腦血栓的診斷要點(diǎn)

（1）年齡：發(fā)病年齡較高，一般在50～60歲以上，尤其多見于60歲以上的老人；

（2）前驅(qū)癥狀：一般在發(fā)病前有反復(fù)的腦缺血發(fā)作，發(fā)作后?？赏耆謴?fù)或明顯改善，通常叫“一過性腦缺血發(fā)作”（TiA）；

（3）發(fā)病多在安靜或活動(dòng)后休息狀態(tài)下起病。在血壓相對(duì)較低、腦血液流速相對(duì)變慢的情況下血栓易于形成，所以多數(shù)患者常在夜間睡眠中發(fā)病，有人稱“半夜卒中”；

（4）病情進(jìn)展多數(shù)緩慢，腦癥狀需經(jīng)過數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)或更長時(shí)間，逐漸或階段性出現(xiàn)；

（5）部分病人病情可自動(dòng)緩解；

（6）急性期意識(shí)障礙相對(duì)較輕；

（7）由于梗塞的血管大小與部位不同，所以表現(xiàn)不同程度、不同部位的神經(jīng)癥狀和體征，如病變?cè)趦?nèi)囊部出現(xiàn)三偏癥狀（病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺異常和同本偏盲）；如為主大腦半球病損（通常是左大腦半球）會(huì)出現(xiàn)語言障礙；如腦干血管梗塞可有交叉癱（同側(cè)顱神經(jīng)和對(duì)側(cè)肢體癱）。

（8）一般在動(dòng)脈粥樣硬化性疾病（高血壓、糖尿病、慢性腎臟?。?/p>

（9）往往同時(shí)存在其它臟器（特別是冠狀動(dòng)脈及主動(dòng)脈）動(dòng)脈粥樣硬化；

（10）腰椎穿刺：顱內(nèi)壓一般不高，腦脊液清；

（11）有條件可作頭顱CT或核磁共振檢查；

（12）注意與腦栓塞和出血卒中（腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）相鑒別。

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