慢性子宮內(nèi)膜炎的診斷要點(diǎn)

慢性子宮內(nèi)膜炎的診斷要點(diǎn)

（一）病史

慢性子宮內(nèi)膜炎癥往往有長期存在的附件炎或?qū)m頸炎癥，長期放置宮內(nèi)節(jié)育器，不潔性交史或年齡在絕經(jīng)期，多伴患有老年性陰道炎。

（二）臨床表現(xiàn)　

慢性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為不規(guī)則月經(jīng)，經(jīng)朗延長，下腹疼痛或墜脹，白帶增多呈膿性分泌物伴有臭味，少數(shù)患者低熱，由于炎性分泌物有殺精作用且慢性子宮內(nèi)膜炎的內(nèi)膜不宜于孕卵著床，患者表現(xiàn)為不孕。

(三)體征　

輕度炎癥病人，雙合診可無異常情況發(fā)現(xiàn)。部分病人子宮可稍增大，輕壓痛。如有宮腔積膿，則子宮球形增大、柔軟、壓痛。

(四)輔助檢查

有條件可在宮腔鏡下刮取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查，可見于宮內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。

子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀在哪里

　　子宮內(nèi)膜炎在發(fā)病的時候會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，而且還有可能會出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱的情況，有一些女性在病發(fā)的時候還會出現(xiàn)異常的白色分泌物，那么子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀?

子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀在哪里？ 　　如果發(fā)生了身體不適的情況，要及時到醫(yī)院接受接受治療。關(guān)于子宮內(nèi)膜炎的診斷是通過這種疾病的癥狀表現(xiàn)，那么子宮內(nèi)膜炎的癥狀有哪些呢?

　　1、急性子宮內(nèi)膜炎

　　患者會有輕微的發(fā)燒，體溫升高，腹部小痛。有時伴有血絲，有臭味。特別是在分娩或流產(chǎn)后，癥狀更加嚴(yán)重。如果是由其他原因?qū)е碌募毙宰訉m內(nèi)膜癥狀會更輕。當(dāng)按小腹痛時，要考慮是否是子宮內(nèi)膜炎，要及時到醫(yī)院及時確診，及時治療，否則會進(jìn)一步引起盆腔炎、卵巢炎、子宮肌炎等炎癥。

　　2、慢性子宮內(nèi)膜炎

　　常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，月經(jīng)期間下腹痛、腰痛等。未婚女性常見的是，已婚婦女感到痛苦少一點(diǎn)。白帶增多，細(xì)水樣一般呈淡黃色，少量血液。老年女性白帶可能表現(xiàn)為膿液。仔細(xì)檢查后，可以看到子宮增大，子宮周圍的組織變厚，并且有疼痛。當(dāng)儀器用于檢查時，子宮頸將顯示膿液排出和氣味。

　　子宮內(nèi)膜炎是因?yàn)榧?xì)菌沿陰道、宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓(人體的生理屏障)，可以抵御細(xì)菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，細(xì)菌就會容易侵入，造成子宮內(nèi)膜炎。

　　專家認(rèn)為，子宮內(nèi)膜炎出現(xiàn)很大因素是不注意個人衛(wèi)生、性行為不潔和婦科手術(shù)后所引起的感染。另外，由于流產(chǎn)不全影響胚胎愈合等等情況也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，所以專家提醒大家，一定要減少流產(chǎn)率。而老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。

　　急性子宮內(nèi)膜炎如果不及時治療會轉(zhuǎn)變成慢性的，這樣更不好治。長期的附近器官的炎癥也會導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎，只有對病因了解清楚了，才可以預(yù)防，掌握病因是預(yù)防疾病的好方法。

子宮內(nèi)膜炎可以根治嗎？ 　　子宮內(nèi)膜炎是由于子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了炎性改變，如果不徹底治療，會經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，那么子宮內(nèi)膜炎可以根治嗎?

　　子宮內(nèi)膜炎是一種相對常見但更不方便的炎癥治療。一旦患者被診斷出來，他必須立即得到治療。有些懷孕計(jì)劃的婦女必須提前做婦科檢查。如果她們患有其他炎癥，如子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，她們必須首先治愈炎癥，然后準(zhǔn)備懷孕。否則它不僅會影響觀念和自身的身體健康，還可能會遺傳給胎兒。

　　治愈子宮內(nèi)膜炎的時間因人而異，大約需要1到4個月。癥狀較輕的患者可能會在兩個月內(nèi)痊愈，更嚴(yán)重的患者可能需要四個月?；颊咭欢ㄒ⒁庾訉m內(nèi)膜炎，到醫(yī)院進(jìn)行病理檢查，確定病因，對癥治療，預(yù)防膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　醫(yī)生通常建議使用中西結(jié)合理療的方法來打開一些抗炎和抗生素和抗生素。同時病人也注意保持個人衛(wèi)生和適度運(yùn)動。少吃刺激性食物，注意飲食清淡，少吃油炸高熱量食物，并保持健康的飲食習(xí)慣。最重要的是要有一個積極健康的心態(tài)。不要給自己太多的心理負(fù)擔(dān)，與家庭醫(yī)生溝通，保持樂觀的態(tài)度。

確診子宮內(nèi)膜炎的方法有哪些？

子宮內(nèi)膜炎是女性的常見病、多發(fā)病，近年來，在各種原因的影響下，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。專家表示，因?yàn)樽訉m是深藏在體內(nèi)的，而子宮內(nèi)膜炎的病發(fā)位置又在子宮內(nèi)部，所以確診子宮內(nèi)膜炎并不像其它外在能夠看到表現(xiàn)的婦科炎癥那么容易，可是結(jié)合好多種確診子宮內(nèi)膜炎的辦法，子宮內(nèi)膜炎仍然會明確診斷的。 （一）臨床表現(xiàn) １。癥狀表現(xiàn)在下列四方面： （１）盆腔區(qū)域疼痛在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。 （２）白帶增多 因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當(dāng)子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。 （３）月經(jīng)過多 經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延萇。不規(guī)則出血較少見。 （４）痛經(jīng)多見于未產(chǎn)婦女，但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。 ２、體征 輕度炎癥時，雙合診可無異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)子宮積膿時，查子宮呈球形增大。柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。 （二）診斷性刮宮 可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術(shù)前應(yīng)控制炎癥三天，術(shù)后繼續(xù)給予抗生素消炎。術(shù)中操作應(yīng)輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄，刮取時更應(yīng)注意。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織，應(yīng)仔細(xì)全面刮取，往往可同時起到治療作用。 （三）病理檢查 １。巨檢 子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。 ２。鏡下檢查 內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。值得指出的是，較多的 漿細(xì)胞出現(xiàn)對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化，有時有鈣化。病變嚴(yán)重時局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時，表面上皮可有鱗狀化生，當(dāng)鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內(nèi)壁，稱為子宮魚鱗癬。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應(yīng)注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產(chǎn)較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。 以上內(nèi)容是對“

子宮內(nèi)膜炎怎么檢查？

應(yīng)盡量采取宮腔排液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢，血常規(guī)檢查炎性反應(yīng)指標(biāo)白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，炎性指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉等增高，診斷性刮宮可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。

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