一、蜜瘋強迫癥的病因
強迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論,目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
許多研究表明患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件,如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗、學(xué)習(xí)工作受挫等等。強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向,有一部分患者病前即有強迫型人格,表現(xiàn)為過分的謹小慎微、責(zé)任感過強、希望凡事都能盡善盡美,因而在處理不良生活事件時缺乏彈性,表現(xiàn)得難以適應(yīng)?;颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達出來。
另外,近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向,在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂,造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,無法正常發(fā)揮其生理功能。
二、強迫癥的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些
強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。
強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內(nèi)容多種多樣,如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊,碰到臟的東西會不會得病,太陽為什么從東邊升起西邊落下,站在陽臺上就有往下跳的沖動等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法,相應(yīng)的就會去反復(fù)檢查門窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動作,久而久之形成了某種程序,比如洗手時一定要從指尖開始洗,連續(xù)不斷洗到手腕,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗,為此常耗費大量時間,痛苦不堪。
強迫癥狀具有以下特點:
1.是患者自己的思維或沖動,而不是外界強加的。
2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制,即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。
3.實施動作的想法本身會令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快),但如果不實施就會產(chǎn)生極大的焦慮。
4.想法或沖動總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。
三、強迫癥疾病的鑒別診斷
首先需要鑒別正常的重復(fù)行為,以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重復(fù)行為或有既定順序的動作,比如離開家前會反復(fù)拉兩三次門以確保門關(guān)上了;刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水,再用右手取牙刷,接著用左手擠牙膏的順序進行。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率,并不讓人感到痛苦,也不影響正常生活。而明確有強迫癥狀的患者則需要與以下疾病相鑒別:
1.精神分裂癥
該病患者也可產(chǎn)生強迫癥狀,但往往不以強迫為苦惱,更不會主動尋求治療,強迫思維的內(nèi)容多怪誕離奇且有幻覺妄想等精神病性癥狀,一般容易鑒別,但嚴重的強迫癥病人有時也可伴有短暫的精神病性癥狀,應(yīng)注意辨別。
2.抑郁癥
該病患者可出現(xiàn)強迫癥狀,而強迫癥患者也可產(chǎn)生抑郁情緒,鑒別主要是識別哪些是原發(fā)性的癥狀、出現(xiàn)在先。
3.焦慮癥
兩者都可有焦慮表現(xiàn),強迫癥的焦慮多因強迫思維的反復(fù)出現(xiàn)或強迫行為無法實施而出現(xiàn),相比之下,焦慮癥的焦慮可以是無緣無故、缺乏特定對象的。
4.藥物引起的強迫癥狀
一些藥物,如氯氮平在治療精神分裂癥過程中可引起強迫癥狀,但患者并不感到苦惱,停藥后癥狀逐漸緩解消失。
5.器質(zhì)性精神障礙
大腦某些部位的器質(zhì)性病變,如出血或梗死可出現(xiàn)強迫癥狀,所以在診斷時詢問相關(guān)腦血管疾病病史,完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當必要的。
四、強迫癥治療方法有哪三種
1.心理治療
強迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機制非常復(fù)雜,具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中,治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,傾聽患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動患者解決問題,增加其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。
臨床上常用的方法包括:精神動力學(xué)治療,認知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制,比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲,來阻斷強迫思維,必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強迫行為,比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病,在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔(dān)心的事情實際上并不會發(fā)生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達到控制強迫癥狀的作用。
2.藥物治療
強迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥,其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明,必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒,改善失眠。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才能達到充分的抗強迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。
3.物理治療
對于難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng),必須嚴格掌握手術(shù)指征。
請問?回答者:qiyuk強迫癥:社會心理因素是強迫癥發(fā)生的主要誘發(fā)因素,諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷,責(zé)任加重,處境困難,擔(dān)心意外,家庭不和,性生活不協(xié)調(diào),或由于親人喪亡,突然驚嚇,遭受迫害等等都可能誘發(fā)神經(jīng)癥的發(fā)生病人病情嚴重時,常有中度甚至重度的社會功能受損,成為休學(xué)或不能工作的原因;但一般病人始終有自知力,積極求醫(yī)及治療。
