產(chǎn)褥中暑鑒別診斷

產(chǎn)褥中暑鑒別診斷

在夏季分娩的體質(zhì)虛弱產(chǎn)婦，如果產(chǎn)后經(jīng)常處于高溫、高濕環(huán)境中，很有可能體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生功能障礙而中暑。中暑是種急性熱玻開(kāi)始時(shí)，僅感口渴、惡心、全身乏力、頭暈、胸悶、心慌而多汗和尿頻。此時(shí)，若能立即寬衣解帶，移至通風(fēng)涼爽處，補(bǔ)充水和鹽，情況可迅速改善。如不及時(shí)解救，則病情必然進(jìn)一步惡化，體溫可驟升而高達(dá)40℃以上，產(chǎn)婦面色潮紅，皮膚變干燥，有汗疹，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、譫妄或昏迷，隨后面色轉(zhuǎn)蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、瞳孔縮小，終因虛脫而呼吸循環(huán)衰竭。即使搶救脫險(xiǎn)，也可能由于中樞神經(jīng)損傷而有嚴(yán)重后遺癥。產(chǎn)褥中暑是指在產(chǎn)褥期囚高溫環(huán)境中，體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā)引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病，表現(xiàn)為高熱、水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。

1、有引起本病的原因及誘因病史。

2、前驅(qū)癥狀可有發(fā)病急驟，常有口渴多汗、惡心頭暈、頭痛、胸悶及心慌、乏力等癥狀。

3、輕度中暑，除上述癥狀外，可有體溫上升、脈搏呼吸增快、面色潮紅、出汗停止、皮膚干熱、痱子布滿(mǎn)全身或出汗而體溫下降。

4、重度中暑時(shí)，體溫繼續(xù)升高，可達(dá)42℃或以上，可出現(xiàn)昏迷，譫妄、抽搐、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、脈細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、瞳孔縮小、瞳孔對(duì)光反射和膝反射減弱或消失等危急癥候。

鑒別診斷 ：

從發(fā)病季節(jié)、患者家居環(huán)境、產(chǎn)婦衣著以及臨床表現(xiàn)，不難診斷產(chǎn)褥中暑，但需與產(chǎn)后子癇、產(chǎn)褥感染敗血癥相鑒別。產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦可以發(fā)生產(chǎn)褥中暑，產(chǎn)褥中暑患者又可并發(fā)產(chǎn)褥感染。

1、體溫過(guò)高 與體內(nèi)產(chǎn)熱超過(guò)散熱有關(guān)。

2、潛在并發(fā)癥 呼吸.循環(huán)衰竭 與體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭有關(guān)。

主管護(hù)師歷年考試題

1
、尿毒癥患者護(hù)理措施不包括

a
飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白

b
準(zhǔn)確記錄24
小時(shí)出入液量

c
給予心理支持，增強(qiáng)治療信心

d
皮膚瘙癢時(shí)用酒精擦洗

e
避免勞累，預(yù)防感染

答案：d

2
、張力性氣胸首選的治療方法是

a
胸腔閉式引流

b
吸氧

c
呼吸機(jī)

d
呼吸興奮劑

e
氣管切開(kāi)

答案：a

3
、下列哪種病人可以做胃鏡檢查

a
精神失常者

b
嚴(yán)重的血凝障礙者

c
腐蝕性食管炎

d
嚴(yán)重心肺，肝肺功能不全者

e
上消化道出血

答案：e

4
、目前內(nèi)鏡消毒最常用的消毒劑是

a
2%
戊二醛溶液

b
氯巴定

c
食具凈333

d
扎溴銨

e
氧氯靈

答案：a

5
、對(duì)病毒性心肌炎最有診斷價(jià)值的檢查是

a
超聲心動(dòng)圖

b
血清病毒中和抗體滴度

c
心音圖

d
心電圖

e
胸片

答案：b

6
、胃鏡檢查病人的護(hù)理下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

a
檢查前禁食12h

b
檢查完后即可進(jìn)食，進(jìn)水

c
腹?jié)q者可進(jìn)行按摩，促進(jìn)排氣

d
檢查前可皮下注射阿托品

e
檢查后當(dāng)日以流食或易消化半流質(zhì)為主

答案：b

7
、肺性腦病不能用高濃度戲氧，主要是為

a
缺氧不是主要因素

b
會(huì)引起氧中毒

c
促進(jìn)c02
排出過(guò)度

d
能解除缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激

e
誘發(fā)代謝性酸中毒

答案：d

8
、肺心病患者呼吸功能鍛煉下列哪項(xiàng)是正確的

a
腹式呼吸

b
縮唇呼吸

c
深而慢呼吸

d
不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸

e
以上四點(diǎn)綜合運(yùn)用

答案：e

9
、關(guān)于肺炎患者痰培養(yǎng)，下列哪種方法正確

a
晨起深部痰液咳入無(wú)菌容器里

b
盡可能在不用抗生素前

c
任何時(shí)間的痰均可

d
在兩小時(shí)內(nèi)送檢

e
可借助霧化吸入導(dǎo)痰

答案：c

10
、服毒后最好在幾小時(shí)內(nèi)洗胃

a
12
小時(shí)

b
10
小時(shí)

c
6
小時(shí)

d
8
小時(shí)

e
8-10
小時(shí)

答案：c

11
、護(hù)理少尿或無(wú)尿病人，最主要的措施是

a
臥床休息

b
預(yù)防感染

c
保證飲食總熱量

d
嚴(yán)格控制鉀攝入

e
限制蛋白質(zhì)的攝入

答案：d

12
、消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好為

a
100-150ml

b
500-600ml

c
1500ml

d
200-250ml

e
1000ml

答案：d

13
、糾正co
中毒缺氧的最有效措施是

a
低流量吸氧

b
輸血

c
靜脈給普魯卡因

d
靜脈給阿托品

e
高壓氧倉(cāng)

