切除膽囊更易患膽管結(jié)石？專家：說法不成立

膽結(jié)石有癥狀且影響生活，除石或切除膽囊都是一個比較好的選擇。但是，卻有人說“切除膽囊更易患膽管結(jié)石”，這是真的嗎？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽二科主任醫(yī)師高毅曾在祝由“健康十萬個為什么”答疑平臺上解答過相關(guān)的問題。他表示，若是單純性的膽囊結(jié)石，在切除膽囊后，并不會增加膽總管結(jié)石的發(fā)生概率。

膽囊有無不影響膽管結(jié)石發(fā)病率

據(jù)了解，膽總管結(jié)石又叫肝外膽管結(jié)石，它分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性結(jié)石是膽囊里的結(jié)石掉入（排進）膽管并停留在此所致，故其本質(zhì)上還是膽囊結(jié)石的成分，多以膽固醇結(jié)石為主。而膽囊結(jié)石的發(fā)生，跟膽囊本身有一定關(guān)系。切了膽囊之后，相當(dāng)于把結(jié)石的溫床毀掉了，產(chǎn)生結(jié)石的機會也將大大減少。

但值得注意的是，原發(fā)性膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石發(fā)病機制并不相同。原發(fā)性膽管結(jié)石的發(fā)病與衛(wèi)生條件差、膽道蛔蟲病等因素相關(guān)，多以膽色素結(jié)石為主，其核心常為蛔蟲尸體和蛔蟲卵，可以發(fā)生在肝內(nèi)膽管和肝外膽管，同時，也可以發(fā)生在膽囊內(nèi)。也就是說，無論有沒有膽囊，膽管結(jié)石均可發(fā)生，有些是膽管結(jié)石合并膽囊結(jié)石，而有的只是單純患膽道結(jié)石。 可見，切了膽囊后就易患膽管結(jié)石的說法是不成立的。

孕婦膽石癥發(fā)病高孕后應(yīng)提高預(yù)防

此外，高毅提醒，女性懷孕后應(yīng)避免食用過多的高脂肪食品，有數(shù)據(jù)標(biāo)明，孕婦膽石癥的發(fā)病率高達0.02%~0.3%，是普通人的3~10倍。

他解釋道，這是因為女性懷孕后運動量減少、體重增加，加之營養(yǎng)的增加，會使其膽汁經(jīng)常處于過飽和狀態(tài)，導(dǎo)致膽固醇在膽囊內(nèi)析出大量的結(jié)晶而形成結(jié)石。加上女性懷孕后，體內(nèi)性激素發(fā)生了明顯的變化，使膽囊動力出現(xiàn)異常，排泄能力有所下降，膽汁長時間地滯留在膽囊內(nèi)，便容易形成結(jié)石。

所以建議，懷孕后的女性應(yīng)注意多活動，多喝水，并定期作肝、膽B(tài)超檢查，以預(yù)防膽石癥的發(fā)生。

高毅教授 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽二科

擅長疾?。?/em>從事肝膽外科工作近40年余，掌握了肝膽外...[詳細]