子宮破裂的癥狀和治療(剖腹產(chǎn)子宮破裂的癥狀)

子宮破裂的癥狀和治療

懷孕過(guò)程中子宮破裂或撕裂，或分娩過(guò)程中子宮破裂或撕裂。子宮破裂最大的原因是子宮壁上的傷疤，有可能是前一次剖腹產(chǎn)過(guò)程中留下的，也有可能是修復(fù)過(guò)的子宮破裂，子宮手術(shù)，或者前一次子宮穿孔或外傷留下的。胎盤(pán)異?；蛘咛何恢卯惓?，以及分娩時(shí)子宮的強(qiáng)烈收縮，會(huì)增加子宮破裂的危險(xiǎn)。但這很少見(jiàn)，一般只發(fā)生在第一次分娩的情況下。子宮破裂常見(jiàn)于生過(guò)六個(gè)以上孩子、子宮嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、之前曾有過(guò)難產(chǎn)經(jīng)歷，或者在進(jìn)行分娩過(guò)程中出現(xiàn)困難的孕婦中。在VBAC分娩試驗(yàn)中進(jìn)行引產(chǎn)也會(huì)大大增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

跡象和癥狀

由于子宮有傷疤，或因?yàn)閯e的原因，子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)較高--雖然仍然很小--的孕婦，應(yīng)該了解可能的警示信號(hào)，以防萬(wàn)一。子宮真正破裂時(shí)，第一個(gè)信號(hào)是腹部劇烈疼痛，伴隨體內(nèi)有撕裂的感覺(jué)。一般之后的一段時(shí)間痛苦會(huì)有所減輕，然后痛感擴(kuò)散。除非裂開(kāi)處在子宮偏下部位，子宮收縮一般會(huì)停下來(lái)?？赡芤膊粫?huì)出現(xiàn)陰道出血。對(duì)于胎兒，由于子宮中保護(hù)性的包裹部分撕開(kāi)，會(huì)更容易在腹部感覺(jué)并顯示出危險(xiǎn)信號(hào) .如果您遇到這樣的癥狀，比裂口出現(xiàn)在子宮上半部時(shí)情況更為嚴(yán)重，應(yīng)該立即尋求緊急醫(yī)療護(hù)理。

治療方法

必須立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)，然后對(duì)子宮進(jìn)行修復(fù)。如果損傷比較嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。有時(shí)直到產(chǎn)后出現(xiàn)出血，子宮破裂才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。同樣，需要對(duì)子宮進(jìn)行修復(fù)，必要時(shí)，甚至要進(jìn)行切除。

子宮破裂發(fā)生后，應(yīng)該對(duì)母體狀況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，以確保不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，同時(shí)注射抗生素防止感染。根據(jù)不同情況，可能在六個(gè)小時(shí)或幾天以后，才允許產(chǎn)婦下床的時(shí)間。

預(yù)防措施

先對(duì)先前進(jìn)行過(guò)剖腹產(chǎn)或有過(guò)其他子宮外科手術(shù)或損傷的孕婦的子宮進(jìn)行評(píng)估，然后分娩，通過(guò)穿透陰道的超聲波進(jìn)行檢查。如果子宮萎縮，應(yīng)該計(jì)劃再進(jìn)行一次剖腹產(chǎn)。對(duì)于之前曾通過(guò)剖腹產(chǎn)生過(guò)兩個(gè)或三個(gè)孩子的孕婦，由于她們比只進(jìn)行過(guò)一次剖腹產(chǎn)的孕婦出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)大得多，可考慮再次使用剖腹產(chǎn)，同時(shí)檢查子宮是否縮小可能對(duì)下決定有所幫助。當(dāng)然，這并不包括試圖進(jìn)行VBAC分娩的孕婦。

剖腹產(chǎn)子宮破裂的癥狀

　　有不少的孕婦在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)了子宮破裂的情況，一般有這種情況是很?chē)?yán)重的，必須，立即采取措施抑制子宮收縮，以免破裂嚴(yán)重危及到母嬰的生命，最好是立刻進(jìn)行剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在也隨著醫(yī)療水平的增高，子宮破裂導(dǎo)致母嬰死亡的情況也在降低，那么剖腹產(chǎn)子宮破裂的癥狀有哪些呢?

