一、治療凍傷的醫(yī)院如何選擇
1.醫(yī)院等級(jí)。從三級(jí)甲到二級(jí)、到一級(jí),醫(yī)院的綜合實(shí)例逐級(jí)下降。通常來說的,等級(jí)越高的醫(yī)院越是靠譜。
2.??漆t(yī)院。很多醫(yī)院都有自己的專場(chǎng),如擅長呼吸,擅長骨科,擅長中醫(yī)等,這類醫(yī)院的口碑都是長時(shí)間形成的,有一定參考價(jià)值。
3.看大夫名氣。看病,說白了還是看醫(yī)生。很多病人甚至?xí)蠓驈囊粋€(gè)醫(yī)院跑到另一個(gè)醫(yī)院
4.掛號(hào)是否容易??床‰y可不是隨便說說的,全國很多地方都有這個(gè)問題,特別是有名的大醫(yī)院。
5.網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)?,F(xiàn)在網(wǎng)上很多網(wǎng)站都有醫(yī)生的點(diǎn)評(píng),可以大致了解以往病人的感受和治療效果。
6.住院條件如何。有些疾病需要住院治療的,那么住院條件也是一個(gè)非常重要的因素。床位是否緊張,環(huán)境是否整潔干凈,都在考慮范圍之內(nèi)。
二、如何預(yù)防凍傷呢
1、注意鍛煉身體,提高皮膚對(duì)寒冷的適應(yīng)力。
2、注意保暖,保護(hù)好易凍部位,如手足、耳朵等處,要注意戴好手套、穿厚襪、棉鞋等。鞋襪潮濕后,要及時(shí)更換。出門要戴耳罩,注意耳朵保暖。平時(shí)經(jīng)常揉搓這些部位,以加強(qiáng)血液循環(huán)。
3、在洗手、洗臉時(shí)不要用含堿性太大的肥皂,以免刺激皮膚。洗后,可適當(dāng)擦一些潤膚脂、雪花膏、甘油等油質(zhì)護(hù)膚品,以保護(hù)皮膚的潤滑。
4、經(jīng)常進(jìn)行抗寒鍛煉,用冷水洗臉、洗手,以增強(qiáng)防寒能力。
5、患慢性病的人,如貧血、營養(yǎng)不良等,除積極治療相應(yīng)疾病外,要增加營養(yǎng)、保證機(jī)體足夠的熱量供應(yīng),增強(qiáng)抵抗力。
保健貼士:凍傷要用溫水焐
隨著人們生活水平的日漸提高,室內(nèi)保溫及戶外保暖都比以前做得要好,所以冬季里發(fā)生凍瘡的人也越來越少了,但凍瘡在冬季的發(fā)病率仍是很高的,在南方一些沒有暖氣的城市中仍很常見。寒冷的天氣里,尤其是進(jìn)出溫差較大的地方時(shí),稍不留意就有可能被凍傷,只不過多數(shù)時(shí)候癥狀不很明顯而常被忽視而已。
凍瘡好發(fā)于老人、兒童、婦女以及那些末梢血液循環(huán)差的人。不愛運(yùn)動(dòng)的人有時(shí)也會(huì)因?yàn)槲⒀h(huán)不良出現(xiàn)凍瘡。凍瘡的發(fā)生是由于血液循環(huán)不良,末梢部位(如手指、腳趾、耳廓、鼻尖等)的皮膚不能得到良好的血液供應(yīng),就容易出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)、腫脹、流水、壞死等現(xiàn)象。這些年還有一種特殊類型的凍瘡,發(fā)生在年輕女孩的大腿、臀部等脂肪豐厚的部位。這些人喜歡在冬天穿很薄的褲子,如果長期在戶外工作,久而久之,局部會(huì)因?yàn)槟┥已h(huán)不良而導(dǎo)致血管炎癥,出現(xiàn)凍瘡。
預(yù)防凍瘡首先需要保暖,尤其是注意手足、耳朵等部位的保暖。冬季不要穿過緊的鞋襪手套。加強(qiáng)體育鍛煉,特別是有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善血液循環(huán),也有利于凍瘡的恢復(fù)。
出現(xiàn)凍瘡不能夠用熱水浸泡,應(yīng)該循序漸進(jìn)升高凍瘡部位的溫度,可以用37—40攝氏度的溫水(與人體溫度相當(dāng))浸泡溫暖患處。沒有破潰的可以涂些凍瘡膏,已經(jīng)破潰的可外涂豬油、蜂蜜(比例3:7)。如果有感染或者嚴(yán)重的凍瘡,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院皮膚科或者外科求治。
