一、孕婦什么時(shí)候待產(chǎn)
一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前24小時(shí)至48小時(shí)會(huì)經(jīng)陰道排出少量血性黏液,叫做“見(jiàn)紅”,見(jiàn)紅后不久就會(huì)出現(xiàn)第一次宮縮。起初的宮縮并不強(qiáng)烈,但隨著時(shí)間的推移,宮縮會(huì)越來(lái)越規(guī)律,宮縮的間隔也會(huì)越來(lái)越短,持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。這時(shí),產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)到由腹部放射到腰部的疼痛,往往是一陣接著一陣地往上涌,接著又向四周擴(kuò)散。這就是人們所說(shuō)的“陣痛”。當(dāng)你確定陣痛開(kāi)始時(shí),應(yīng)該意識(shí)到,這是腹中的寶貝在向你呼喚“媽媽,我要出來(lái)了!”這時(shí),你應(yīng)該準(zhǔn)備去醫(yī)院了。
如果,你生的是第一胎,你還可以再等一會(huì)兒,從第一次宮縮到子宮口張開(kāi),一般需要幾個(gè)小時(shí)。你可以根據(jù)宮縮的時(shí)間把握去醫(yī)院的時(shí)間。如果宮縮間隔時(shí)間較長(zhǎng),你可以不必急于去醫(yī)院;當(dāng)宮縮間隔時(shí)間減至每10分鐘一次時(shí),就可以動(dòng)身去醫(yī)院了。當(dāng)然,如果你的家離醫(yī)院較遠(yuǎn),交通又不十分方便,那么你去醫(yī)院待產(chǎn)的時(shí)間則應(yīng)適當(dāng)提前。
此外,假如你在家中發(fā)現(xiàn)陰道有淡黃色或白色的水流出,這說(shuō)明你已經(jīng)“破水”了,這時(shí),不管你是否到了預(yù)產(chǎn)期,是否有宮縮,都應(yīng)立即到醫(yī)院看急診。去醫(yī)院的途中,還要注意一定要保持頭低腳高的平臥體位,以免羊水流出太多影響嬰兒順利產(chǎn)出。
二、孕婦分娩前的癥狀
1、胎動(dòng)異常
懷孕后期因?yàn)樘撼砷L(zhǎng)迅速,羊水減少,胎兒可以活動(dòng)的空間相對(duì)減少了,所以胎動(dòng)也會(huì)明顯地減少。胎動(dòng)次數(shù)多少才算是安全呢?目前尚無(wú)定論,因?yàn)樘?dòng)的 次數(shù)因人而異,而且每個(gè)母親的主觀感受也不同。研究顯示,平均每天要花2.7小時(shí)才會(huì)感受到10次的胎動(dòng)。因此就有專家提議,只要在2小時(shí)內(nèi)感受到10次 的胎動(dòng),就可以放寬心。或每天固定一個(gè)時(shí)段數(shù)1小時(shí),如果胎動(dòng)次數(shù)都在平均值內(nèi)就可以放心。反之,如果胎動(dòng)的次數(shù)明顯地增加或減少50%以上,應(yīng)盡快就醫(yī) 檢查。
2、輕松感
上腹部的壓迫減輕了,這是因?yàn)樘侯^部降入骨盆腔的關(guān)系,所以感覺(jué)呼吸變得順暢了,同時(shí)飲食的不適也改善了。多數(shù)的初產(chǎn)婦(第一胎)會(huì)在36— 38周之間感受到這個(gè)變化,而經(jīng)產(chǎn)婦 (非第一胎)則不一定。此時(shí)可以開(kāi)始注意見(jiàn)紅、破水或是陣痛的到來(lái)。
3、見(jiàn)紅或出血
這是子宮頸變薄、變軟后產(chǎn)生的有黏性的血性分泌物,呈粉紅或暗紅色,若出血量少,肖不需入院,繼續(xù)觀察即可。根據(jù)統(tǒng)計(jì),見(jiàn)紅后的1周內(nèi)都會(huì)開(kāi)始陣痛。
4、破水
這是包圍胎兒及羊水的胎膜破裂所致。羊水是無(wú)色、清澈、帶有腥味的液體,會(huì)持續(xù)不自主地從陰道流出。尿液則是清澈、淡褐色、具有騷味的液體,這是兩者之間的差異。若發(fā)現(xiàn)破水應(yīng)迅速就醫(yī),此時(shí)會(huì)建議入院待產(chǎn)。然后視子宮收縮的情況給予適度處置。本
5、陣痛
其實(shí),并非每次都可以很容易區(qū)別假性陣痛和真實(shí)的陣痛?!蓖础笔且?yàn)樽訉m強(qiáng)力的收縮造成暫時(shí)性的缺氧而引發(fā)疼痛因子的釋放,通常產(chǎn)婦的感受是腹痛、腰酸或背痛。