剖腹產(chǎn)子宮破裂的癥狀 　　多數(shù)情況下，做完剖腹產(chǎn)之后，子宮不會(huì)裂開(kāi)。但是如果遇到有特殊情況，做完剖腹產(chǎn)之后出現(xiàn)腹壓過(guò)高，或者是壓力過(guò)大，有搬重物的現(xiàn)象，或者是有盆腔內(nèi)感染，導(dǎo)致子宮糜爛，會(huì)容易引起刀口裂開(kāi)的癥狀。刀口裂開(kāi)之后，會(huì)出現(xiàn)劇烈的肚子疼痛，而且還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的出血的現(xiàn)象。在這期間如果做三合診的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到子宮體上有劇烈的壓痛，宮頸口軟，而且呈松弛的狀態(tài)，在這時(shí)候會(huì)能夠摸到子宮下段切口有過(guò)薄的地方。在臨床上一旦發(fā)生子宮裂開(kāi)，應(yīng)該盡快及時(shí)的治療，如果不果斷治療，會(huì)容易導(dǎo)致有生命的危險(xiǎn)。

　　一般在懷孕期間，因?yàn)閷m腔內(nèi)的壓力太大，容易出現(xiàn)子宮破裂癥狀的，從你描述情況來(lái)看，現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)后一個(gè)多月了，是不會(huì)再出現(xiàn)子宮破裂癥狀的，出現(xiàn)疼痛癥狀，可能還是跟婦科炎癥或月經(jīng)失調(diào)等有一定關(guān)系。你的這種情況，建議盡快到醫(yī)院B超檢查，排除卵巢囊腫，子宮肌瘤，等器質(zhì)性病變后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用調(diào)經(jīng)止血藥物治療的，并注意多暖暖腹部，觀察。

　　懷孕之后存在子宮破裂的情況是由于第1次生產(chǎn)后子宮沒(méi)有恢復(fù)完全造成的，目前如果有子宮破裂的前兆是可以通過(guò)剖腹產(chǎn)的方式將胎兒生產(chǎn)，能夠有效的避免胎兒持續(xù)生長(zhǎng)，對(duì)于子宮會(huì)造成一定的傷害嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)大出血的情況。而且如果不及時(shí)剖腹產(chǎn)的話，在子宮破裂之后對(duì)于胎兒的發(fā)育也是會(huì)造成一定影響的，嚴(yán)重會(huì)造成胎兒胎死宮內(nèi)，建議在近期一定要注意休息，不要?jiǎng)诶?，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免造提高子宮破裂的幾率。

二胎如何預(yù)防子宮破裂 　　子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩期，子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂，是直接危及產(chǎn)婦及胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。二胎子宮破裂的預(yù)防：1.做好產(chǎn)前保健，有子宮破裂高危因素患者，提前入院待產(chǎn)。2.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，警惕并盡早發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象并及時(shí)處理。3.嚴(yán)格掌握縮宮劑應(yīng)用指征，應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)時(shí)，應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)或監(jiān)護(hù)，按規(guī)定稀釋為小劑量靜脈緩慢滴注，嚴(yán)防發(fā)生過(guò)強(qiáng)宮縮，應(yīng)用前列腺素制劑引產(chǎn)應(yīng)按指征進(jìn)行，嚴(yán)密觀察。4.正確掌握產(chǎn)科手術(shù)助產(chǎn)的指征及操作常規(guī)，陰道助產(chǎn)術(shù)后應(yīng)仔細(xì)檢查宮頸及宮腔，及時(shí)發(fā)現(xiàn)損傷給予修補(bǔ)。

　　女性在沒(méi)有懷孕打算的時(shí)候，一定要采取避孕措施，避免自己意外懷孕。因?yàn)槿肆鲿?huì)在一定程度上造成子宮的損傷，當(dāng)再次懷孕時(shí)，媽媽會(huì)由于胎盤(pán)種植于子宮的下段而發(fā)生子宮破裂。尤其是之前采用剖腹產(chǎn)生下第一胎的媽媽?zhuān)谑中g(shù)后一定不要立即進(jìn)行性行為備孕，最好修養(yǎng)兩年后，再進(jìn)行備孕打算。

子宮破裂簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文翻譯 3 概述 4 病因病理病機(jī) 5 臨床表現(xiàn) 6 治療 7 預(yù)防 附： 1 治療子宮破裂的穴位 1 拼音 zǐ gōng pò liè