答案：e

14
、下列哪項(xiàng)最適合急性腎盂腎炎病人飲食需要

a
高脂肪，高糖，高維生素飲食

b
高脂肪，高蛋白，高糖飲食

c
高脂肪，高鈣飲食，多飲水

d
清單富有營(yíng)養(yǎng)，多種維生素飲食，多飲水

e
高脂肪，高熱量飲食，多飲水

答案：d

15
、持續(xù)性非窩床腹膜透析患者出現(xiàn)腹膜炎，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

a
用1000ml
透析液連續(xù)沖洗3-5
次

b
暫時(shí)改做間歇性腹透

c
腹膜透析內(nèi)加抗生素

d
立即拔管

e
全身應(yīng)用抗生素

答案：d

16
、腹膜透析時(shí)出現(xiàn)腹痛，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖?br>
a
給透析液適當(dāng)加溫

b
改用高滲透析液

c
減慢透析液進(jìn)出速度

d
讓病人變換體位

e
及時(shí)治療腹膜炎

答案：b

17
、對(duì)原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是

a
茶葉水

b
1
：5000
的高錳酸鉀溶液

c
2%
碳酸氫鈉

d
溫開(kāi)水、生理鹽水

e
2-4%
鞣酸

答案：d

18
、植入永久性起博器術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容哪項(xiàng)不妥

a
平臥24
小時(shí)，同時(shí)持續(xù)24
小時(shí)心電監(jiān)護(hù)

b
體溫升高時(shí)要告訴護(hù)士

c
保持持續(xù)吸氧一周

d
手術(shù)側(cè)上肢要制動(dòng)72
小時(shí)

e
術(shù)后第四天手術(shù)側(cè)上肢要進(jìn)行功能鍛煉

答案：c

19
、保護(hù)易感人群的主動(dòng)免疫措施是

a
接種抗毒素

b
接種疫苗，菌苗，類(lèi)毒素

c
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

d
注射丙種球蛋白

e
注射高價(jià)免疫球蛋白

答案：b

20
、指導(dǎo)傷寒病人臥床休息至什么時(shí)候逐漸增加活動(dòng)量

a
發(fā)熱后一周

b
熱退后第一天

c
熱退后兩周

d
發(fā)熱后兩周

e
熱退后一周

答案：e

21
、預(yù)防傷寒病關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是

a
控制傳染源

b
切斷傳播途徑

c
做好傳染病調(diào)查

d
提高人群免疫力

e
以上都不是

答案：b

22
、成人患急性彌漫型腹膜炎，并發(fā)休克應(yīng)采取的體位是

a
頭低足高臥位

b
去枕平臥

c
側(cè)臥位

d
頭低仰臥位

e
半臥位

答案：b

23
、防止t
管引流時(shí)，下列哪種情況說(shuō)明膽道遠(yuǎn)端暢通

a
黃疸消退，引流量增多，食欲無(wú)好轉(zhuǎn)

b
食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少

c
上腹脹痛，引流量突然減少

d
腹痛和黃疸減輕，引流量增多

e
體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛

答案：b

24
、下肢深靜脈暢通功能實(shí)驗(yàn)的目的是了解

a
下肢靜脈有無(wú)曲張

b
交通支瓣膜功能情況

c
大隱靜脈瓣膜功能是否正常

d
下肢深靜脈有無(wú)阻塞

e
下肢深靜脈瓣膜功能情況

答案：d

25
、顱底骨折腦脊液耳漏，哪項(xiàng)護(hù)理錯(cuò)誤

a
保持耳道清潔

b
避免腹壓增加

c
將干棉球放置外耳道口

d
禁止腰穿

e
沖洗耳道使之暢通

答案：e

26
、腹部損傷行腹腔穿刺，抽得不凝血液，應(yīng)診斷為

a
空腔臟器破裂

b
實(shí)質(zhì)性臟器破裂

c
誤穿入腹腔血管

d
后腹膜血腫

e
前腹壁血腫

答案：b

27
檢查肛管直腸疾病最長(zhǎng)用的臥位是

a
左側(cè)臥位

b
膝胸臥位

c
截右位

d
右側(cè)臥位

e
蹲位

答案：b

28
、臨床使用三腔管壓迫食道靜脈止血，管端應(yīng)懸的重物應(yīng)為

a
0
。3
公斤

b
1
公斤

c
5
公斤

d
0
。5
公斤

e
3
公斤

答案：d

29
、顱腦損傷病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

a
按gos
表評(píng)估意識(shí)

b
監(jiān)測(cè)瞳孔變化

c
有無(wú)夏柯氏癥出現(xiàn)

d
測(cè)生命體征

e
正確使用脫水藥

答案：c

30
、急性闌尾炎時(shí)，最具有診斷意義的體征是

a
腹肌緊張

b
結(jié)腸沖氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

c
闌尾點(diǎn)固定性壓痛

d
要大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

e
閉孔肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

答案：c

31
、判斷甲亢治療效果的標(biāo)志是

a
情緒變化

b
食欲變化

c
甲狀腺大小變化

d
體重變化

e
脈率及脈壓變化

答案：e

32
、下列哪項(xiàng)是乳腺癌皮膚凹陷的機(jī)理

a
乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞

b
癌腫侵犯cooper
韌帶使其收縮

c
癌腫乳管使其收縮

d
癌細(xì)胞親潤(rùn)大片肌膚

e
乳腺血管內(nèi)有血栓

答案：b

33
、終末血尿提示位置在

a
前尿道

b
腎

c
腎盂

d
后尿道或膀胱基底部

e
輸尿管

答案：d

34
、筋膜室綜合癥的正確處理是

a
抬高患肢

b
立即切開(kāi)復(fù)位，探索血管

c
拆除外固定

d
密切觀察有無(wú)腎功能損害

e
徹底切開(kāi)筋膜見(jiàn)壓

答案：e

35
、做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)收集

a
晨起第一次尿

b
晨起第二次尿

c
收集12h
尿

d
任何時(shí)間的尿均可

e
收集24h
尿

答案：b

36
、肺葉及全肺切除術(shù)后，輸液速度應(yīng)為

a
大于40
滴/
分

b
盡可能快

c
沒(méi)有限制

d
不能超過(guò)40
滴/
分

e
盡可能慢

答案：d

37
、閉合性骨折石膏固定后最多見(jiàn)的并發(fā)癥是

a
血管損傷

b
神經(jīng)損傷

c
骨化性肌炎

d
關(guān)節(jié)僵硬

e
缺血性肌攣縮

答案：d

38
、急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶下降后又上升，表示

a
病情又有反復(fù)