陣痛時(shí)整個(gè)腹部變得很硬,不痛時(shí)則很軟。真正的陣痛是規(guī)律性的而且是越來(lái)越密集的,起初可能是每10分鐘會(huì)收縮1次,每次持續(xù)10—30秒。隨著產(chǎn)程 的進(jìn)展,收縮變成每3— 4分鐘就有1次,每1次持續(xù)30—60秒。收縮的強(qiáng)度和持續(xù)的時(shí)間不會(huì)因按摩、走動(dòng)、臥床或藥物的影響而減輕。最重要的是子宮頸會(huì)變薄而且有效地?cái)U(kuò)張。
三、怎么減輕孕婦生產(chǎn)壓力
孕媽媽要懂得傾訴
孕媽媽需要了解妊娠過(guò)程出現(xiàn)的某些生理現(xiàn)象。一旦有這些生理現(xiàn)象的出現(xiàn),能夠坦然處之,減少不必要的緊張和恐慌。孕婦可經(jīng)常對(duì)自己進(jìn)行積極心理暗示,這對(duì)穩(wěn)定自己的情緒狀態(tài),提高心理承受力大有益處。在孕期可以經(jīng)常在心里默念“我就要見(jiàn)到日思夜想的寶寶了,這是一件讓人高興的事情”等等。轉(zhuǎn)移注意力,保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。在懷孕的過(guò)程中,孕婦要盡量放松自己的心態(tài),及時(shí)調(diào)整和轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的不良情緒,可根據(jù)興趣編織一件小毛衣;和丈夫一起布置一個(gè)漂亮的嬰兒室;或漫步于環(huán)境優(yōu)美的大自然。這些方法都可鎮(zhèn)定孕婦的情緒,減輕孕期的憂慮和緊張。必要時(shí)還可找心理咨詢師咨詢及治療。建立社會(huì)支持系統(tǒng)。孕婦有心理壓力時(shí),能及時(shí)得到丈夫、密友、親人的關(guān)心、支持,這樣她抗壓的能力會(huì)增強(qiáng),消解壓力的能力也會(huì)增強(qiáng)。所以孕婦要及時(shí)將自己的煩惱向丈夫、密友傾訴釋放煩惱,獲得他們的支持,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)的信心。
家人對(duì)臨產(chǎn)孕婦心理安慰利于分娩
對(duì)臨產(chǎn)孕婦進(jìn)行良好的心理安慰,必須從實(shí)際出發(fā),把思想工作細(xì)化。一方面以醫(yī)生為主,積極主動(dòng)地去做孕婦的思想工作;另一方面更需要家屬的理解和積極配合,丈夫和家中的老人應(yīng)與孕婦進(jìn)行面對(duì)面的溝通。具體地說(shuō),可采取如下幾項(xiàng)工作措施:一是作為丈夫,應(yīng)盡量擠出更多的時(shí)間陪伴妻子,除了在生活方面給予即將分娩的妻子無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧外,還應(yīng)針對(duì)妻子思想上存在的一些不必要的顧慮,有針對(duì)性地進(jìn)行耐心的解釋,給予其寬慰。
尤其是在分娩期間,應(yīng)盡量守在妻子身邊,這對(duì)妻子來(lái)說(shuō),是一種莫大的鼓舞和精神上的力量;二是作為母親和婆母,應(yīng)該聯(lián)系自身的經(jīng)歷現(xiàn)身說(shuō)法,打消臨產(chǎn)孕婦思想上的種種顧慮,解除精神負(fù)擔(dān),使其以良好的心態(tài)迎接分娩的到來(lái);三是在家庭里,親人應(yīng)努力給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安靜輕松的臨產(chǎn)環(huán)境,如居室清潔、干燥、衛(wèi)生,空氣流通好,以此保證孕婦能夠擁有輕松、愉快的心態(tài),安心地待產(chǎn)。
四、孕婦生產(chǎn)后怎么護(hù)理