2 英文翻譯 rupture of uterus

3 概述 妊娠晚期及分娩期子宮體部或下段發(fā)生破裂稱子宮破裂。為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥之一。是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要因素。子宮破裂多發(fā)生在分娩期，與阻塞性分娩、不適當(dāng)難產(chǎn)手術(shù)、濫用宮縮劑、妊娠子宮外傷和子宮手術(shù)瘢痕愈合不良等因素有關(guān)，個(gè)別發(fā)生在晚期妊娠。子宮破裂為產(chǎn)科最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常引起母兒死亡。其發(fā)生率為判斷一個(gè)地區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之一。

4 病因病理病機(jī) （一）分娩梗阻　在骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正（特別是忽略性橫位）、胎兒或軟產(chǎn)道畸形等情況下，胎兒下降受阻，宮縮亢進(jìn)過(guò)強(qiáng)，子宮上段肌層因收縮和縮復(fù)而愈來(lái)愈厚，下段被動(dòng)伸長(zhǎng)撐薄，此時(shí)如不處理，或處理不當(dāng)（如暴力行 *** 助產(chǎn)手術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或毀胎術(shù)等），是造成子宮破裂的首要原因。

（叁）子宮肌層薄弱　如前次剖宮產(chǎn)（尤其是古典式）或肌瘤剜除術(shù)后的子宮疤痕以及多胎經(jīng)產(chǎn)婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多，彈性缺乏，均可在強(qiáng)烈宮縮甚至在正常宮縮時(shí)發(fā)生破裂。在子宮破裂的原因中居第二位。

（四）分娩時(shí)濫用催產(chǎn)素　不注意使用催產(chǎn)素的適應(yīng)證和使用的方法，致產(chǎn)生強(qiáng)烈宮縮，而宮口一時(shí)不能擴(kuò)大或先露下降受阻，亦可造成子宮破裂。

5 臨床表現(xiàn) 絕大多數(shù)破裂發(fā)生在臨產(chǎn)時(shí)，常因分娩梗阻引起，破裂部位多在子宮下段。妊娠期破裂少見(jiàn)，多因子宮有疤痕或畸形存在，故破裂部位常在宮體部。由于致病因素不同，破裂發(fā)生的過(guò)程及臨床表現(xiàn)不同。臨產(chǎn)期間發(fā)生分娩梗阻導(dǎo)致的破裂，一般可分為兩個(gè)階段。

（一）先兆破裂　產(chǎn)婦產(chǎn)程延長(zhǎng)，宮縮緊，呈強(qiáng)直性收縮，先露部不下降，自覺(jué)下腹劇痛難忍，脈細(xì)數(shù)，呼吸急促，排尿困難。檢查腹部，在腹壁上可見(jiàn)一明顯的橫溝，此即子宮上下段間出現(xiàn)的“病理性縮復(fù)環(huán)”（圖129），隨每次陣縮縮復(fù)環(huán)可逐漸上升至臍以上，上升越高，表示下段越薄，越接近于破裂。子宮下段隆起，壓痛明顯。由于過(guò)強(qiáng)的宮縮致胎兒缺氧，胎動(dòng)頻繁，胎心率或快或慢。由于嵌頓于骨盆入口的先露壓迫膀胱，損及膀胱粘膜，導(dǎo)尿時(shí)可見(jiàn)血尿。

（二）破裂　先兆破裂，如未及時(shí)處理，即可造成子宮破裂。根據(jù)破裂程度可分為完全和不完全破裂兩種類(lèi)型。

1．完全破裂 子宮全層裂開(kāi)，羊水、胎盤(pán)及胎兒的一部或全部被擠入腹腔。發(fā)生破裂時(shí)，產(chǎn)婦突感腹部一陣撕裂樣劇痛，然后陣縮停止，腹痛暫減輕。隨著羊水、胎兒、血液進(jìn)入腹腔，出現(xiàn)持續(xù)性，全腹疼痛及產(chǎn)婦面色蒼白、出冷汗、呼吸淺表、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀體征， *** 有少量流血。腹部檢查：全腹有壓痛及反跳痛，在腹壁下可清楚地觸及胎兒肢體，胎心音消失，子宮外形捫不清，有時(shí)在胎體的一側(cè)可捫及縮小的宮體，若腹腔內(nèi)出血多，可叩出移動(dòng)性濁音。 *** 檢查：可發(fā)現(xiàn)胎先露上升，宮口縮小，有時(shí)可在宮腔內(nèi)捫及破裂口。