強迫癥表現(xiàn)有哪些癥狀?回答者:蓋德心理 患者對自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑,既而產(chǎn)生強迫性檢查行為。如出門后懷疑是否關(guān) 好門窗、寫信是否寫錯地址等,為此而反復(fù)檢查。 患者對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象反復(fù)思索,追根溯源,明知毫無意義,但無法控 制,其思維經(jīng)常糾纏在一些缺乏實際意義的問題上而不能擺脫,這一癥狀在青少年中才可以看到,如想“為什么把桌子叫桌子而不叫椅子”,“為什么一加一等于二卻不等于三”。 患者腦子里出現(xiàn)聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念或詞句。指病人對某些事物擔(dān)心或惡心,明知不對,卻無力自拔。如擔(dān)心自己會傷害人,會說錯話或做出不理智的行為或擔(dān)心自己受到細菌污染等。 患者反復(fù)體驗到,想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖動。盡管病人明知這是荒謬的想法,自己也不會如此做,但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動。如抱著孩子走在河邊,出現(xiàn)將小孩扔進河里的意向等。 5.患者腦子里經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實相對立的觀念,這種常是不好的違反通常道德準則的內(nèi)容,為此患者感到緊張、害怕不安但又偏偏不能排除,有時甚至有脫口而出的沖動,如罵粗話等?!?br>強迫癥患者有哪些癥狀?回答者:高福玲1.反復(fù)思考一些無實際意義的問題。如:人的耳朵為什么生長在頭顱兩側(cè)? 2.經(jīng)常強迫自己計算毫無意義的數(shù)字,如一邊走路一邊數(shù)多少步。 3.老是強迫自己回憶某些往事。 4.總擔(dān)心自己在某一場合失控而做出違法的事。 5.自己不明白也無法控制地反復(fù)洗手或換衣服。 6.總懷疑門或抽屜沒鎖上而反復(fù)檢查幾遍。 7.信寄出后常懷疑地址寫錯,后悔當初沒有反復(fù)檢查。 8.在某些場合所想的和所做的總有矛盾,如站在橋邊就幾乎忍不住要跳河。 9.對一些無關(guān)緊要的事或現(xiàn)象,追根尋源總想弄明白,結(jié)果越弄越“糊涂”。 10.見到或聽到某件事總會聯(lián)想到別的事,如:見到車禍即聯(lián)想自己親人的意外。 11.為擺脫強迫癥狀而刻板地、重復(fù)地做一些儀式性動作,如擺脫反復(fù)洗衣服而不停地搓手。 12.上床后浮想聯(lián)翩,難以入睡。 13.害怕會演變成精神病,怕無法醫(yī)治而悲觀。14.明知自己所想的或所做的事是不合理的而又無法擺脫,因而深感痛苦,焦慮不安。
什么是強迫癥?具體有哪些癥狀?回答者:胡剛學(xué)強迫癥是一種神經(jīng)癥,腦部功能正常。患者對其強迫想法成年累月地進行著艱苦的“自查搏斗”,他們力圖克制卻無法擺脫,對自己反復(fù)出現(xiàn)的、明知不對的行為覺得不能控制,常誤認為或怕別人認為是“精神病”,內(nèi)心痛苦到了極限。由于強迫癥病人的“自相搏斗”并不能解決問題,反而使強迫癥狀愈演愈烈,病人的信心不斷降低。 強迫癥并不是精神病,然而患者由于覺得自己的思維和行為不正常,往往誤認為患了精神病;在人前能竭力掩飾自己的病態(tài),甚至回避就醫(yī)。但是,掩飾和回避只會拖延問題的解決,增加治療和自救的困難。北京紅旗中醫(yī)院一直在你身邊!
強迫癥一般會有哪些癥狀呢,怎樣治療回答者:kuaixq你好,強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡稱強迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作?;颊吣艹浞值卣J識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。治療建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的科室,祝早日康復(fù)。
強迫癥是怎樣的一種病?有哪些癥狀?回答者:wangchaok您好!強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,也是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為。但患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。主要的癥狀特點是無法克制的過度焦慮情緒,思維及行為,以及內(nèi)心的痛苦。很高興你提到要解決這個問題,并意識到“心理健康比生理健康更重要”,“一般。。。還有偶爾發(fā)生”,說明你已經(jīng)通過自身的努力獲得了自愈的效果。而強迫癥的治療更多的需要自身通過轉(zhuǎn)移注意力的方式去堅持持之以恒的訓(xùn)練,并在家人親友的幫助下,以及心理醫(yī)生的協(xié)助下盡快達成完全自愈的目的。真誠祝愿21歲年輕有為的你身心健康,一生幸福!
請問強迫癥癥狀有哪些?回答者:lijink強迫癥有多種癥狀,收集了該病的所有癥狀,希望對您有幫助: 一、癥狀特點 本癥臨床表現(xiàn)具有以下共同特點: (1)強迫癥狀: 強迫癥狀非病人意愿但卻難以擺脫及控制,使病人感到焦慮和痛苦; (2)強迫癥狀包括: 強迫思維、強迫意向、強迫行為等,有的與精神因素有聯(lián)系,內(nèi)容不荒誕離奇,病人自知力存在,無其它精神病和明顯精神衰弱性格特征。 二、體檢發(fā)現(xiàn) 軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,未能發(fā)現(xiàn)陽體征。
請問強迫癥癥狀有哪些?回答者:qiyuk強迫癥有多種癥狀,收集了該病的所有癥狀,希望對您有幫助: 一、癥狀特點 本癥臨床表現(xiàn)具有以下共同特點: (1)強迫癥狀: 強迫癥狀非病人意愿但卻難以擺脫及控制,使病人感到焦慮和痛苦; (2)強迫癥狀包括: 強迫思維、強迫意向、強迫行為等,有的與精神因素有聯(lián)系,內(nèi)容不荒誕離奇,病人自知力存在,無其它精神病和明顯精神衰弱性格特征。 二、體檢發(fā)現(xiàn) 軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,未能發(fā)現(xiàn)陽體征。
心理強迫癥癥狀有哪些?回答者:高福玲心理強迫癥癥狀主要表現(xiàn)為以下六個方面:一、強迫意向:在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。二、強迫情緒具體表現(xiàn)主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發(fā)瘋,會做出違反法律或社會規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。三、強迫觀念即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn),難以控制。四、強迫動作五、強迫恐懼此種恐懼與病人的強迫性思維有聯(lián)系,病人害怕自己會出現(xiàn)對立思維,而產(chǎn)生強烈的情緒反應(yīng)。如害怕在某些場合自己會出現(xiàn)強迫,而感到恐懼,從而盡量逃避參加這樣的場合。六、強迫行為具體表現(xiàn),可以是屈從性強迫行為,如反復(fù)檢查煤氣是否關(guān)好、門是否鎖上;可以是對抗性強迫行為,如反復(fù)在內(nèi)心告誡自己不要把強迫意向轉(zhuǎn)變成實際行動;也可以是強迫性儀式動作,如進家門必須先跨左腿、出門之前必須按序化裝等。此外還可以是強迫計數(shù)、強迫洗手、強迫眨眼、強迫搖頭、強迫咬指甲等。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/291699.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!