b
胰泡細(xì)胞功能恢復(fù)

c
發(fā)生并發(fā)癥

d
病人抵抗力增強(qiáng)

e
病情基本得到控制

答案：a

39
、陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)破潰大出血時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取緊急止血方法不妥的是

a
給予心理護(hù)理，減少心情焦慮

b
注意觀察病情變化及時(shí)測(cè)量血壓，脈搏

c
立即行陰道添滿(mǎn)

d
雙手拳壓迫腹主動(dòng)脈

e
建立靜脈通道，給予止血藥物

答案：d

40
、正常產(chǎn)后第三天，乳房漲滿(mǎn)而痛，無(wú)紅腫，伴低熱，首先解決的方法是

a
芒硝敷乳房

b
用吸奶器吸奶

c
生麥芽煎湯喝

d
讓新生兒多吸允雙乳

e
少喝湯水

答案：a

41
、下列哪項(xiàng)有促進(jìn)乳汁分泌的作用

a
早吸吮多吸吮

b
大劑量雌激素制劑

c
多吃水果

d
前列腺素

e
孕激素制劑

答案：a

42
、念珠菌性陰道炎最常見(jiàn)易感人群為

a
老年婦女

b
幼女

c
長(zhǎng)期應(yīng)用光譜抗生素患者

d
月經(jīng)期婦女

e
哺乳期婦女

答案：c

43
、產(chǎn)后會(huì)陰部護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

a
會(huì)陰部用1
：5000
高錳酸鉀溶劑每天沖洗兩次

b
會(huì)陰部水腫者，用50%
硫酸鎂濕熱敷

c
囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口側(cè)臥位

d
擦洗原則為由上至下由內(nèi)而外

e
大便后用水清洗保持會(huì)陰部清潔

答案：c

44
、后穹隆穿刺下列哪項(xiàng)是對(duì)的

a
仰臥位用4
號(hào)針頭

b
膀胱結(jié)石位用九號(hào)針頭

c
隨意臥位，幾號(hào)針頭都可以

d
坐臥位用5
號(hào)針頭

e
側(cè)臥位用12
號(hào)針頭

答案：b

45
、關(guān)于塑料尼龍類(lèi)的節(jié)育器消毒，正確的是

a
75%
酒精浸泡30
分鐘

b
95%
酒精浸泡30
分鐘

c
經(jīng)無(wú)菌水沖洗后使用

d
煮沸消毒

e
高壓滅菌

答案：a

46
、母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免乳頭皸裂最主要的措施是：

a
喂哺前消毒乳頭

b
苯甲酸雌二醇涂乳頭防皸裂

c
保持正確吸乳姿勢(shì)

d
喂哺前清洗乳頭

e
讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

答案：c

47
、病人被確診膀胱陰道瘺，漏管開(kāi)口于陰道壁左側(cè)，請(qǐng)問(wèn)病人術(shù)后最佳臥位是：

a
仰臥位

b
俯臥位

c
右側(cè)臥位

d
側(cè)臥位

e
左側(cè)臥位

答案：c

48
、為中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒補(bǔ)液時(shí)，那項(xiàng)不正確：

a
補(bǔ)液總量應(yīng)適當(dāng)減少

b
補(bǔ)液速度稍慢

c
注意補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)

d
注意補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂

e
不應(yīng)補(bǔ)鉀

答案：e

49
、小兒呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不妥：

a
臥床休息

b
勤翻身拍背吸痰

c
護(hù)理操作要集中進(jìn)行

d
室內(nèi)通風(fēng)換氣

e
咳喘較重者平臥

答案：e

50
、護(hù)理青紫型先心病患兒，要保證入量防止脫水，其目的是：

a
防止心力衰竭

b
防止腎衰

c
防止休克

d
防止血栓栓塞

e
防止便秘

答案：d

51
、對(duì)白血病患兒使用化療藥時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：

a
化療藥物多靜脈給藥

b
鞘內(nèi)用藥時(shí)應(yīng)快速給藥

c
密切觀察化療藥物的毒性反應(yīng)

d
注射時(shí)應(yīng)確認(rèn)靜脈通暢時(shí)方能注入

e
操作時(shí)最好帶一次性手套

答案：b

52
、胰島素使用時(shí)應(yīng)除外哪一項(xiàng)：

a
餐前15-30
分鐘注射

b
皮下注射

c
計(jì)量準(zhǔn)確

d
每次更換注射部位

e
肌內(nèi)注射

答案：e

53
、格林-
巴利綜合征癱瘓病人護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確：

a
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

b
耐心解釋病情

c
保護(hù)癱瘓肢體，有利恢復(fù)

d
鼓勵(lì)咳嗽，清除痰液

e
絕對(duì)臥床，避免做肢體被動(dòng)活動(dòng)

答案：e

54
、服用水楊酸制劑時(shí)，那項(xiàng)不正確：

a
空腹服用

b
出汗時(shí)及時(shí)更衣

c
必要時(shí)加服維生素k

d
防止受涼

e
同時(shí)服用氫氧化鋁

答案：a

55
、下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷麻疹恢復(fù)期最有意義：

a
發(fā)熱、流涕、咳嗽

b
結(jié)合膜充血、流淚

c
手心、腳心有斑丘疹

d
咽紅、口腔粘膜充血

e
皮膚呈麥麩樣脫屑，棕褐色色素沉著

答案：e

56
、一位心梗病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的qrs
波群，t
波與qrs
主波方向相反，你認(rèn)為這個(gè)qrs
最可能是：

a
竇性心律不齊

b
交界區(qū)早搏

c
房性早搏

d
室性早搏

e
正?，F(xiàn)象

答案：d

57
、某幼兒班，近半個(gè)月連續(xù)出現(xiàn)10
余名3-4
歲幼兒精神不振、食欲不振，其中5
名兒童發(fā)熱、鞏膜黃染。對(duì)于為患病幼兒，最正確的處理措施是：

