“我不想,我不想長大”,兒童性早熟該如何應(yīng)對？

有這么一類孩子，他們成長的步伐比起其他孩子來要相對“快”一些。身邊的同齡小伙伴都還是“平板”階段呢，她的乳房卻漸漸隆起了；一個暑假不見，好哥們都沒啥變化，他卻突然竄高了一大截，還變聲成了“公鴨嗓”。這類過早發(fā)育的現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“兒童性早熟”。

性早熟與哪些因素相關(guān)？

人的一生有兩個生長高峰。嬰兒期是第一個，青春期則是第二個。在青春期，孩子的身高增長加速，同時生殖器官開始發(fā)育成熟，第二性征開始顯現(xiàn)。對于女孩子來說，一般會出現(xiàn)乳房發(fā)育，陰毛、腋毛生長，月經(jīng)來潮。男孩子的改變則是睪丸和陰莖增大，陰毛、腋毛及喉結(jié)的生長，嗓音變低沉甚至粗啞。同時，男孩女孩都會有皮膚和毛發(fā)變油、長出粉刺、出汗增多的現(xiàn)象。他們也會有新的體味，情緒也開始有變化。

然而，如果女孩在8歲前或男孩在9歲前就出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育，那么就可以判斷為性早熟。據(jù)了解，我國兒童性早熟的患病率逐年上升，目前約為0.43%，但各地區(qū)之間差異較大，像上海等經(jīng)濟發(fā)達城市，性早熟患病率能達到1%。

北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝中心主任鞏純秀教授指出，青春期發(fā)育是非常復(fù)雜的，從醫(yī)學(xué)上來說，它的啟動機制目前并不明確，兒童性早熟可能與很多因素相關(guān)，包括社會經(jīng)濟的發(fā)展、營養(yǎng)狀態(tài)的改善、代謝物質(zhì)的改變，以及最重要的遺傳因素等。

“具體來說，性早熟發(fā)病率上升的可能原因大概有4個：一是兒童生長發(fā)育的長期加速趨勢；二是環(huán)境污染、洗滌劑、有機農(nóng)藥、塑料制品、添加劑、相關(guān)藥物等的促進作用；三是生活飲食習(xí)慣的改變，服用保健品、滋補品，農(nóng)產(chǎn)品的催熟劑及誤服避孕藥等；四是影視作品、家庭環(huán)境、社會心理因素影響?！?/p>

性早熟對孩子有什么影響？

從生理上來說，性早熟的孩子，骨骼也會提前成熟。例如，一個6歲的性早熟孩子，他/她的骨齡至少大于7歲以上。雖然其身高會比同齡的孩子都要高，但由于其骨齡偏大，骨骼會提前愈合，生長時期縮短。也就是說，一旦青春期過去，孩子就不會長太高了。因為體內(nèi)的激素會傳遞給骨骼信號，使骨骺閉合，停止生長。所以，患有中樞性性早熟的孩子至成人期身高反而較矮。

而從心理上來說，性發(fā)育提前，容易給孩子帶來心理負擔(dān)。成長路上，總是各種迷惘，其中最“折磨”人的，莫過于“與別人不一樣”。研究表明，性早熟可能會導(dǎo)致兒童情緒不安、脾氣暴躁、缺乏自信、執(zhí)拗任性，不能和別人友好相處，影響個體的行為、學(xué)習(xí)及社會適應(yīng)能力，嚴重性早熟甚至還會引發(fā)犯罪行為。

家長應(yīng)該如何應(yīng)對？

“200年前，包括西方發(fā)達國家在內(nèi)，女孩大概會在17歲左右出現(xiàn)第一次月經(jīng)來潮，但是現(xiàn)在，這個年齡提前到了11-12歲?！膘柤冃阏f。

這一方面說明，生長發(fā)育的提前與社會經(jīng)濟發(fā)展相關(guān)，另一方面也提示家長，對于兒童性早熟不必過度恐慌焦慮。

鞏純秀表示，“性早熟”是一個非?！按蟆钡拿~，它包含的內(nèi)容非常多，有外周性性早熟（由于性腺、腎上腺等分泌性激素異常或外源性性激素所引起）、中樞性性早熟（中樞神經(jīng)系統(tǒng)的確切部位發(fā)生病變）、特發(fā)性性早熟（未能發(fā)現(xiàn)確切發(fā)生病變的部位）。但是，我們在做流行病學(xué)調(diào)查的時候，并不會做病因分析，所以才會得出這么可怕的一個數(shù)字（0.43%）?！皩嶋H上，真正有病理意義的性早熟并沒有那么多?！?/p>

什么叫有病理意義的性早熟？“就是腦子里長東西、卵巢長東西了，或是由基因突變引起，這些是對孩子有生命危害的?！倍切┯捎谏鐣?jīng)濟發(fā)展、營養(yǎng)過剩等所導(dǎo)致的性早熟，實際上并沒有那么可怕。

鞏純秀建議，家長在日常生活中應(yīng)密切觀察孩子的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟相關(guān)癥狀，應(yīng)該盡早前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，聽從醫(yī)生的建議。該治療的，積極配合治療；無需治療的，也不必過度恐慌。

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