2．不完全破裂　子宮肌層部分或全部裂開(kāi)而漿膜層仍保持完整，子宮腔與腹腔不通，胎兒仍留在宮腔內(nèi)。如裂口在子宮側(cè)壁下段，可于闊韌帶兩葉間形成血腫，如子宮動(dòng)脈被撕裂，可引起嚴(yán)重腹膜外出血和休克。腹部檢查：子宮仍保持原有外形，破裂后壓痛明顯，并可在腹部一側(cè)觸及逐漸增大的血腫。闊韌帶血腫亦可向上伸延而成為腹膜后血腫。如出血不止，血腫可穿破漿膜層，形成完全性子宮破裂。

子宮疤痕導(dǎo)致的子宮破裂雖可發(fā)生在妊娠后期，但多數(shù)在臨產(chǎn)后，一般先兆不明顯，僅有輕微腹痛，子宮疤痕處有壓痛，此時(shí)要警惕可能亦有疤痕裂開(kāi)，但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清，胎心好，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理，母嬰預(yù)后好。但由于癥狀輕，易被忽視。當(dāng)裂口擴(kuò)大，羊水、胎兒和血液進(jìn)入腹腔才有類(lèi)似完全破裂的癥狀和體征出現(xiàn)，但無(wú)撕裂樣疼痛。有的疤痕破裂出血很少，產(chǎn)婦感陣縮停止，胎動(dòng)消失外，無(wú)其他不適，待2～3天后可出現(xiàn)腹脹、腹痛等腹膜炎癥狀。

應(yīng)用催產(chǎn)素不當(dāng)所致的子宮破裂，在用藥后子宮強(qiáng)烈收縮，突感撕裂樣腹痛，腹部檢查有子宮破裂的體征。

典型病例診斷不難。有破裂先兆及不完全破裂者，應(yīng)與胎盤(pán)早剝鑒別

6 治療 （一）發(fā)現(xiàn)破裂先兆，不論胎兒死活，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí)可給宮縮抑制劑以緩解宮縮，防止破裂發(fā)生。

（二）破裂后，應(yīng)立即建立多條通道輸血補(bǔ)液抗休克，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。出血不止，全身情況難以糾正的嚴(yán)重休克者可就地在局麻下手術(shù)以止血。手術(shù)可視裂口的部位、大小、有無(wú)感染以及產(chǎn)婦對(duì)生育的要求等，決定修復(fù)或行子宮切除。如裂口整齊，創(chuàng)面新鮮，無(wú)明顯感染征象者，可行修補(bǔ)術(shù)，否則應(yīng)作子宮次全或全切術(shù)。術(shù)后積極防止感染及糾正貧血。

7 預(yù)防 （一）加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。糾正胎位不正，估計(jì)分娩可能有困難者，或有難產(chǎn)史，或有剖宮產(chǎn)史者，應(yīng)住院分娩，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，根據(jù)指征及前次手術(shù)經(jīng)過(guò)決定分娩方式。

（二）第一、二產(chǎn)程中，嚴(yán)禁濫用宮縮劑。

（叁）手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)應(yīng)掌握適應(yīng)征與條件，盡可能不作體部剖宮產(chǎn)，內(nèi)倒轉(zhuǎn)或毀胎術(shù)后應(yīng)探查宮縮，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)破裂，進(jìn)行處理。

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胞門(mén) ，故名氣穴。氣穴主治肝腎，胎產(chǎn)，少腹部等疾患：如子宮虛寒，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，經(jīng)痛，崩漏，帶下，不孕，墮...

子戶

懷孕后期子宮破裂會(huì)怎么樣

　　子宮對(duì)女性來(lái)說(shuō)是非常重要的，尤其是懷孕后的女性。胎兒會(huì)在子宮內(nèi)慢慢的發(fā)育成長(zhǎng)。如果子宮出現(xiàn)問(wèn)題，很可能會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育。所以定期的檢查子宮內(nèi)的環(huán)境對(duì)女性來(lái)說(shuō)是非常重要的，那么懷孕后期子宮破裂會(huì)怎么樣?