a
立即疏散該班

b
立即注射甲肝疫苗

c
立即注射甲肝疫苗和丙種球蛋白

d
立即檢查肝功能

e
立即注射乙肝疫苗

答案：c

58
、男、50
歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)其進(jìn)行搶救的首要措施是：

a
立即將病人搬到室外空氣新鮮處

b
吸氧

c
給與止痛藥

d
保持呼吸道通暢

e
松解衣服

答案：a

59
、男、18
歲、噴灑農(nóng)藥3
小時(shí)后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍姙r(shí)反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時(shí)忌用溫開(kāi)水的原因：

a
防止?fàn)C傷患者皮膚

b
防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收

c
抑制呼吸中樞

d
無(wú)法清除毒物

e
防止毒物對(duì)熱發(fā)生反應(yīng)

答案：b

60
、王某、冠心病14
年、因心前區(qū)疼痛癥狀加重就診，在診室門(mén)口護(hù)士見(jiàn)到該病人突然暈倒、意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、瞳孔擴(kuò)大。此時(shí)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)搶救措施：

a
吸氧

b
人工呼吸

c
向胸骨中下1/3
處捶擊1-2
次

d
心臟按壓

e
靜脈輸液

答案：c

61
、男性、40
歲。飽食后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹2
小時(shí)。血淀粉酶2000
溫氏單位、尿淀粉酶80
溫氏單位。下列哪項(xiàng)不作為重點(diǎn)觀察內(nèi)容：

a
生命體征

b
腹脹、腹痛、腸鳴音

c
血?dú)夥治觥⒀?、尿淀粉酶結(jié)果

d
嘔吐次數(shù)

e
尿量、意識(shí)

答案：d

62
、男性、50
歲。腹股溝腫塊2
年，考慮腹股溝直疝和斜疝鑒別診斷最有意義的是：

a
疝塊的形狀

b
莰頓的程度

c
包塊的位置

d
發(fā)病的年齡

e
回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)口，增加腹壓后腫塊是否在出現(xiàn)

答案：e

63
、男性、頭部被木棍擊傷，x
顯示：顱骨凹陷0.7cm
。適宜的處置為：

a
立即手術(shù)

b
50%
葡萄糖注射

c
嚴(yán)密觀察病情變化

d
20%
甘露醇125ml
快速點(diǎn)如入

e
墊紗布卷包扎

答案：c

64
、男性、30
歲、病毒性肝炎5
年?，F(xiàn)肝、脾腫大、肝功能損壞，wbc4x109/l
。為確診是否為門(mén)脈高壓，最有意義的檢查是：

a
食道鋇餐檢查

b
直腸鏡檢查

c
骨髓檢查

d
臍周有無(wú)靜脈曲張

e
經(jīng)皮脾靜脈造影

答案：a

65
、女性、26
歲、右側(cè)卵巢腫物2
年，1
小時(shí)前突然有下腹劇痛伴惡心、嘔吐。婦科查體：子宮（-
）、右側(cè)附件有手拳大小的囊性腫物、邊界清、活動(dòng)差、左附件（-
）、旗診斷是：

a
腫瘤破裂

b
右側(cè)附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

c
左附件炎性包塊

d
腫瘤感染

e
腫瘤惡變

答案：b

66
、女、5
歲、浮腫三天伴肉眼血尿，以急性腎炎住院。護(hù)士應(yīng)該在飲食方面知道患兒注意：

a
低鹽飲食，1-2g/
日

b
可以自由選擇自己喜歡的零食

c
高蛋白飲食

d
浮腫消退后可以進(jìn)食普食

e
限制糖的攝入

答案：a

67
、某三歲小兒、急性潰瘍性口炎。下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

a
3%
過(guò)氧化氫溶液清洗口腔

b
0.1%
利凡諾溶液清洗口腔

c
西瓜霜粉劑涂患處

d
2%
碳酸氫鈉溶液清洗口腔

e
1%
復(fù)方龍膽紫溶液涂口腔

答案：d

68
、男、25
歲、結(jié)腸息肉住院。明日行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備直接影響療效的是：

a
術(shù)前流質(zhì)飲食

b
術(shù)前消除緊張、恐懼心理

c
術(shù)前常規(guī)肛門(mén)指診

d
腸道清潔

e
術(shù)前是否用鎮(zhèn)靜藥

答案：d

69
、男、25
歲、結(jié)腸息肉住院。明日行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。術(shù)前腸道準(zhǔn)備哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

a
番瀉葉

b
硫酸鎂

c
甘露醇

d
蓖麻油

e
乙二醇平衡液

答案：c

70
、男、25
歲、結(jié)腸息肉住院。明日行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。術(shù)后飲食應(yīng)該是：

a
正規(guī)飲食

b
流食三天。少渣飲食一周

c
流食一周

d
流食一天、少渣飲食2-3
天

e
流食一天后、正常飲食

答案：c

71
、男性、25
歲、左腰部刺傷入院。bp70/50mmhg
、傷口持續(xù)溢出淡紅色液體、左上腹觸痛、但無(wú)肌緊張及反跳痛。診斷應(yīng)首先考慮：

a
脾破裂

b
胃穿孔

c
腸破裂

d
腎損傷

e
胰腺損傷

答案：d

72
、男性、25
歲、左腰部刺傷入院。bp70/50mmhg
、傷口持續(xù)溢出淡紅色液體、左上腹觸痛、但無(wú)肌緊張及反跳痛。為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查：

a
b
超檢查

b
傷口溢出液淀粉酶測(cè)定

c
鋇餐檢查

d
鋇劑灌腸

e
胃鏡檢查

答案：a

73
、男性、25
歲、左腰部刺傷入院。bp70/50mmhg
、傷口持續(xù)溢出淡紅色液體、左上腹觸痛、但無(wú)肌緊張及反跳痛。該病例處理原則：

a
非手術(shù)治療

b
再次出現(xiàn)休克時(shí)手術(shù)探查

c
出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時(shí)探查

d
立即手術(shù)探查

e
出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)探查

答案：d

74
、題目選項(xiàng)

