口服抗腫瘤藥物依從性與患者認(rèn)知功能的相關(guān)性不容忽視

關(guān)注口服抗腫瘤藥物依從性與患者認(rèn)知功能的相關(guān)性

過(guò)去十年，口服抗腫瘤藥物不斷發(fā)展，但也逐漸凸顯了其依從性差的問(wèn)題。腫瘤藥物只有服下去才能發(fā)揮作用，而與期望所不同的是，大部分腫瘤患者未按規(guī)定服藥。在esmo2016會(huì)議上，來(lái)自法國(guó)的研究者公布了一項(xiàng)研究顯示，認(rèn)知功能對(duì)口服抗癌藥物治療依從性有著不容忽視的影響。這提示認(rèn)知障礙或許是被低估的重要參數(shù)，尤其是在老年患者中。

作者之一、法國(guó)baclesse中心的教授介紹，“為了解不遵醫(yī)囑患者的特點(diǎn)，此項(xiàng)初步研究的目的是評(píng)估認(rèn)知功能和口服用藥依從性的關(guān)系，研究納入開(kāi)始新口服用藥的患者且半數(shù)年齡>70歲。患者治療前接受一系列標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試，包括自主性、焦慮和抑郁評(píng)估，同時(shí)收集人口學(xué)資料。通過(guò)自評(píng)問(wèn)卷和觀察表對(duì)口服藥物治療的依從性進(jìn)行評(píng)估?！?/p>

研究發(fā)現(xiàn)，工作記憶功能障礙(常見(jiàn)于老年患者)和抑郁狀態(tài)是依從性差的預(yù)測(cè)因子?？诜鼓[瘤藥物治療前關(guān)注認(rèn)知功能與識(shí)別患者特征相關(guān)，即知道哪些患者更容易失于自我管理，這有助于進(jìn)行臨床決策，尤其是針對(duì)老年患者。

口服腫瘤治療依從性差可影響治療療效，甚至生存期，并且增加患者和醫(yī)療保健體系的花費(fèi)。鑒于患者腫瘤治療依從性的重要性，esmo 2016大會(huì)設(shè)置了患者宣傳監(jiān)測(cè)專(zhuān)題會(huì)議。

esmo患者宣傳工作組主席博士補(bǔ)充到，“我認(rèn)為目前依從性的概念比較狹隘，比如醫(yī)生期望患者按規(guī)定服藥，并認(rèn)為依從性差是違抗命令的一種形式。而有意不遵從，即患者決定不按醫(yī)師指導(dǎo)服用藥物，其實(shí)表達(dá)了患者的真正喜好。這可能與醫(yī)生和其他利益相關(guān)者所考慮的有很大的不同。所以，我們首先需要理解并且處理不依從背后的真正原因，而不是違背患者喜好強(qiáng)制其遵從。為了改善這些腫瘤患者的結(jié)局，腫瘤學(xué)家需要知道驅(qū)動(dòng)因素和導(dǎo)致對(duì)腫瘤治療依從性差的患者特征?！?/p>

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