跖骨疲勞性骨折的治療方法與外傷暴力引起的骨折相同,早期采取牢固的外固定,配合康復(fù)性訓(xùn)練,對那些較晚期的疲勞性骨折,因斷端已有增生硬化,骨折愈合較困難,可以采取輔助的方法,促進(jìn)骨愈合。
一、癥狀:
跖骨與趾骨骨折在臨床上十分多見,約占全身骨折的7%,其中2/3為趾骨骨折,1/3為跖骨骨折,籽骨骨折則極為少見。臨床表現(xiàn)主要為局部痛、壓痛、疲勞無力感及使繼續(xù)行軍受限等癥狀,由於軟組織受傷所致,如出血,水腫等。由於骨頭斷裂所產(chǎn)生移位,如變短,成角度。
二、處理:
應(yīng)用適當(dāng)副木來固定,用夾板固定患處附近及兩端關(guān)節(jié),以保持骨折部位及兩端關(guān)節(jié)不動,夾板必須超出兩端關(guān)節(jié),無夾板時,以硬板、竹板或折疊的報紙代替。
三、止痛:
用止痛藥物如嗎啡或度冷丁肌肉注射,但頭部受傷及呼吸困難者禁用,且送醫(yī)時要告知用多少劑量。若為開放性骨折,應(yīng)優(yōu)先處理傷口,止血後再固定。露出肢體末端,便於觀察血液循環(huán)。保暖并預(yù)防休克的可能。若無法判定是扭傷、脫臼或骨折應(yīng)以骨折方法固定之?;疾靠捎帽笠詼p輕疼痛,并盡速送醫(yī)。
四、輔助治療
停止跑步,穿富有彈性的鞋子,骨折愈合后仍須在草地或其他柔軟的地面進(jìn)行跑步。很少需要石膏固定,因?yàn)樗赡軙鸺∪馕s和活動障礙,如果要用,一般也只用1~2周,骨折愈合通常需要3~12周,老年患者或身體虛弱的則需更長時間。復(fù)發(fā)性疲勞性骨折的婦女可能存在骨質(zhì)疏松,須對骨質(zhì)疏松進(jìn)行評估。
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