（b1
型題）

a
、p-r
間期不變、小于0.2
秒、無(wú)qps
群脫落

b
、p-r
間期不變、可正?；蜓娱L(zhǎng)、有qps
群脫落

c
、p-r
間期大于0.2s
、無(wú)qps
群脫落

d
、p
波與qprs
群無(wú)關(guān)系

ep-r
間期逐漸延長(zhǎng)直至qrs
群脫落

第ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)：a
b
c
d
e

第ⅱ度ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)：a
b
c
d
e

第ⅱ度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)：a
b
c
d
e

第ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)：a
b
c
d
e

答案：bced

75
、題目選項(xiàng)

（b1
型題）

a
、1
：5000
高錳酸鉀液坐浴

b
、禁食、保持胃腸減壓通暢

c
、肛管排氣

d
、清潔灌腸、清除腸道糞便

e
、洗胃

女性、肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后第一天：a
b
c
d
e

女性、結(jié)腸癌術(shù)后第一天：a
b
c
d
e

女性、結(jié)腸癌術(shù)前清潔腸道：a
b
c
d
e

答案：abd

76
、題目選項(xiàng)

（b1
型題）

a
、大網(wǎng)膜不易包裹、穿孔率高

b
、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高

c
、壓痛可以在任何部位

d
、癥狀、體征與病理改變往往不一致

e
、陣發(fā)性腹痛、間歇期不痛、無(wú)局部體征

妊娠中、后期合并闌尾炎時(shí)：a
b
c
d
e

小兒闌尾炎的特點(diǎn)：a
b
c
d
e

老年人闌尾炎：a
b
c
d
e

答案：abd

77
、題目選項(xiàng)

（b1
型題）

a
、硬腫癥患兒體溫過(guò)低

b
、硬腫癥患兒有感染危險(xiǎn)

c
、硬腫癥患兒有潛在并發(fā)癥：肺出血

d
、硬腫癥患兒營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

e
、硬腫癥患兒知識(shí)缺乏

與免疫功能低下有關(guān)：a
b
c
d
e

與早產(chǎn)寒冷有關(guān)：a
b
c
d
e

與嚴(yán)重微循環(huán)障礙有關(guān)：a
b
c
d
e

答案：abc

78
、三腔二囊管的護(hù)理措施哪項(xiàng)是正確的：（x
型題）

a
插管前仔細(xì)檢查、確保各管腔通暢

b
經(jīng)鼻腔插管到胃里、先向食管囊注氣、在相胃囊注氣

c
出血停止后立即拔管

d
定時(shí)抽吸胃管、注意觀察出血是否停止

e
氣囊壓迫一般3-4
日為限

答案：ade

79
、護(hù)士在協(xié)助醫(yī)師為一位房顫病人進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)治療時(shí)應(yīng)采取的措施：

a
呼喚病人確定病人已入睡

b
術(shù)中用熱水袋為病人保暖

c
固定病人四肢以防電極移位

d
放電時(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員離開(kāi)病人

e
用干紗布包裹電極以防灼傷皮膚

答案：acde

80
、惡性腫瘤x
線(xiàn)片可見(jiàn)：

a
骨皮質(zhì)完好

b
陰影清晰

c
無(wú)骨膜反應(yīng)

d
輪廓欠明確

e
邊界不明

答案：de

81
、對(duì)脊柱骨折合并截癱的病人護(hù)理重點(diǎn)：

a
提供心理社會(huì)支持

b
多給與生活照顧

c
預(yù)防三大并發(fā)癥

d
滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要、多進(jìn)纖維多的食物

e
進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)

答案：abcde

82
、甲狀腺一側(cè)切除后發(fā)生窒息的可能源有：

a
出血壓迫氣管

b
喉頭水腫

c
氣管塌陷

d
喉返神經(jīng)損傷

e
喉上神經(jīng)損傷

答案：ab

83
、病人骨折后哪些功能鍛煉是正確的：

a
骨折未愈合前不能活動(dòng)

b2
周后可扶持下地

c
上后6-8
周開(kāi)始全面鍛煉

d
早期作患肢肌肉舒縮

e
傷后2-3
周骨折近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主

答案：cde

84
、腹膜炎的患者胃腸減壓的目的：

a
減輕腹脹

b
可以從胃管內(nèi)注入藥物

c
有利于胃腸功能的恢復(fù)

d
可以從胃管內(nèi)補(bǔ)充水、電解質(zhì)

e
避免胃腸液繼續(xù)外滲

答案：ace

85
、圍產(chǎn)期保健是指哪期保?。?br>
a
孕期

b
分娩期

c
哺乳期

d
月經(jīng)期

e
產(chǎn)褥期

答案：abe

86
、關(guān)于產(chǎn)褥期中暑的治療、下列哪項(xiàng)是不正確的：

a
立即放置涼爽通風(fēng)處

b
及時(shí)飲大量冷飲

c
及時(shí)糾正酸中毒

d
發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大或頻繁抽搐時(shí)、應(yīng)立即給與脫水療法

e
物理降溫、使體溫降至肛溫38
度左右

答案：bc

87
、孕婦腹部四步觸診可了解：

a
胎兒大小

b
胎方位

c
胎先露

d
胎兒是否有先天畸形

e
估計(jì)羊水量多少

答案：abc

88
、下列哪些物品不能帶入放射治療室：

a
飲料

b
鋼筆

c
餅干

d
手表

e
鑰匙

答案：bde

89
、產(chǎn)后出血的護(hù)理措施：

a
凡有可能產(chǎn)后出血者，臨產(chǎn)后做好輸血、輸液的準(zhǔn)備

b
出現(xiàn)宮縮乏力出血者，應(yīng)按摩子宮，并注射宮縮劑

c
產(chǎn)后2
小時(shí)密切觀察陰道流血、子宮底高度、子宮硬度、血壓及脈搏等

d
發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷造成出血者，及時(shí)做好縫合準(zhǔn)備