懷孕后期子宮破裂會(huì)怎么樣？ 　　根據(jù)破裂程度，可分為不完全性子宮破裂與完全性子宮破裂兩種。不完全性子宮破裂：指子宮肌層部分或全層破裂，漿膜層完整，宮腔與腹腔不通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通。產(chǎn)婦常感撕裂樣劇烈腹痛，隨之子宮收縮驟然停止，疼痛緩解，但隨著血液、羊水及胎兒進(jìn)入腹腔，很快又感到全腹持續(xù)性疼痛，伴有面色蒼白、脈搏加快或脈搏微弱、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀。

　　孕后期子宮破裂是一種非常危險(xiǎn)的情況，會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、大出血、休克等問(wèn)題，并且治療不及時(shí)還會(huì)危及到胎兒和母親的生命。因此懷孕期間有子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)的女性一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極做好預(yù)防措施，尤其第一胎是剖腹產(chǎn)分娩的孕婦更不能輕視大意，如果出現(xiàn)子宮破裂癥狀要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診治療。其次，進(jìn)入孕晚期應(yīng)該適當(dāng)增加飲食營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)不要總是躺著不動(dòng)，應(yīng)該多走動(dòng)一下，對(duì)分娩也更加有利。

　　在孕晚期出現(xiàn)了子宮破裂后，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)死亡這樣的嚴(yán)重后果，如果想要預(yù)防子宮破裂這種現(xiàn)象，在懷孕后尤其是孕晚期不要有性生活，要做好產(chǎn)檢，如果孕婦出現(xiàn)了骨盆狹窄，頭疼不對(duì)稱的情況下，就要遵醫(yī)囑改變風(fēng)險(xiǎn)方法，比如說(shuō)可以采用剖宮產(chǎn)。一般情況下如果在孕晚期出現(xiàn)了子宮破裂現(xiàn)象后，直接會(huì)影響到胎兒和孕婦的生命，子宮破裂這種情況，是經(jīng)常發(fā)生在懷孕期間或者是分娩時(shí)出現(xiàn)的，如果在分娩時(shí)期孕婦出現(xiàn)了厄子宮破裂的先兆，就要停止靜脈滴注縮宮素，必要時(shí)給孕婦吸氧，要看孕婦的血壓脈搏。

子宮破裂的危害有哪些？ 　　1、出血 子宮破裂通常表現(xiàn)為大出血，出血分為內(nèi)出血、外出血或混合出血。內(nèi)出血指出血積聚于闊韌帶內(nèi)或腹腔內(nèi)，導(dǎo)致闊韌帶血腫或腹腔積血;外出血指出血自陰道排出。子宮破裂的出血部位通常包括子宮及軟產(chǎn)道破裂口和胎盤(pán)剝離面出血;子宮和軟產(chǎn)道出血通常需要損傷所在部位的大血管，如果軟產(chǎn)道損傷未傷及大血管通常不表現(xiàn)為大出血或活動(dòng)性出血。胎盤(pán)剝離面的出血與胎盤(pán)剝離的程度和子宮收縮強(qiáng)度有關(guān)，如果胎盤(pán)未完全剝離或剝離后未排出宮腔，影響子宮收縮，表現(xiàn)為大出血;反之如果胎盤(pán)完全剝離并已經(jīng)排出宮腔，子宮收縮很好，則胎盤(pán)剝離面少量活動(dòng)性出血。上述出血指術(shù)前出血，術(shù)后亦可以出血，原因主要為闊韌帶血腫清除后創(chuàng)面出血或DIC出血，或保守治療子宮出血。出血除引起失血性休克外，還由于產(chǎn)婦高凝狀態(tài)，出血過(guò)多，休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)DIC。

　　2、感染 子宮破裂后，容易出現(xiàn)感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和軟產(chǎn)道。造成感染的原因主要有：盆腹腔或闊韌帶內(nèi)與子宮腔和陰道相通，相通后有細(xì)菌進(jìn)入;子宮破裂后大出血，嚴(yán)重貧血或DIC，抵抗力下降，容易感染;腹腔或盆腔內(nèi)的積血或腹膜外的積血，容易感染;子宮破裂后的子宮切除或修補(bǔ)，均于有菌條件下進(jìn)行;子宮破裂后診斷期間可能有較多的陰道操作;時(shí)間較久的子宮破裂更容易導(dǎo)致多部位的各種感染。另外值得提出的感染是呼吸道感染，引起感染的因素很多，休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)正常呼吸道的排痰和防御機(jī)制受損與之有關(guān)，同時(shí)不能除外誤吸等因素。

