一、淋巴血管炎的治療辦法
1.去除病因,消除過敏原。
2.治療基礎(chǔ)疾病,如結(jié)締組織病、腫瘤。
3.局限于皮膚的血管炎,常用抗組胺類藥如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。
4.全身性血管炎可用潑尼松,或加用環(huán)磷酰胺。
5.抗血小板聚集劑可用阿司匹林,血管擴(kuò)張藥用硝苯地平或硝酸異山梨醇(消心痛)。
對(duì)于淋巴血管炎這種疾病來講,如果病癥侵犯到了患者的神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),患者甚至還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂,癱瘓等癥狀,這對(duì)于人體健康危害是很大的,所以建議患者一旦出現(xiàn)上述不適時(shí),最好盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)。
淋巴血管炎患者會(huì)出現(xiàn)大便便血,還會(huì)有嚴(yán)重的腹痛等,都是患上血管炎之后比較常見的幾種癥狀,這種血管炎疾病也會(huì)讓很多患者的肺部受到嚴(yán)重的影響,甚至?xí)霈F(xiàn)鼻塞,鼻子呼吸困難等不良的癥狀表現(xiàn)。另外嚴(yán)重的患者呼吸會(huì)比較急促,甚至還會(huì)有嚴(yán)重的咳嗽癥狀,也有很多患者的腸道會(huì)出現(xiàn)壞疽和穿孔的現(xiàn)象,也有很多患者在患上血管炎的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出雙側(cè)肢體血壓差異增大的異常變化。
二、血管炎的癥狀有哪些
1.主要表現(xiàn)
①多系統(tǒng)損害;②活動(dòng)性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。
2.皮膚型變應(yīng)性血管炎
一般有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀,少數(shù)病例可有不規(guī)則的發(fā)熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、風(fēng)團(tuán)、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以膝下為最常見,兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害開始特征為紫癜樣斑丘疹,壓之不褪色,故這種瘀斑都是高出皮膚可以觸及的,這是本病的特征表現(xiàn)。水腫以踝部及足背為重,午后較明顯,并伴有兩下肢酸脹無力。
3.系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎
多為急性發(fā)病,通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、不適、乏力、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀。病程不一,輕重不同,若是一次接觸抗原,3~4周愈合,若反復(fù)多次接觸抗原,病情反復(fù)發(fā)作,病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。病變可侵犯黏膜,發(fā)生鼻出血、咯血。腎臟受累出現(xiàn)蛋白尿、血尿,嚴(yán)重腎功能衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。
胸部X線檢查有肺炎表現(xiàn)及結(jié)節(jié)狀陰影,胸膜炎或胸腔積液??汕址干窠?jīng)系統(tǒng),如有頭痛、復(fù)視、妄想、精神錯(cuò)亂,甚至有腦血栓形成和癱瘓,咽下困難,感覺和(或)運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙等。心臟損害包括心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質(zhì)局部缺血可能產(chǎn)生嚴(yán)重高血壓。系統(tǒng)性血管炎最常見的眼部表現(xiàn)為鞏膜外層炎及視網(wǎng)膜出血。附睪及睪丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現(xiàn)。
三、血管炎是怎么分類的
1.變應(yīng)性白細(xì)胞破碎性(壞死性)血管炎
由多種原因?qū)е碌倪^敏引起的一組血管炎疾病,主要累及細(xì)小血管,特別是毛細(xì)血管后靜脈。以管壁及其周圍組織內(nèi)纖維蛋白沉積、變性及壞死,大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及核破碎成核塵為特征。發(fā)病多較急,常有不同形態(tài)的皮膚損害。主要有變應(yīng)性皮膚血管炎、變應(yīng)性系統(tǒng)性血管炎、過敏性紫癜、低補(bǔ)體性(蕁麻疹樣)血管炎等。
以中、小肌性動(dòng)脈節(jié)段性炎癥與壞死為特征的一種非肉芽腫性血管炎??衫奂叭砀鹘M織器官血管,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,無特異性。主要有系統(tǒng)性結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、良性皮膚型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、嬰兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
2.血栓形成性血管炎
主要累及中、小動(dòng)脈和靜脈,以血管腔內(nèi)血栓形成為特征,并呈不同的臨床表現(xiàn)。主要有血栓閉塞性脈管炎、血栓性靜脈炎、惡性萎縮性丘疹病、網(wǎng)狀青斑性血管炎、血栓性血小板減少性紫癜等。
為大、中、小血管受累的多系統(tǒng)疾病,以管壁內(nèi)外肉芽腫形成為特征,病程慢,有時(shí)甚為嚴(yán)重。主要有韋格納氏肉芽腫、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎、顳動(dòng)脈炎、大動(dòng)脈炎等。
3.淋巴細(xì)胞性血管炎
以皮膚細(xì)小血管受累、管壁及其周圍組織內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征,產(chǎn)生不同類型的皮膚損害,病程慢,反復(fù)發(fā)作。主要有淋巴瘤樣丘疹病、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹等。
四、血管炎如何鑒別診斷
1、動(dòng)脈硬化性腦梗塞或Binswanger綜合征,可以表現(xiàn)為多發(fā)性腦梗塞伴隨白質(zhì)的損害,大腦皮層一般沒有累及,發(fā)病年齡較血管炎偏大,常存在動(dòng)脈硬化的好發(fā)因素,血清學(xué)檢查沒有抗中性粒細(xì)胞抗體的升高,血管造影也沒有血管炎的改變。病理改變?cè)趧?dòng)脈硬化性腦梗塞或Binswanger綜合征沒有嚴(yán)重的血管壁炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
2、多發(fā)性硬化,部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎患者的臨床表現(xiàn)類似多發(fā)硬化,出現(xiàn)自發(fā)緩解及復(fù)發(fā),伴有視神經(jīng)病變和腦干病變,腦脊液寡克隆區(qū)帶陽性,但驚厥、嚴(yán)重頭痛及腦病等常出現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎,很少出現(xiàn)在多發(fā)性硬化中。多發(fā)性腦梗塞伴隨彌漫性的白質(zhì)損害的影象學(xué)改變出現(xiàn)在血管炎,不出現(xiàn)在多發(fā)性硬化。
3、感染性病變,許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現(xiàn),包括細(xì)菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、
巨細(xì)胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查大多容易鑒別。
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