e
產(chǎn)后需督促產(chǎn)婦即使排空膀胱

答案：abcde

90
、結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性可能包括：

a
卡介苗接種后

b
體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

c
新近由結(jié)核桿菌感染

d
曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核

e
體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核

答案：abcde

91
、護(hù)理呼衰患兒，進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)做到：

a
應(yīng)有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)

b
向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明目的，取得主動(dòng)配合

c
教會(huì)家屬操作方法、便于操作

d
保持呼吸道通暢，密切觀察病情

e
嚴(yán)格做好消毒隔離，防止繼發(fā)感染

答案：abde

豬死亡后舌頭呈紫色會(huì)是什么??？謝謝了，大神幫忙啊

豬病的簡(jiǎn)易診斷（十看、五查、三聽(tīng)） （十看） 1、看外貌：又稱(chēng)全身望診，是診病時(shí)對(duì)患病豬的全身的神、色、形、態(tài)進(jìn)行概要的觀察 以對(duì)豬病獲得一個(gè)大概的印象。 精神是豬生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn)，神是以精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，雖成于先天精氣，但須不斷得到后天水谷精氣的充養(yǎng)。所以豬的精神旺盛，說(shuō)明“五臟安定，血脈合利，精神乃居”。神是臟腑氣津血盛衰的外部象征，是五臟六腑健康的體現(xiàn)。 健康的豬精神活潑，長(zhǎng)得圓滑肥胖，自行掘土覓食，被毛光亮，眼睛明亮有神，生人接近時(shí)，往往興奮逃避。如豬患病則精神不振，離群獨(dú)處，走路遲緩、不穩(wěn)或跛行，頭耳下垂，眼半開(kāi)閉，精神沉郁不振，喜臥。若是豬突然眼偏視，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，先口角痙攣，逐漸移向后方，口吐白沫、尖叫，繼而眩暈倒地，全身肌肉痙攣，四肢亂蹬抽搐，常見(jiàn)于豬癲癇病或腦炎；若見(jiàn)豬精神不佳，皮毛粗亂，體格瘦弱，弓背吊肚，頭大尾粗，行動(dòng)緩慢，生長(zhǎng)遲滯，常見(jiàn)于僵豬。 再仔細(xì)觀察豬在自由狀態(tài)下的姿勢(shì)、精神、狀態(tài)、行為及營(yíng)養(yǎng)狀況。豬的四肢縮于腹下而伏臥，或擠堆伏臥，這是惡寒的表現(xiàn)；豬呈犬坐姿勢(shì)，常見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、貧血或心功能不全；豬的頭頸歪斜或做圓圈運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)于中耳炎、內(nèi)耳炎、腦炎或腦膜炎。 在觀察外貌的基礎(chǔ)上，根據(jù)豬的的一系列的癥狀和體征，加以綜合分析，確定病因、病情、病程發(fā)展及病理原因。 2、看皮毛：皮毛居豬一身之表，是抗御外邪的屏障。由于肺主宣發(fā)，行運(yùn)衛(wèi)氣循行于皮膚，津液敷布于皮膚，調(diào)節(jié)汗孔，溫養(yǎng)臟腑，潤(rùn)澤皮毛，故肺外連于皮膚，當(dāng)豬感受外邪或內(nèi)臟有病皆可引起皮膚異常改變。 健康豬被毛細(xì)密平順而富有光澤、柔潤(rùn)、有彈性，用手將皮膚拉起放下后，立刻復(fù)原。被毛粗而蓬亂，缺乏光澤，多為氣血不足、營(yíng)養(yǎng)不良的征象；患慢性疾病或內(nèi)寄生蟲(chóng)時(shí)，被毛粗亂無(wú)光，干燥易斷；有濕疹或外寄生蟲(chóng)時(shí)，患部脫毛，皮膚增厚、變硬、擦傷，有啃咬痕跡等。 看豬全身皮膚的顏色、溫度、彈性，看有無(wú)出血斑點(diǎn)、丘疹、壞死灶、結(jié)痂、腫脹，尤其是要注意口、鼻、耳、腹下、腹內(nèi)側(cè)、外陰和肛門(mén)部皮膚的病變。若皮膚蒼白是各種貧血的現(xiàn)象；皮膚變藍(lán)紫色，是循環(huán)障礙、淤血的表現(xiàn)；皮膚有出血點(diǎn)，表明微血管受到損傷，可能是敗血性傳染?。黄つw發(fā)黃多為黃疸；點(diǎn)狀或條狀出血性發(fā)紅，指壓不退色，常見(jiàn)于豬瘟；若皮膚斑狀充血性發(fā)紅，按之退色，主要見(jiàn)于豬肺疫；若見(jiàn)塊狀多角形、充血性發(fā)紅，指壓退色，主要見(jiàn)于豬丹毒；若皮膚肥厚、落屑、發(fā)癢，多為豬疥癬的癥狀；若被毛粗亂、缺乏光澤、毛易脫落，多為慢性疾??；若被毛逆立多為感冒或熱性病初期。 