃度較高。正常受試者接受組胺注射24 hr后,口服糖漿劑20分鐘左右出現(xiàn)有效治療濃度(片劑約為30-40分鐘),5-7 hr抗組胺活性達(dá)高峰,作用持續(xù)10-12 hr,半衰期為12 hr。在肝臟主要通過(guò)單,雙去甲基作用及葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝。代謝產(chǎn)物及少量原形藥物主要由尿排出,乳汁中也有微量分泌。 適應(yīng)癥: 過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性紫癜及其它過(guò)敏性皮膚病,也可用于支氣管哮喘。 用法用量: 片劑1 mg bid。 糖漿12 歲以上兒童及成人 10 mL bid。6-12 歲兒童 5 mL bid。3-6 歲兒童 2.5-5 mL bid。 注意事項(xiàng): 禁忌:新生兒、早產(chǎn)兒。 用藥期間不宜駕駛車輛和進(jìn)行高空作業(yè)。孕婦、哺乳期婦女慎用。 不良反應(yīng): 偶見輕度嗜睡、眩暈、食欲不振、惡心、嘔吐、口干。 相互作用: 勿與乙醇及中樞神經(jīng)抑制藥合用。 是無(wú)錫正大科普利制藥有限公司生產(chǎn)
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