楔狀缺損的治療原則

楔狀缺損的治療原則

1.損耗甚?。\）的楔狀缺損，無癥狀，可不必治療。

2.有牙本質過敏者，可用藥物脫敏。

3.過大、過深的缺損，可用充填法修復。已穿髓者可行牙髓治療，后做缺損修復。對于牙折者，根面好的行根管治療后，作接冠術、樁冠或拔牙。

4.使用正確刷牙法（豎刷法），刷牙時不要過分用力，切忌粗糙牙粉刷牙，以免損傷牙齦。

療效評價

1.治愈：治療后，主觀癥狀和客觀體征消失，牙體形態(tài)恢復正常。ｘ線牙片示根尖周正常。未去牙髓者，活力正常。

2.好轉：治療后，沒有癥狀和體征，牙體形態(tài)未完全恢復。

3.未愈：治療后，癥狀和體征，無改善。

專家提示

楔狀缺損是中老年人的牙齒常見病、多發(fā)病，患病率達５％以上，甚至更高。嚴重病例，可發(fā)現(xiàn)12－16個缺損。這種缺損每因天氣寒冷，過冷過熱的水、甜食甚至吸涼風，都會激發(fā)疼痛。更有甚者，天冷時節(jié)，外出辦公，得戴口罩，給患者帶來十分不便。有時楔狀缺損作了銀汞合金修復，又出現(xiàn)口腔粘膜潰爛、過敏，不得不又改換材料充填。有的嚴重病例，造成牙折后，又需要作斷牙的修復－－樁冠或拔牙后鑲牙。有的病人并發(fā)多個牙髓炎、根尖周炎，需要很多時間反復治療。所有這些，給患者帶來莫大的精神和經濟負擔。所以，本病的預防比治療還重要，使用正確刷牙是一個行之有效的辦法。

如何防止牙齒楔狀缺損求解

我在口腔科門診工作中，經常遇到一些病人由于刷牙方法不當，造成牙齒“楔狀缺損”，即牙齒頸部外側靠近牙齦的部分損傷，輕則牙根暴露，牙齦萎縮，重則已傷及牙神經，有的形成繼發(fā)性齲齒。
近日我接診了一名王姓中年女士，她幼時就患有齲齒病，從小就開始補牙、拔牙、鑲牙，沒少和牙科醫(yī)生打交道。飽受牙病折磨的王女士下決心好好刷干凈自己的牙齒，早飯、晚飯各刷一次，中飯后有時也刷。刷的時候還按著牙齒上下刷，用她話說是“惡狠狠地下死力刷”，生怕食物殘渣再留在牙齒上形成爛牙?？墒菦]想到，由于王女士刷牙過度，方法欠妥，天長日久的機械性磨擦已造成5顆牙齒牙齦萎縮，牙根暴露，牙頸部楔狀缺損，最大的缺損部位已約有綠豆大，牙釉質被刷掉，牙本質一遇到冷、熱、酸、甜的東西時就感到酸疼，幸好還沒傷及牙神經。根據(jù)王女士牙齒的個體情況，我為她補好了這5個缺損部位，并建議她采用“巴氏刷牙法”刷牙：即洗刷牙齒的唇舌面時，牙刷毛與牙面呈45度角；洗刷牙齒的咬頜面時，牙刷緊貼在頜面上，使毛端深入牙裂溝作短距離的前后向顫動刷洗。這樣，不僅刷干凈了牙齒，也對牙齦起到了按摩作用。同時，我囑咐她定期請牙科大夫檢查牙齒情況，這樣才能盡早發(fā)現(xiàn)牙病，及時治療。(上海市第六人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 張?zhí)m新)

楔狀缺損牙該怎么治療修補

楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損，呈“V”狀，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而稱之為楔狀缺損。 多見于前牙或雙尖牙的唇面，以中老年患者居多，據(jù)臨床統(tǒng)計，在60歲以上的老年人中該病的發(fā)生率高達90%以上，而且隨著年齡的增長，嚴重程度也隨之加重。 形成楔狀缺損的原因很多，其一是牙齒的頸部硬組織牙釉質和牙骨質的交接部分，結構比較薄弱易被磨損；其二是酸的作用，齦溝內的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解；其三是牙刷毛過硬，刷牙方法不正確，經常用力橫刷牙造成的，天長日久在牙頸部就形成小的缺口，這與俗話所說的“水滴石穿”、“繩鋸木斷”的道理一樣。 楔狀缺損初期的表現(xiàn)為：在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損，逐漸加重后，便在牙頸部形成由兩個平面所組成獨特的“V”型缺損。 缺損的表面光滑、堅硬而發(fā)亮、邊緣整齊、牙本質暴露，有的染有褐色，對冷、熱溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮，牙根暴露，所以自覺牙齒變長，顏色大多為牙齒硬組織本色，呈現(xiàn)微黃色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更嚴重病例還會發(fā)生牙折。 對于組織缺損較少且無自覺酸痛癥狀的患者，局部不需要特殊處理。但要注意正確的刷牙方法，防止此病的發(fā)生和發(fā)展，也可以選用含氟牙膏或脫敏牙膏，選擇軟毛牙刷，注意牙刷定期三個月更換。睡覺前注意口腔清潔衛(wèi)生，定期做口腔保健，及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，以免造成缺損嚴重，引起不良后果。 對缺損較嚴重的患者，應選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復合樹酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補好，以防繼續(xù)發(fā)展。對于那些有重度缺損引起牙髓炎、根尖炎的患者要及時進行相應的治療。

牙齒楔狀缺損，應該怎樣治療？有點敏感。脫敏處理大概多少錢，把牙齒那地方補起來多少錢？

楔狀缺損通常是由于不正確的涮牙方法引起的，如果楔狀缺損較淺，可以通過充填方法治療，如果較嚴重，引起牙髓炎了，則需要根管治療以后再充填修補。脫敏治療費用有限，但效果不確實，充填各醫(yī)院收費不等，大約每顆牙齒不超過50元。

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