3、看眼睛：目為肝之竅，五臟六腑之精氣皆上注于目，眼目為五臟六腑之門(mén)，眼睛的病變不僅與肝有關(guān)，與其他臟腑也有密切關(guān)系。觀察豬眼的變化，可測(cè)知臟腑病征。看豬眼時(shí)應(yīng)注意其色澤、腫脹、眵淚、翳障、破損和贅生物等情況。 健康豬眼結(jié)膜為粉紅色，病豬則出現(xiàn)以下異常： 眼結(jié)膜蒼白常見(jiàn)于豬各種貧血、內(nèi)臟寄生蟲(chóng)、大出血等病；如仔豬皮膚及可視黏膜蒼白，光照耳亮呈灰白色、血管不明顯為仔豬貧血??；若豬表現(xiàn)消瘦，毛焦背弓，眼膜蒼白，嘔吐，下痢或糞中出現(xiàn)蟲(chóng)體為豬蛔蟲(chóng)和其他寄生蟲(chóng)?。谎郯l(fā)紅、充血或呈紫紅色，是腦充血、中暑、肺炎、熱性傳染病、腸炎、腹脹等；若豬可視黏膜先潮紅后黃染，嘔吐物帶血液或膽汁，腹痛明顯，肛門(mén)失禁，為豬胃腸炎；若豬眼結(jié)膜紅赤，停食喜飲水，咳嗽氣喘，常見(jiàn)于豬肺熱病；眼結(jié)膜藍(lán)紫（發(fā)紺），見(jiàn)于伴有心肺機(jī)能障礙的重癥病程中；若豬眼黃色常見(jiàn)小腸發(fā)炎、鉤端螺旋體病、肝炎病膽道阻塞等。 豬目赤腫痛，流淚生眵者，多屬風(fēng)熱或肝炎；眼結(jié)膜白者，多屬氣血不足；白眼發(fā)黃者，多屬黃疸、肝炎病等；若豬眼瞼腫脹，皮膚青紫，指壓下陷，多屬水腫之癥；眼窩塌陷者，多屬津液虧損；白翳遮眼（外障）者，多屬外傷或肝經(jīng)積熱；瞳孔擴(kuò)大，多屬危證。 4、看鼻盤(pán)：鼻為肺之竅，故鼻的異常變化與肺有關(guān)。鼻為肺氣出入之門(mén)，助肺司呼吸，主嗅覺(jué)，鼻部的病變主要反映肺的病變。 健康豬鼻盤(pán)濕潤(rùn)（白豬呈粉紅色），無(wú)水皰，無(wú)鼻液流出。鼻孔的張縮，主要反映呼吸機(jī)能的變化。若見(jiàn)豬鼻孔擴(kuò)大、喘息深多，多見(jiàn)于肺虛病；呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)，可見(jiàn)豬肺熱；鼻孔張開(kāi)為喇叭狀，鼻翼運(yùn)動(dòng)不明顯，四肢及頭頸強(qiáng)直者，見(jiàn)于豬破傷風(fēng)；若豬飲水時(shí)從鼻孔逆出，多屬豬咽喉炎。 鼻液的性狀以判斷病性、病位有一定的意義。若見(jiàn)豬鼻腔有大量鼻液流出、呼吸困難、咳嗽，多為流行性感冒；鼻流泡沫液、氣喘，多為豬肺疫；若是豬鼻流黏性分泌物，在皮薄毛稀部位處出現(xiàn)紅色的小斑疹，時(shí)常擦癢，多為豬痘??；豬肺水腫、肺出血或慢性支氣管炎，也會(huì)流出泡沫性鼻液。 鼻盤(pán)和變化也可作為診病的根據(jù)之一，若是豬有肌肉痙攣性收縮，癲癇發(fā)作，鼻盤(pán)歪向一側(cè)，瞳孔擴(kuò)大，視力減退，多為豬偽狂犬病；鼻盤(pán)干燥，口腔干臭，舌面皺縮，體溫升高，肛門(mén)失禁，多見(jiàn)于豬胃腸炎；鼻盤(pán)干燥，口渴喜飲，有時(shí)腹痛不安，多為豬腹瀉病；若見(jiàn)豬面部歪斜，鼻孔大小不一，鼻盤(pán)歪向一側(cè)，鼻孔出血，多屬于豬萎縮性鼻炎。 5、看食欲：觀察豬的食欲、食量、飲水量、采食動(dòng)作和吞咽咀嚼等情況，這是獲得豬后天營(yíng)養(yǎng)的一系列活動(dòng)，也是豬有病與無(wú)病的重要標(biāo)志。胃主受納，脾主運(yùn)化，健康豬食欲盛旺，飼喂時(shí)呈現(xiàn)饑餓狀態(tài)。在食槽周?chē)鷣y叫不安，加入飼料時(shí)爭(zhēng)先恐后搶食吃，并不顧一切地大口吞咽，發(fā)出有節(jié)奏的吞食聲，15分鐘左右很快吃飽，離槽飲水，自由活動(dòng)或臥地休息。所以看食欲好壞與胃脾功能有直接關(guān)系。但豬是一個(gè)統(tǒng)一的機(jī)體，臟腑間是相互關(guān)聯(lián)的，一處有病危及各方。因此，食欲的好壞和食量的多寡，可直接反映脾胃功能的狀態(tài)。但是，脾胃為后天之本，位處中焦，為氣機(jī)升降之樞紐。因此，五臟六腑患病常常影響到脾胃，也出現(xiàn)食欲的變化。由于脾胃為五臟六腑之母，，飲食的好壞，直接體現(xiàn)了“胃氣”的強(qiáng)弱，因此，食欲的變化，就成為在脾胃病及其他各種疾病中判定病情輕重和推斷預(yù)后的一個(gè)重要而可靠的依據(jù)。豬在得病過(guò)程中，食欲由壞變好，表示病情由重變輕；即使病情雖重，而食欲尚好時(shí)，說(shuō)明胃氣尚相存，患病豬仍有生機(jī)，反之水谷廢絕，說(shuō)明脾胃功能大衰，預(yù)后不良。 看食欲的變化，不僅對(duì)豬病的預(yù)后有重要的作用，而對(duì)疾病的正確診斷也有一定價(jià)值。豬患病在食欲上表現(xiàn)的最為明顯。所以，我們認(rèn)為食欲異常為豬病的“報(bào)警器”。若見(jiàn)吃食減少或停食，急飲水，甚至喝臟水，先便秘后拉稀，皮膚上出現(xiàn)彌漫性、大小不等、紅色出血或出血斑，指壓不退色，多見(jiàn)于豬瘟；豬病初食欲不好，飲水增加，便秘，體溫升至41℃，皮膚表面出現(xiàn)疹塊，常見(jiàn)于豬丹毒；若見(jiàn)豬食欲廢絕，反胃嘔吐，吐出酸敗胃內(nèi)容物，是各種原因所致的脾胃虛弱，造成胃內(nèi)縮食停滯的消化不良疾??