1、每日應(yīng)觀察惡露量、顏色及氣味。凡是超出正常量,或色、氣味改變,以及時(shí)間的延長(zhǎng),均視為異常。首先是量的異常。剛剛分娩后,如果出血量增多,可能是子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,即稱為“產(chǎn)后出血”,這往往在醫(yī)院發(fā)生,能得到醫(yī)務(wù)人員的及時(shí)處理而化險(xiǎn)為夷。還有一種在分娩后2~3周以后出血量增多,甚至發(fā)生大出血,這需要產(chǎn)婦特別注意,往往在出院后紅色惡露一直未凈,然后突然出血量增多,可能為胎盤附著部位子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。其次,惡露量或多或少,色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時(shí)可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛,為產(chǎn)褥期感染。如僅惡露時(shí)間延長(zhǎng),超過(guò)正常時(shí)間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無(wú)氣味,也屬于異常??赡転樽訉m復(fù)舊不良、產(chǎn)婦體質(zhì)差氣虛、內(nèi)分泌失調(diào),也應(yīng)警惕。另外,還有其他少見(jiàn)的原因造成的,如宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌。
2、順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的護(hù)理區(qū)別。剖宮產(chǎn)由于產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)手術(shù)創(chuàng)傷,身體虛弱,并且子宮上有創(chuàng)面,故其紅色惡露時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一些,產(chǎn)后出血量上也較順產(chǎn)多。另外,在發(fā)生晚期產(chǎn)后出血時(shí),考慮的原因側(cè)重有所不同,順產(chǎn)首先考慮子宮復(fù)舊不良,胎盤附著處血塊脫落出血,再次就是胎盤胎膜的殘留,而剖宮產(chǎn)則首先要考慮子宮切口感染發(fā)生的出血。
3、保證室內(nèi)有新鮮空氣,這一點(diǎn)對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒的健康都非常重要所以放在第一位;但流動(dòng)的空氣絕對(duì)不能直接吹到大人與寶寶身上!可在開(kāi)窗換氣時(shí)拉上窗簾,另一邊的門、窗開(kāi)關(guān)程度調(diào)節(jié)至合適位置,以空氣流通又沒(méi)有明顯風(fēng)為度,建議:在早晨、上午通風(fēng),空氣質(zhì)量好一些;
4、產(chǎn)婦要保持心情愉悅,有利于自身身體恢復(fù)正常更有利于寶寶健康成長(zhǎng);后期可以適當(dāng)看幾分鐘電視,但時(shí)間不要長(zhǎng),不要看書、用電腦;
照明光源不要直射寶寶的眼睛,也不要長(zhǎng)期在寶寶的一側(cè)照明或讓寶寶過(guò)一段時(shí)間換一頭睡;
5、炎夏季節(jié)不開(kāi)空調(diào)是不現(xiàn)實(shí)的,但溫度控制原則是:寧高勿低。人(不是指產(chǎn)婦,產(chǎn)婦體虛容易出汗)在室內(nèi)安靜的休息時(shí)不出汗即可,出風(fēng)口要朝向與人相反的方向,無(wú)法調(diào)整時(shí)可在空調(diào)出風(fēng)口掛簾布擋風(fēng)。
6、衣服穿著要寛松、要穿純棉織物;要勤換洗,換下的衣物、尿片等物要及時(shí)移至室外,以保證室內(nèi)空氣清新;但絕對(duì)不能噴空氣清新劑、用蚊香等化學(xué)類藥劑!在相對(duì)關(guān)閉的室內(nèi)這無(wú)異于放毒!
7、產(chǎn)婦吃、喝的食品一定要新鮮、清淡一點(diǎn),要花樣翻新、營(yíng)養(yǎng)豐富點(diǎn)、不用特別忌口但忌辛辣之類;水果要天天吃,一天要吃兩、三種,盡量要買當(dāng)季的,盡量別買反季節(jié)的(催生長(zhǎng)、催成熟的化學(xué)藥品相對(duì)用得多);買蔬菜也同理。
8、提前做好親戚、朋友的思想工作,產(chǎn)后別走馬燈似的來(lái)探望,應(yīng)該讓產(chǎn)婦充分休息,也減少病菌、病毒感染機(jī)會(huì)。
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