楔狀缺損有哪些診斷依據(jù)？(楔狀缺損的治療)

楔狀缺損有哪些診斷依據(jù)？

1.好發(fā)于成人恒牙的唇、頰面、牙頸部，一般不發(fā)生于乳牙，恒牙舌面。

2.缺損呈楔形，其表面光滑、堅硬，無色變。

3.對溫度、化學(xué)刺激有激發(fā)痛，嚴(yán)重者或已穿髓可導(dǎo)致牙髓炎，牙髓壞死、根尖周病。

輔助檢查

1.楔狀缺損的檢查專案以臨床常規(guī)檢查為主；

2.對于有懷疑并發(fā)牙髓病、根尖周病等其檢查專案可加檢查框限內(nèi)的“Ａ”。

楔狀缺損的治療

你好，楔狀缺損的治療方式需要根據(jù)缺損的程度來決定。如果楔狀缺損的面積很小，并且只有過敏癥狀，只需要進(jìn)行脫敏治療。如果楔狀缺損較大，且深度比較深的情況下，則需要通過牙齒填充來進(jìn)行治療。牙齒填充也是相對簡單的，一般只需要半小時左右就可以完成。

造成牙齒楔狀缺損原因是什么？

導(dǎo)致楔狀缺損的原因有很多，目前認(rèn)為主要與以下幾個因素關(guān)系較為密切。
不正確的刷牙方式是發(fā)生楔狀缺損的主要原因。經(jīng)常喜歡用力橫刷的人會發(fā)生較為嚴(yán)重的楔狀缺損，這類牙齒常伴有牙齦退縮。
尤其是位于牙列轉(zhuǎn)角的第4~5顆牙（即前磨牙），由于受到的力很大，往往也很易發(fā)生楔狀缺損。
牙頸部薄弱結(jié)構(gòu)也有利于缺損發(fā)生。在此部位，缺少堅硬的牙釉質(zhì)的保護(hù)，并隨著牙齦萎縮而暴露，使得此處極易發(fā)生磨損。
牙齦溝內(nèi)的酸性滲出物也會進(jìn)一步加重齦緣下牙根的缺損。同時有研究表明，牙齒頸部是咬合力集中的區(qū)域，長期的咀嚼力會使牙齒出現(xiàn)疲勞而加重缺損。

如何防止牙齒楔狀缺損求解

我在口腔科門診工作中，經(jīng)常遇到一些病人由于刷牙方法不當(dāng)，造成牙齒“楔狀缺損”，即牙齒頸部外側(cè)靠近牙齦的部分損傷，輕則牙根暴露，牙齦萎縮，重則已傷及牙神經(jīng)，有的形成繼發(fā)性齲齒。
近日我接診了一名王姓中年女士，她幼時就患有齲齒病，從小就開始補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙，沒少和牙科醫(yī)生打交道。飽受牙病折磨的王女士下決心好好刷干凈自己的牙齒，早飯、晚飯各刷一次，中飯后有時也刷。刷的時候還按著牙齒上下刷，用她話說是“惡狠狠地下死力刷”，生怕食物殘渣再留在牙齒上形成爛牙。可是沒想到，由于王女士刷牙過度，方法欠妥，天長日久的機(jī)械性磨擦已造成5顆牙齒牙齦萎縮，牙根暴露，牙頸部楔狀缺損，最大的缺損部位已約有綠豆大，牙釉質(zhì)被刷掉，牙本質(zhì)一遇到冷、熱、酸、甜的東西時就感到酸疼，幸好還沒傷及牙神經(jīng)。根據(jù)王女士牙齒的個體情況，我為她補(bǔ)好了這5個缺損部位，并建議她采用“巴氏刷牙法”刷牙：即洗刷牙齒的唇舌面時，牙刷毛與牙面呈45度角；洗刷牙齒的咬頜面時，牙刷緊貼在頜面上，使毛端深入牙裂溝作短距離的前后向顫動刷洗。這樣，不僅刷干凈了牙齒，也對牙齦起到了按摩作用。同時，我囑咐她定期請牙科大夫檢查牙齒情況，這樣才能盡早發(fā)現(xiàn)牙病，及時治療。(上海市第六人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 張?zhí)m新)

楔狀缺損是什么？

楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損，呈“V”狀，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而稱之為楔狀缺損。多見于前牙或雙尖牙的唇面，以中老年患者居多，據(jù)臨床統(tǒng)計在60歲以上的老年人中該病的發(fā)生率高達(dá)90%以上，而且隨著年齡的增長，嚴(yán)重程度也隨之加重。 形成楔狀缺損的原因很多，其一是牙齒的頸部硬組織結(jié)構(gòu)比較薄弱易被磨損；其二是酸的作用，齦溝內(nèi)的酸性分泌物，唾液PH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解；其三是牙刷毛過硬，經(jīng)常用力橫刷牙造成的，天長日久在牙頸部就形成小的缺口，這與俗話所說的“水滴石穿”、“繩鋸木斷”的道理一樣。近年來也有不少學(xué)者認(rèn)為咬合力可能是導(dǎo)致楔狀缺損的另一重要因素。 楔狀缺損初期的表現(xiàn)為：在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損，逐漸加重后，便在牙頸部形成由兩個平面所組成開頭獨(dú)特的缺損。缺損的表現(xiàn)光滑、堅硬而發(fā)亮、邊緣整齊、牙本質(zhì)暴露，有進(jìn)度染有褐色，對化學(xué)溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮，牙根 暴露，所以自覺牙齒變長，顏色大多為牙齒硬組織本色，呈現(xiàn)微黃色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更嚴(yán)重病例還會發(fā)生牙折。 對于組織缺損較少且無自覺酸痛癥狀的患者，局部不需要特殊處理。但一事實上要讓患者注意正確的刷牙方法，加強(qiáng)科普知識的宣傳，讓每一個老齡患者了解此病，防止此病的發(fā)生和發(fā)展，可以選用含氟牙膏或脫敏牙膏，選擇軟毛牙刷，注意牙刷定期更換。睡覺前注意口腔清潔衛(wèi)生，定期做口腔保健，及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，以免造成缺損嚴(yán)重，引起不良后果。對缺損較嚴(yán)重的患者，應(yīng)選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復(fù)合樹酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補(bǔ)好，以防繼續(xù)發(fā)展。對于那些有重度缺損同時合并其它并發(fā)癥的患者，就需酌情進(jìn)行相應(yīng)治療。

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