嬰幼兒心肌炎的癥狀,誘發(fā)心肌炎的原因是什么

一、嬰幼兒心肌炎的癥狀是怎樣的

心肌炎是兒童常見(jiàn)的心臟疾病，臨床寶貝至于表現(xiàn)輕重不一預(yù)后大多良好。發(fā)病前1～3周常用呼吸道或消化道病毒感染史，如感冒、腸炎等，多有輕重不等的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、咽痛、肌痛。輕型患兒可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅表現(xiàn)心電圖異常。不同年齡段兒童臨床表現(xiàn)不一。

小嬰兒可表現(xiàn)為吃奶差、煩躁、哭鬧、嗜睡、惡心、嘔吐等，幼兒可有懶動(dòng)、長(zhǎng)嘆氣等表現(xiàn)，較大兒童常訴胸悶、心慌、頭暈乏力、心前區(qū)痛或不適小孩等，聽(tīng)診心音低鈍，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，心律不齊，心電圖可表現(xiàn)為頻發(fā)早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、明顯ST-改變或傳導(dǎo)阻滯等。

小兒心肌炎重癥患兒可出現(xiàn)水腫、活動(dòng)受限、氣急、發(fā)紺、肺部濕啰音、心臟擴(kuò)大及肝脾大等心功能不全表現(xiàn).發(fā)病急驟者可在24小時(shí)內(nèi)突然出現(xiàn)心源性休克、心功能不全或嚴(yán)重心律紊亂或心腦綜合征，左心衰竭、肺水腫，稱為暴發(fā)性心肌炎，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚發(fā)花，四肢濕冷、趾指端發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降、聞及奔馬律等，甚至可出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷，危及生命，需要爭(zhēng)分奪秒的搶救。

二、誘發(fā)心肌炎的原因是什么呢

心肌炎是怎么引起的?其實(shí)心肌炎屬于一種全身性疾病的一個(gè)重要組成細(xì)節(jié)。造成心肌炎發(fā)病的病因很多，在平時(shí)我們常見(jiàn)的有感染的因素、理化因素的發(fā)生、藥物因素的誘發(fā)等等，比如，我們生活之中，最為常見(jiàn)的就是病毒性的心肌炎，其中包含了腸道病毒，特別是一些柯薩奇B病毒感染的情況，對(duì)于引起了心肌炎的發(fā)生也是最多見(jiàn)的一點(diǎn)。

近年來(lái)，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少，風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少，而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見(jiàn)，水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎?？蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以兒童多見(jiàn)，后者以青少年多見(jiàn)。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)引起人們的警惕。

病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀，7-10天后出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時(shí)，如做心電圖，可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)。作血沉、心肌酶測(cè)定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽(yáng)性。

病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬(wàn)別。輕度、局限性病變者可毫無(wú)癥狀，心電圖無(wú)異常表現(xiàn)，血沉、心肌酶也無(wú)升高。有些人是因?yàn)橐馔馐鹿适w解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀，出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥;有的嚴(yán)重心率失常，以致發(fā)生反復(fù)暈厥，甚至猝死。

三、小兒心肌炎能治好嗎

1、心肌炎其實(shí)是一種在身體心肌的這一區(qū)域出現(xiàn)了彌漫性的炎癥的疾病，心肌炎的特征為心肌里的細(xì)胞遭到炎癥的浸潤(rùn)，從而導(dǎo)致了心肌細(xì)胞變性及壞死。小兒患心肌炎的原因大多數(shù)與病毒感染的一些疾病有關(guān)系，所以在小兒心肌炎的患病原因中病毒性的心肌炎是最為常見(jiàn)的，因孩子的個(gè)體差異，所以病情輕重也就不同。

