大柴胡湯治小兒便秘的原理是什么,小兒便秘的飲食調(diào)理

一、大柴胡湯治小兒便秘的原理是什么

大柴胡湯，具有內(nèi)瀉熱結(jié)的作用。

主治少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解，或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。臨床常用于治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍等。

兼有黃疸者，可加茵陳、梔子以清熱利濕退黃；脅痛劇烈者，可加川楝子、延胡索以行氣活血止痛；膽結(jié)石者，可加金錢草、海金沙、郁金、雞內(nèi)金以化石。

高血壓患者，若表現(xiàn)心煩，胸脅脹滿，口干苦，食欲不佳，惡心嘔吐，甚至嘔吐不止，胃腹脹痛，手按腹部脹痛加劇，大便久久不解，或大便稀溏，下利，舌苔黃等，則可選大柴胡湯以和解少陽（療學(xué)術(shù)語，主要指往來寒熱，胸脅苦滿，口苦，咽干，目眩，心煩喜嘔，不欲飲食等），內(nèi)瀉熱結(jié)。

我們講小柴胡湯它里沒有病，所以它擱人參起碼是不實(shí)呀。他怕這個病呀往里頭侵，那么里既實(shí)了，你就不要補(bǔ)了，補(bǔ)就關(guān)門抓賊了，所以這個人參、甘草補(bǔ)益之品反倒礙事。以驅(qū)邪為主的，所以它加上芍藥、枳實(shí)、大黃，助食消脹這種辦法。

所以這兩個方子不同了，那么由于藥物不同，這個癥候、主治也不一樣。

這個大柴胡湯呀，它也是柴胡證，也有胸脅滿，也有嘔不欲食，心煩更不用說了，這都有的，但它多了什么呢？心下，就是胃這個部位，急。

這個急字呀，就是咱們平常講的就是一個憋，講這個憋，痞塞，就是這個意思。不痛快，而且自覺堵得慌，這個急字呀，就這個意思。他這個心下這部位結(jié)得輕，急，結(jié)得更厲害，又硬又滿脹。

那么這個柴胡證有了這個情形，說明里頭呀，半陷于里而為里實(shí)的癥候，那你非祛邪不可了，所以他擱芍藥、枳實(shí)、大黃。邪在里不能補(bǔ)，得攻，所以人參、甘草補(bǔ)益之品去掉。

二、小兒便秘的病因匯總

1、飲食不足

嬰兒進(jìn)食太少時，消化后液體吸收余渣少，致大便減少、變稠。奶中糖量不足時腸蠕動弱，可使大便干燥。飲食不足時間較久引起營養(yǎng)不良，腹肌和腸肌張力減低，甚至萎縮，收縮力減弱，形成惡性循環(huán)，加重便秘。

2、食物成分不當(dāng)

大便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切。如食物中含大量蛋白質(zhì)，而碳水化物不足，腸道菌群繼發(fā)改變，腸內(nèi)容發(fā)酵過程少，大便易呈堿性，干燥；如食物中含較多的碳水化物，腸道發(fā)酵菌增多，發(fā)酵作用增加，產(chǎn)酸多，大便易呈酸性，次數(shù)多而軟；如食入脂肪和碳水化物都高，則大便潤利。如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣皂，糞便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉類食品較谷類食品易于便秘。小兒偏食，許多小兒喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發(fā)生便秘。

3、腸道功能失常

生活不規(guī)律和缺乏按時大便的訓(xùn)練，未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見。另外學(xué)齡兒童常因無清晨大便的習(xí)慣，而學(xué)習(xí)時間不能隨時排便，上課時憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見原因。常用瀉劑或灌腸，缺少體力活動，或患慢性病如：營養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。服用某些藥物可使腸蠕動減少而便秘，如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。

三、小兒便秘的按摩技巧

發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)排便困難后，可以嘗試給寶寶做腹部推拿，幫助寶寶腸胃蠕動。先把手搓熱，順時針劃圓按摩寶寶腹部30下左右，然后再逆時針推拿30下左右。如果寶寶白天不愿配合，也可以在寶寶睡著時進(jìn)行推拿。給寶寶推拿過程中要注意讓手掌保持溫?zé)?。此外，這個方法貴在堅(jiān)持，如果嘗試一兩次就放棄，很難有效果。

小兒推拿治療小兒便秘以清熱通便、健脾和胃為*，手法運(yùn)用清大腸、退六腑、摩腹、推下七節(jié)骨、揉龜尾等。操作方法如下：

1、清大腸：小兒大腸穴是食指橈側(cè)緣這一條線，清大腸是從指根向指尖推3~5分鐘。

2、退六腑：小兒六腑穴在前臂尺側(cè)緣，從肘向掌根推3~5分鐘。

3、摩腹：用手掌面在腹部以臍為中心順時針方向摩動3~5分鐘。

4、推下七節(jié)骨：用拇指面從第四腰椎沿脊柱推至尾骨尖2~3分鐘。

5、揉龜尾：用中指端揉尾骨尖2~3分鐘。

對于輕癥便秘的患兒，媽媽可以鼓勵孩子多食富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣，加以矯正。當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有不敢大便、大便疼痛、出血等狀況時，就可能是已經(jīng)便秘了一段時間，此時就應(yīng)該前往醫(yī)院治療。直到寶寶不再有忍便的行為時，才有機(jī)會進(jìn)入良性循環(huán)，否則，通常病程拖得越久，治療所需時間也越久，復(fù)發(fā)率也會偏高。如果發(fā)展成為慢性便秘，還會影響寶寶的生長發(fā)育。

四、小兒便秘的飲食調(diào)理

1、潤腸食品

吃奶的嬰兒便秘時，可加滑腸食品，如橘子汁、紅棗汁、白菜汁等。

2、輔食

正在斷奶期內(nèi)的嬰兒便秘時，可增加輔食，除了高營養(yǎng)的蛋類、瘦肉、肝和魚類外，還要增加纖維素較多的蔬菜、水果及粥類，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。

3、蜂蜜

民間也有使用蜂蜜通便。其實(shí)蜂蜜必須用涼水沖兌才有效，溫?zé)崴疅o效。

但是，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅：不宜過早給嬰幼兒喝蜂蜜。這是因?yàn)楹⒆颖容^小的時候家長往往不確定孩子是否是過敏體質(zhì)，是否對某些物質(zhì)（如海鮮、花粉等）過敏。蜂蜜里含有花粉，如果孩子是過敏體質(zhì)，給孩子喝蜂蜜就容易造成過敏。

4、五谷雜糧

大些的孩子便秘時，可增加一些五谷雜糧，如標(biāo)準(zhǔn)粉、薯類、玉米、大麥等，油脂類食物、涼開水也都有助于便秘預(yù)防治療。對于4—5個月以上的嬰兒，可適當(dāng)增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。

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