有人把拐杖形容為老人的“第三條腿”,因?yàn)樗軌驇椭先烁踩匦凶?,減少跌倒。然而在臨床中,卻能見到很多該用拐杖,卻執(zhí)意不肯用的老人。有的老人在行走困難時(shí),寧可選擇推自行車或四輪購物小車幫助掌握平衡,也不肯拄根拐杖。
北京老年醫(yī)院康復(fù)科主任陳雪麗認(rèn)為,老人對拐杖的抗拒,歸根到底源于傳統(tǒng)觀念的影響。一些老人覺得,只要拄拐杖就說明自己老了,相反,只要自己還能走得動,就不能服老;作為子女,大部分年輕人也總是不能及時(shí)意識到,年邁的父母已經(jīng)需要拐杖了;社會上對有功能障礙,需要使用輔助工具出行的人總會另眼相看,這使得一些老人因?yàn)榕卤蝗藧u笑而拒絕拐杖。
此外,拐杖不合適或使用方式不對等,也容易造成老人對拐杖的排斥,因?yàn)閷λ麄儊碚f,拐杖沒用好不僅無助于行走,還會成為一種障礙。
到底多大年紀(jì)應(yīng)該使用拐杖并無定論,陳雪麗表示,更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龇ㄊ歉鶕?jù)每位老人的身體狀況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。比如,平衡性差,即使站著不動也容易晃動的老人,需要借助拐杖提高平衡能力;因花眼或眼部疾病導(dǎo)致視力下降、視物模糊的老人,在外出時(shí)最好也拄根拐杖;骨質(zhì)疏松程度較重的老人,使用拐杖后能減少跌倒發(fā)生,減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
下肢力量減弱或下肢感覺衰退的老人,走路時(shí)常表現(xiàn)為無力、腿軟、深一腳、淺一腳,踩不實(shí)地,這種情況下也需要拐杖輔助行走;最后,中風(fēng)患者的平衡能力和下肢力量都較弱,因此出行需要拐杖支撐。
市場上的拐杖五花八門,要選到一根適合自己的并非易事。一般來說,可以從以下幾個方面考慮。
材質(zhì):輕便,以250克到350克為好,同時(shí)也要兼顧結(jié)實(shí)、耐用,不易變形的拐杖相對較好。
高度:老人穿平底鞋站立,兩手自然下垂,手腕部皮膚橫紋至地面的距離就約等于拐杖的理想長度。
把手:表面不能太光滑,長度最好超過手掌寬度,握起來感覺手腕比較放松,且能用上力。患有關(guān)節(jié)炎或中風(fēng)的老人,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的把手。
底端:無論單足還是多足拐杖,都要保證底端裝有橡膠頭,有助于行走時(shí)增加摩擦力,防止打滑。
陳雪麗說,僅僅選對拐杖還不夠,使用方法也很重要。比利時(shí)根特大學(xué)研究人員發(fā)表在《老年病理療雜志》上的一項(xiàng)研究顯示,如果用不對助步工具,和不用者比起來,老人跌倒幾率反而飆升4倍。
專家建議老人拄拐杖時(shí),保持身體直立,上臂夾緊,防止身體向外傾倒;手腕需保持向上的力量,髖部直立,不要弓背;拐杖著地點(diǎn)應(yīng)在腳掌的前外側(cè)部位。拐杖在使用一段時(shí)間后,要密切觀察底端橡膠的磨損情況,如果磨損較多或橡皮頭脫落,必須及時(shí)更換。
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