　　3、導(dǎo)致產(chǎn)道及其他腹腔和盆腔器官組織損傷 子宮破裂的損傷包括手術(shù)干預(yù)前和手術(shù)干預(yù)后的損傷。手術(shù)干預(yù)前的損傷包括子宮體、子宮下段、子宮頸和陰道的各種損傷，同時(shí)也可能有原發(fā)的由于胎頭壓迫造成的膀胱損傷。子宮破裂患者診斷過(guò)程和手術(shù)治療過(guò)程中的損傷很多，有時(shí)甚至超過(guò)原發(fā)損傷。診斷過(guò)程中過(guò)多的不必要的陰道操作或檢查，導(dǎo)致產(chǎn)道損傷加重;開(kāi)腹探查術(shù)，清理積血或清理胎兒、胎盤(pán)和胎膜，操作不當(dāng)，導(dǎo)致腸道或大網(wǎng)膜損傷;清理闊韌帶血腫，引起盆底血管、輸尿管和膀胱損傷;子宮破裂時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)腹腔器官的損傷更重。對(duì)胎兒的影響 子宮破裂后對(duì)胎兒的影響主要是不同時(shí)間和不同程度的出血造成的損傷，多數(shù)胎兒死亡。存活胎兒的圍生兒發(fā)病率和病死率明顯增高，遠(yuǎn)期并發(fā)癥也明顯增高。

完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn)

　　女性能懷孕與卵巢和子宮有很大的關(guān)系的，一般受精卵都是在子宮內(nèi)著床并且逐漸的發(fā)育的，子宮在孕期的時(shí)候?yàn)榱四芙o胎兒一個(gè)生存的空間會(huì)逐漸的擴(kuò)大的。女性懷孕分娩有一定的危險(xiǎn)性的，例如子宮破裂，完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn)有哪些?

完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn) 　　1.子宮破裂是女性子宮在妊娠期或者出現(xiàn)破裂的情況，是一種嚴(yán)重分娩期的并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)威脅母子的性命。而子宮破裂的臨床表現(xiàn)一般就是大出血，而感染子宮破裂之后，可能會(huì)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，因此子宮破裂是一種比較危急的情況。

　　2.完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通。子宮完全破裂一瞬間，產(chǎn)婦常感撕裂狀劇烈腹痛，隨之子宮陣縮消失，疼痛緩解，但隨著血液、羊水及胎兒進(jìn)入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脈搏加快、微弱，呼吸急促，血壓下降。檢查時(shí)有全腹壓痛及反跳痛，在腹壁下可清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎心消失，陰道可能有鮮血流出，量可多可少。

　　3.休克癥狀是完全性子宮破裂的癥狀之一。專(zhuān)家表示，產(chǎn)婦出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，主要表現(xiàn)為呼吸急促，面色蒼白，脈搏快而弱，血壓下降。檢查時(shí)，在下腹一側(cè)可摸到胎體，胎兒一側(cè)可摸到縮小的子宮。

　　4.疼痛癥狀也是完全性子宮破裂的重要癥狀表現(xiàn)。一般產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)前面先兆破裂階段的痛苦之后，突然感到腹部撕裂樣劇痛，隨后強(qiáng)有力的宮縮消失，腹痛暫時(shí)緩解;但很快又感到全腹持續(xù)性疼痛，這是由于子宮破裂后出血和羊水、胎兒進(jìn)入腹腔，刺激腹膜引起的腹膜刺激癥狀。

子宮破裂的預(yù)防方法 　　1.加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳及實(shí)施，減少多產(chǎn)婦;轉(zhuǎn)變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率;加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，糾正胎位不正，估計(jì)分娩可能有困難者，或有難產(chǎn)史，或有剖宮產(chǎn)史者，應(yīng)提早住院分娩，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，根據(jù)產(chǎn)科指征及前次手術(shù)經(jīng)過(guò)決定分娩方式。

　　2.嚴(yán)格掌握應(yīng)用縮宮素的指征用法、用量，同時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù);對(duì)有子宮瘢痕、子宮畸形的產(chǎn)婦試產(chǎn)，要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程并放寬剖宮產(chǎn)指征。

　　3.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，對(duì)于先露高、有胎位異常的孕婦試產(chǎn)更應(yīng)仔細(xì)觀察;避免損傷性大的陰道助產(chǎn)及操作如中高位產(chǎn)鉗、宮口未開(kāi)全即助產(chǎn)、忽略性肩先露行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、胎盤(pán)植入時(shí)強(qiáng)行挖取等。

　　4.嚴(yán)格掌握宮縮劑的適應(yīng)證、用法及注意事項(xiàng)。對(duì)使用催產(chǎn)素催產(chǎn)者必須頭盆相稱，靜脈滴注，視宮縮情況調(diào)整滴數(shù)和用量，并有專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。如出現(xiàn)強(qiáng)烈宮縮，立即停止滴注。切忌胎兒娩出前肌肉注射催產(chǎn)素。

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