眾所周知,腸鏡檢查是目前發(fā)現腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。那么,做腸鏡需要多少時間,不全麻行嗎?答案是因人而異,不盡相同。
腸鏡分普通腸鏡與無痛腸鏡。
1、普通腸鏡,患者在清醒狀態(tài)下由內鏡醫(yī)生進行腸鏡檢查,一般僅在內鏡表面使用局部麻醉藥或潤滑劑。在操作過程中疼痛并不那么劇烈,絕大部分患者都可以耐受這種脹氣的感覺。由于精神緊張會引起腸痙攣,所以內鏡檢查過程中放松及適當排氣有利于內鏡操作。單純腸鏡檢查過程長短不等,通常10分鐘-30分鐘。
優(yōu)點:1、預約時間短,一般普通腸鏡預約時間平均較無痛腸鏡縮短3天左右。2、就診方便,在基層醫(yī)院即可開展。3、操作過程中如有不適可及時與內鏡醫(yī)生溝通,減少腸穿孔風險。
缺點:部分患者無法耐受,導致檢查無法完成。
2、無痛腸鏡檢查是在全麻下進行的腸鏡檢查,在醫(yī)生幫助下迅速進入睡眠狀態(tài),而不感受到結腸鏡檢查所帶來的脹痛感。一般檢查結束后很快便清醒,稍事休息,便可在家人的陪同下離開醫(yī)院。
優(yōu)點:檢查過程中痛苦少,檢查完成度高
缺點:1、費用相對較高,預約時間長。 2、存在麻醉風險;穿孔風險增加。
目前的藥物與麻醉技術較好,安全性能很高,一般只要操作技術水平相當,多數受檢者是可以耐受普通腸鏡(不用麻醉)檢查的。 因此,做腸鏡不全麻,是完全可以的,當然,做腸鏡前,會做相關檢查,根據適應指證,遵醫(yī)囑再考慮合適的腸鏡檢查方法。
結腸鏡檢查時目前臨床上常見的檢查結腸和直腸的檢查方法,在發(fā)現結腸炎,直腸炎,結腸息肉和直腸息肉,結腸癌和直腸癌方面發(fā)揮了重要的作用,既可以檢查還可以治療,準確率高,誤診率低,但是也有它的缺點就是非常痛苦的,痛苦的患者在九成以上,沒有感覺痛苦的患者非常少,主要痛苦就是脹痛,因為結腸鏡檢查時向腸道內注入氣體,患者脹痛是明顯的,就是檢查完后仍有疼痛,特別是在肝區(qū)和脾區(qū)拐彎的地方,疼痛劇烈,現在有無痛的結腸鏡檢查可以降低患者痛苦。
做胃鏡及腸鏡除非情況特殊,一般不應該需要全身麻醉。應該是處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)就行了。真正全身麻醉的風險遠高于鎮(zhèn)靜狀態(tài)。當然一般醫(yī)生是懶得解釋其中的差別。如果是鎮(zhèn)靜狀態(tài)而醫(yī)生的經驗不錯,半小時到一小時之內會醒過來,但此時反應仍差,幾個鐘頭都不能開車或操作危險機械。
通常全麻的胃腸鏡并不會對身體造成較明顯的損害,但是如果有呼吸功能不全以及嚴重的心肺功能不全,或者腦心血管意外的患者或者高齡的患者通常不建議進行全麻下的胃腸檢查。?
全麻是什么?
顧名思義全麻呢就是進行全身的麻醉啊,一旦用了全麻你是什么都不知道的,而全麻一般的三種一般是第1種是吸入性全麻,第2種呢是靜脈性全麻,第3種呢是靜吸復合全麻。解釋一下吸入性就是說插管,然后呢可能氣體里面是有麻醉藥的,而靜脈全麻呢,就是說用靜脈往里面打藥,這些藥物是啊麻藥全麻的,然后靜吸復合全麻的是這兩種的結合。全麻手術對人體可能會有哪些危害呢?
全麻對身體有哪些危害?
第一就是說術后出現惡心嘔吐,這是與麻醉藥是有關系的。所以呢,很多時候在術中啊也可能會給你用上這個止痛藥,但是術后還可能會出現惡心嘔吐的表現。第二呢就是說出現嚴重的高血壓低血壓,表現是因為什么呢?麻醉藥啊是調控血壓的啊,可能根據術中的情況進行升血壓或者說降血壓,但是如果說藥物劑量應用的稍微有差池,那么呀可能會造成血壓急劇的升高或者血壓急劇的下降,這時呢,就容易誘發(fā)腦出血腦梗心肌梗死這些嚴重的后果。第三呢,就是造成誤吸。誤吸是什么呢?就是說胃腸道啊,尤其是胃內物向上反流,然后呢它流到那個氣管到肺啊造成啊這種吸入性肺炎,甚至啊嗆,咳。然后呢可能會威脅生命,這也是為什么在全麻手術之前呀,一般是建議你不要吃不要喝,就是因為在你全麻之后呀,你的肌肉是松弛的胃,胃內容物很容易就反流上來了,然后啊就進入到肺中造成誤吸。
全麻會影響智力嗎?