2、對(duì)于患有心肌炎的孩子，目前尚無(wú)什么特殊有效的治療，一般是結(jié)合患病兒童的病情來(lái)采取有效的綜合治療措施進(jìn)行治療，這種治療可以使大部分心肌炎的患者痊愈或好轉(zhuǎn)。平時(shí)媽媽們應(yīng)該讓患兒多休息，以減輕心臟的負(fù)荷以及減少孩子的心肌耗氧量。加服一些改善心肌細(xì)胞代謝的藥物進(jìn)行鋪助治療。

3、媽媽們?cè)谄饺諏?duì)患兒要注意體育鍛煉，提高孩子的身體抗病能力；孩子的居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通；讓孩子養(yǎng)成勤用肥皂洗手的好習(xí)慣；在感冒發(fā)生季節(jié)，要盡量少去人多擁擠的場(chǎng)所，防止各種病毒感染；一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意讓孩子充分休息，多飲水，避免過(guò)度疲勞等。

4、孩子患上病毒性心肌炎后，媽媽們應(yīng)該保證孩子有足夠的休息與睡眠，避免孩子感冒等。此外，媽媽們還要注意孩子的合理飲食，多讓孩子吃一些新鮮蔬菜、水果，保證膳食均衡。多補(bǔ)充維C，提高抗病能力。

四、嬰幼兒心肌炎該如何護(hù)理

1. 急性期應(yīng)臥床休息(1～6個(gè)月)，休息很關(guān)鍵，可降低心肌耗氧量、減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心肌逐漸恢復(fù)。同時(shí)遵醫(yī)囑給小孩子應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥和免疫增強(qiáng)劑。

2. 恢復(fù)期(6～12個(gè)月)可逐漸增加活動(dòng)量，但不可過(guò)于勞累。慢性心肌炎(病程一年以上，病情反復(fù)發(fā)作，伴有心臟擴(kuò)大者)要長(zhǎng)期注意休息，藥物治療。

3. 多給小孩子吃易于消化而富含 蛋白質(zhì) 的食物(如瘦肉、雞蛋、魚(yú)、大豆等)；多吃含維生素多的新鮮蔬菜和水果(如桔子、蕃茄等)，少食油膩、辛辣的食物。

4. 服藥要遵醫(yī)囑，尤其是伴心律失常(如頻發(fā)早搏等)的患者，不可自行增加或減少藥量。TIPS：抵抗心肌炎，從預(yù)防呼吸道感染開(kāi)始 1. 根據(jù)不同的年齡，安排好小孩子每天的進(jìn)餐、學(xué)習(xí)、鍛煉、休息與睡眠的時(shí)間。爸爸媽媽要給小孩子充足的睡眠時(shí)間，睡眠對(duì)小孩子的生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要。2. 家長(zhǎng)不應(yīng)給小孩子過(guò)多壓力，緊張、情緒波動(dòng)大對(duì)健康也不利。3. 應(yīng)供給充分蛋白質(zhì)，如，牛奶、豆?jié){、雞蛋。除每天三餐外，可加一次點(diǎn)心和水果，飯菜盡可能多樣化，口味宜清淡。4. 疫苗能使人體產(chǎn)生特異性 免疫力 ，家長(zhǎng)應(yīng)重視小孩子的預(yù)防接種工作，預(yù)防多種感染。

5. 患病毒性心肌炎的病人約有一半以上在發(fā)病前1～3周曾有呼吸道的感染史。可見(jiàn)預(yù)防和治療呼吸道感染顯得十分重要，爸爸媽媽可從以下幾點(diǎn)入手：

* 增加小孩子的戶外活動(dòng)時(shí)間，提高他們對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力。

* 保持室內(nèi)新鮮空氣，遇風(fēng)時(shí)要防止對(duì)流風(fēng)，避免感冒。

* 一般小孩子穿衣應(yīng)該稍多于成人，但不宜過(guò)多，否則反而會(huì)因出汗多而受涼感冒。

* 盡量避免去人群擁擠，空氣污濁的公共場(chǎng)所。

* 對(duì)于細(xì)菌感染可給予 抗生素 治療。

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