愛長凍瘡的患者,不妨試試在入秋的時(shí)候用紅辣椒或者花椒5—10克,煮水1000毫升,浸泡手足等易長凍瘡部位,每日2次,每次15分鐘?;蛘呙咳找约t花油按摩手足,也可以起到改善微循環(huán)的作用。從夏季開始,堅(jiān)持每天將手足浸泡冷水10分鐘乃至半小時(shí),也可大大降低當(dāng)年冬季的復(fù)發(fā)率。最后還應(yīng)注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高個(gè)人對(duì)寒冷的適應(yīng)度。
三、凍傷的急救措施
急救要點(diǎn)
1.將患者移到暖和的地方,并將衣服解開,用毛巾、毛毯讓全身保溫,不可搓揉凍傷部位。
2.患者呼吸停止時(shí),立刻將氣道開放,并進(jìn)行人工呼吸。若脈搏停止跳動(dòng),則要進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
3.只有手腳凍傷時(shí),可在患者穩(wěn)定后,將手腳泡在溫水中(37~40度),也可給予溫?zé)岬娘嬃?,但不可用熱水浸泡或是火來取暖?/p>
4.凍傷部位恢復(fù)后,要消毒患部并包扎起來,送醫(yī)治療。
急救守則
凍傷的原因是因?yàn)樯眢w循環(huán)系統(tǒng)的末端如手指、腳趾、耳朵、鼻子等,因長時(shí)間暴露在冰冷或惡劣的氣候環(huán)境中,或者接觸冰雪,因而產(chǎn)生皮膚或皮下組織凍結(jié)傷害。凍傷的癥狀有:患處刺痛并逐漸或發(fā)麻、皮膚感覺僵硬,呈現(xiàn)蒼白或有藍(lán)色斑點(diǎn)、患處移動(dòng)困難或遲鈍。初期,是皮膚或深部凍傷,很難分辨出來,其癥狀相差不大。此外,凍傷可能伴隨失溫現(xiàn)象,急救時(shí)應(yīng)先處理后者。若只有凍傷現(xiàn)象,應(yīng)慢慢地溫暖患處,以防止深層組織繼續(xù)遭到破壞。盡快將患者移往溫暖的帳篷或山屋中,輕輕脫下傷處的衣物及任何束縛物,如戒指、手表等,可用皮膚對(duì)皮膚的傳熱方式,溫暖患處,或以溫水將患處浸入其中,凍傷的耳鼻或臉,可用溫毛巾覆蓋,水溫以傷者能接受為宜,再慢慢升高。如果在1小時(shí)內(nèi)患處已恢復(fù)血色及感覺,即可停止[加溫]的急救動(dòng)作。其次,抬高患處以減輕腫痛。以紗布三角巾或軟質(zhì)衣物包裹或輕蓋患部。除非必要,盡可能注意不可磨擦或按摩患處,亦不可以輻射熱使患處溫暖。溫暖后的患處不宜再暴露於寒冷中,也不要以[解凍]的腳走路。
四、局部凍傷的臨床表現(xiàn)
局部凍傷的臨床表現(xiàn)可分為反應(yīng)前期(前驅(qū)期),反應(yīng)期(炎癥期)和反應(yīng)后期(恢復(fù)期)。
1、反應(yīng)前期系指凍傷后至復(fù)溫融化前的一個(gè)階段,其主要臨床表現(xiàn)有受凍部位冰涼,蒼白、堅(jiān)硬、感覺麻木或喪失。由于局部處于凍結(jié)狀態(tài),其損傷范圍和程度往往難以判定。
2、反應(yīng)期包括復(fù)溫融化和復(fù)溫融化后的階段。凍傷損傷范圍和程度,隨復(fù)溫后逐漸明顯。其臨床表現(xiàn)如下:
一度凍傷最輕,亦即常見的“凍瘡”,受損在表皮層,受凍部位皮膚紅腫充血,自覺熱、癢、灼痛,癥狀在數(shù)日后消失,愈后除有表皮脫落外,不留瘢痕。
二度凍傷傷及真皮淺層,傷后除紅腫外,伴有水泡,泡內(nèi)可為血性液,深部可出現(xiàn)水腫,劇痛,皮膚感覺遲鈍。
三度凍傷傷及皮膚全層,出現(xiàn)黑色或紫褐色,痛感覺喪失。傷后不易愈合,除遺有瘢痕外,可有長期感覺過敏或疼痛。
四度凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭,可出現(xiàn)壞死,感覺喪失,愈后可有疤痕形成。
3、反應(yīng)后期系指一、二度凍傷愈合后,和三、四度凍傷壞死組織脫落后,肉芽創(chuàng)面形成的階段。此期可出現(xiàn):
①漿傷皮膚局部發(fā)冷,感覺減退或敏感;
②對(duì)冷敏感,寒冷季節(jié)皮膚出現(xiàn)蒼白或青紫;
③痛覺敏感,肢體不能持重等。
這些表現(xiàn)系由于交感神經(jīng)或周圍神經(jīng)損傷后功能紊亂所引起。
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