全麻的患者是沒有意識的,等于整個手術過程是不知道的,相當于睡了一覺手術就做完了,但如果麻醉該過量了,導致麻醉過深術中出現缺血缺氧是有可能造成腦損傷的,但是現代的醫(yī)學技術已經很完整了,初中可以監(jiān)測患者的血壓,心率,血壓,呼吸等多種指標,可以直接避免麻醉過深,總的來說現在的麻醉藥已經很好了,副作用都比較小,而且代謝很快,手術做完以后只要停藥,過幾分鐘你就清醒了,而且麻醉技術也很成熟,術中可以監(jiān)測生命體征,保證麻醉不會過淺或者過深,既保證手術順利的完成,又能夠避免并發(fā)癥的發(fā)生,所以麻醉是比較安全的事,不會影響智力和記憶力的。
右下腹斷斷續(xù)續(xù)疼了兩三年,吃藥打針總也不見好。前幾天終于下定決心,做了一次腸鏡檢查。 在做腸鏡的前一天,只能吃流食,做腸鏡的當天上午,要吃瀉藥,喝下大約3升的水,并補充適量的葡萄糖和生理鹽水。不一會的功夫,就腹響如鼓,整個上午,就是在洗手間和臥室來來回回的跑。到了快中午的時候,腸道里面已經完全不剩下什么東西了。當天下午,我拖著虛脫的身體來到了腸鏡室,聽到了如下的對話。 ”啊。。。啊??!“ “這才進去三分之一,就痛的受不了了。” “?。 ?“去補個心電圖。還是做無痛的算了?!?接著我就看到一位四十多歲的大姐,撅著屁股一步步的走出來了。 這里解釋一下,做腸鏡可以選擇無痛的和普通的兩種。做無痛腸鏡需要麻醉身體,過程中感覺不到痛,但是醫(yī)生不容易掌握輕重,不小心會導致腸穿孔。做完之后還需要有人陪同??紤]到這兩點因素,我選擇了普通的腸鏡?;氐介_頭。我懷著忐忑的心走進腸鏡室,看到里面都是年輕的護士小姐姐,緊張的心頓時放松不少。 護士小姐姐瞅了瞅我,確認完名字后,說:“躺床上去,把褲子脫一半?!?我心想脫一半是多少,小心翼翼的除下褲子,露出大半個屁股,感覺既羞恥,又有一點點興奮。護士小姐姐冷冰冰的聲音在我身后響起,說:”脫太少了,再脫?!?我又把褲子除下了一點,緊接著,就感覺到一樣熱乎乎的東西,從我的后面進去了。過后查資料我才知道,這東西就是腸鏡,里面有注氣的裝置,目的是打開腸道的開口。這時候還沒有感覺到痛,只是有一點點脹,在我前面的是顯示屏,我可以實時看到鏡頭前面自己身體內的情景。熱乎乎的腸鏡不斷的捅進我的身體,在光滑健康的腸壁上滑行。我有點感動,但接著就啊的一聲喊了出來,因為實在很痛。護士小姐姐冷冰冰的說:”就快頂到頭了,忍一忍?!?我這時候腦海里突然出現了一個畫面,就是黑暗圣經里,高城寬子老師被注水play,腹部膨脹起來的那一幕。躺在檢查臺上的我的身體已經不屬于我,而像是護士小姐姐手里的玩物。腸鏡在我的身體里進進出出,期間因為腸道口比較緊,又換了好幾個姿勢,總算讓腸鏡成功的通過,到達了頂點。腸鏡退出的時候,又拐了一下彎,到直腸那里看了看。發(fā)現腸壁光滑整潔,十分的健康。當熱乎乎的腸鏡終于完全離開我的身體的時候,不知為何,我居然覺得有些遺憾,有一點懷念它留在我身體里的感覺。可能是因為腸鏡加熱過了,也有可能是因為加入了潤滑劑,居然有一點點快感。走出腸鏡室,我因為走不動道,在欄桿前望了半個小時的風景。也許是因為我的表情過于猙獰,引來幾位好心的大爺大媽過來開導我,說年紀輕輕,沒有什么過不去的坎。把體檢結果交給醫(yī)生,醫(yī)生說情況還不錯,平日里飲食要規(guī)律一些,給我開了一些調理腸胃的藥??偹闶切睦锓畔铝艘粔K大石頭。建議平日里喜歡吃肉的微胖朋友們,也要定期做一次腸鏡檢查。過程雖然羞恥,還有一點痛,但能讓你防患于未然,享受更長遠的人生。腸鏡檢查是經肛門將腸鏡循腔插至回盲部,從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法;是診斷大腸粘膜病變的最佳選擇,它是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結腸粘膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心,后顯示于監(jiān)視器屏幕上,可觀察到大腸粘膜的微小變化。腸鏡檢查是發(fā)現腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。但畢竟內鏡檢查是一種侵入性檢查方式,有一定的不適和并發(fā)癥,因此,有不少人畏懼這種檢查,致使一些大腸病變甚至腫瘤不能早期確診,而延誤最佳治療時機。隨著麻醉藥品和醫(yī)療監(jiān)護技術的進步,出現了無痛腸鏡檢查。其實質就是在檢查前經靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物,使患者在數秒鐘內入睡,完成全部檢查后早期即能蘇醒,檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感覺,因此越來越受到患者的喜愛。
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