時光帶走的除了歲月,便是健康的體魄啦!隨著年紀(jì)的增大, 身體的免疫力、抵抗力,各個方面的機(jī)能都在退化和下降。很多老人突發(fā)昏厥后未能及時處理導(dǎo)致死亡,這些例子不在少數(shù),那么老人突發(fā)昏厥后,我們可以采取哪些家庭急救措施?廣東省中醫(yī)院心律失常診療中心張文昶醫(yī)生表示:無論哪種暈厥,都應(yīng)先家庭緊急救護(hù),然后就近就醫(yī)。今天,妹子就帶大家看看,面對老人突發(fā)的昏厥,我們都能做些什么?
1.體位性低血壓性暈厥
不少老人或久病臥床的人,在從臥位或下蹲位突然站起時,會發(fā)生體位性低血壓暈厥。其原因是體位的突然改變,腹部和頭部的血液迅速向下肢流去,供應(yīng)頭部的血液相對減少,出現(xiàn)暫時性腦缺血,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑,有金星閃閃,持續(xù)時間短暫。
或許你會覺得這種體位性低血壓是很常見的,我們?nèi)粘I钪?,蹲下去久了突然站起來,也會出現(xiàn)這種情況。但老人的情況與我們不同,老年人因神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差、動脈彈性下降、體質(zhì)虛弱等原因而較易發(fā)生體位性低血壓,特別是在一定因素誘導(dǎo)下,體位性低血壓就更容易發(fā)生,餐后體位性低血壓(主要見于糖尿病患者)、體位性低血壓合并臥位高血壓是老年人常見的臨床類型。
識別老人體位性低血壓的5個要點
體位性低血壓識別的五個要點:65歲以上、前一年發(fā)生跌倒事件、患高血壓、卒中或心絞痛,每點1分,最高5分,評分越高者未來10年全因死亡風(fēng)險越大。
家庭急救建議:醒后幾分鐘再坐起,在床邊再坐幾分鐘,可以做輕微的四肢活動后再站立,這對于促進(jìn)靜脈血向心臟回流,升高血壓,避免體位性低血壓的發(fā)生有幫助。
對于癥狀明顯的患者,可以穿彈力長襪,用緊身腰帶。
預(yù)防建議:對這類病人,建議平時宜服一些補(bǔ)中益氣丸,也應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,對于長期臥床的患者在站立時動作應(yīng)緩慢或扶物而起,站立前后做輕微的四肢活動后再站立,不宜下蹲過久。
2.心源性暈厥
是由于心臟功能異常,心排血量突然減少引起。這種暈厥多數(shù)發(fā)病突然、持續(xù)時間較長,病情也較兇險,一定要爭分奪秒搶救。心源性暈厥常見于老年人,有心臟疾患的老年人應(yīng)和心血管??漆t(yī)師溝通治療,必要時應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。
家庭急救建議:家人一旦發(fā)現(xiàn)后,宜采用拳擊胸前區(qū)或胸外心臟按壓術(shù),并迅速呼叫救護(hù)車。
預(yù)防建議:①緩慢型心律失常:排除藥物引起的心動過緩,出現(xiàn)竇房結(jié)功能障礙、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常所導(dǎo)致的暈厥,需植入永久性心臟起搏器治療。②快速型心律失常:陣發(fā)性室上性心動過速首選導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療。室性心動過速可選擇胺碘酮或者電復(fù)律,病情穩(wěn)定亦可考慮射頻消融術(shù)。此外,心臟復(fù)律除顫器也是備選方案之一。急性心肌梗死根據(jù)病情選擇冠狀動脈介入治療或者溶栓治療。
擴(kuò)展閱讀:一、昏厥的預(yù)防昏厥應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防及調(diào)攝:
1.病人昏厥發(fā)作跌倒時,應(yīng)讓其平臥,迅速解開衣領(lǐng),注意保持呼吸道通暢,痰多時,應(yīng)吸痰,以免痰液阻塞,氣道不利,當(dāng)患者開始清醒時,不要急于坐起,更不要站起,應(yīng)再平臥幾分鐘,然后徐徐坐起,以免昏厥再發(fā)。
2.因本證發(fā)作之前常有先兆,當(dāng)有頭暈眼花,出冷汗,心慌,面色蒼白等前驅(qū)癥狀時,應(yīng)立即囑其平臥,以免跌倒受傷,對于平素體質(zhì)虛弱,病后或老年氣血虧虛者,應(yīng)注意避免過度疲勞,不要站立過久,在變換體位時動作宜緩,不可過急,以免誘發(fā)昏厥。
3.應(yīng)注意戒郁怒,節(jié)憂思,避免情志相激,而致病。
4.體胖濕盛痰多之人,飲食宜清淡,戒煙酒。
5.偶然發(fā)病者,蘇醒后要注意調(diào)理,避免再發(fā);經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者,要找出病因,予以積極治療。
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