；豬食欲減少或廢絕，體溫41℃，腹痛及下痢，呼吸困難，耳根、胸前和腹下皮膚尚可見(jiàn)紫斑等癥狀，多見(jiàn)于仔豬副傷寒；豬食欲減少，糞便變硬，表面附有條狀黏液，迅速下痢，糞便呈黃色或紅色糊狀稀糞，常見(jiàn)于豬痢疾病；若見(jiàn)豬一定食欲，但可視黏膜蒼白，被毛粗亂，豬體消瘦，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于仔豬貧血癥；豬嗜食沙土、糞便、毛、木、爐灰渣等，稱(chēng)為異食癖，這種情況，幼豬較為多見(jiàn)，常見(jiàn)于礦物質(zhì)或微量元素缺乏。 6、看嘔吐：健康豬不咳嗽、不嘔吐，尾巴呈現(xiàn)有規(guī)律的左右自然擺或圈曲成環(huán)狀。如見(jiàn)豬發(fā)生嘔吐，是臟腑病變的反映。 若見(jiàn)豬食欲大減或廢絕，有時(shí)嘔吐，嘔吐物酸臭，肚腹脹滿(mǎn)，觸壓腹壁堅(jiān)硬有痛感，重者腹痛不安、口臭，多見(jiàn)于豬消化不良病；病初嘔吐，嘔吐物帶有血液或膽汁，腹痛明顯，少見(jiàn)便秘，多數(shù)腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，糞便惡臭，并混有血液、黏液、氣泡，常見(jiàn)于豬胃腸炎；仔豬吃奶后嘔吐，吐出物含有凝固奶塊，后期糞水從肛門(mén)流出，多見(jiàn)于流行性腹瀉病。 若見(jiàn)豬呼吸加快，流涎，時(shí)起時(shí)臥，腹痛不安，或轉(zhuǎn)圈嘔吐，口吐白沫，常見(jiàn)頸部水腫，為豬亞硝酸鹽、有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒病。 若見(jiàn)豬呼吸困難，精神沉郁，咳嗽，嘔吐，停食，血痢時(shí)，常見(jiàn)于豬炭疽??；豬有前進(jìn)或轉(zhuǎn)圈等強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)，并伴有呼吸困難、嘔吐、腹瀉，多見(jiàn)于偽狂犬??；見(jiàn)豬出現(xiàn)偏視，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，從口角開(kāi)始痙攣，口吐白沫，呻吟嘶叫，眩暈倒地，全身肌肉痙攣，常見(jiàn)于豬癲癇病。 若見(jiàn)豬食后立刻嘔吐，常見(jiàn)于豬顎口線(xiàn)蟲(chóng)??；豬體溫升高、腹瀉、嘔吐、呼吸、咀嚼困難、運(yùn)動(dòng)僵硬、眼瞼及四肢浮腫，多常見(jiàn)于豬旋毛蟲(chóng)病。總之，豬嘔吐現(xiàn)象原因很多，要認(rèn)真分析，去偽存真，準(zhǔn)確判斷，找準(zhǔn)病因、病位，才能有針對(duì)性地時(shí)行治療。 7、看軀干：看豬胸背、腰、肚、腹部位的變化，主要注意有無(wú)脹、縮、拱、陷等異常。 腹部是豬五臟六腑的宮城，陰陽(yáng)氣血發(fā)源地。同時(shí)也是病邪容易滯留之地。 健康豬背端正、左右對(duì)稱(chēng)，腹部平整，呼吸與胸部協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，腹部異常主要反映胃腸及消化功能等病變。若豬采食減少，飲水增加，腹圍逐漸增大，腹痛呻吟，回頭望腹，排便困難，見(jiàn)于豬便秘；如豬四肢下部浮腫，尿量減少，肚腹膨大，腹脅窩下陷，常見(jiàn)于豬水腫??；如豬腹下、胸前、頜下、四肢等表面局部軟腫，無(wú)熱，指壓留痕，針刺流出黃色清水，常見(jiàn)于豬瘡黃病。 健康豬腰背平直端正，運(yùn)動(dòng)靈活協(xié)調(diào)，“腰為腎之府”，腰部病變多反映腎功能的變化。若豬尿出游淤血或鮮血，腰或腫脹，或有歪曲，腰無(wú)力，后肢難移，難于邁步，常見(jiàn)于腎傷尿血；如豬食欲減退，體溫升高，站立時(shí)拖曳，尿量減少或無(wú)尿，常見(jiàn)于豬腎炎病。 8、看四肢：看豬站立或行走四肢的姿態(tài)、步態(tài)及各部形態(tài)變化，這對(duì)診某些方面的疾病具有重要意義。 健康豬四肢發(fā)育均稱(chēng)、比例適中、肌肉堅(jiān)實(shí)，運(yùn)步時(shí)四肢輕健有力，步幅大小適中，運(yùn)動(dòng)無(wú)異常。 如豬有病，表現(xiàn)各種各樣的四肢異常，一般疼痛疾病，站立時(shí)不敢負(fù)重，經(jīng)常伸向前方、后方、內(nèi)方或外方，同時(shí)蹄尖、蹄踵或蹄側(cè)負(fù)重。在運(yùn)步時(shí)，隨著患肢的部位的不同，有點(diǎn)頭及臀部升降，肢蹄負(fù)重，關(guān)節(jié)屈伸及步樣各方面發(fā)生變化。 若豬閹割之后，四肢僵直，多為破傷風(fēng)；若豬在蹄叉、蹄冠、蹄匣出現(xiàn)1個(gè)或幾個(gè)如黃豆大小水皰，并形成大皰，水皰破裂出現(xiàn)潰爛面，蹄冠皮膚和蹄殼裂開(kāi)，跛行明顯，常見(jiàn)于豬水皰??；若豬共濟(jì)失調(diào)，步履蹣跚，肌肉震顫，兩前肢或四肢張開(kāi)呈現(xiàn)觀星姿態(tài)，后肢麻痹拖地，不能站立，多見(jiàn)于豬李氏桿菌?。蝗绮∝i蹄部有水皰，蹄殼脫落，患肢不能著地，為豬口蹄疫。 臨床觀察到豬步態(tài)蹣跚，不能站立，倒地四肢劃動(dòng)如游泳狀，嚴(yán)重者頭胸部出現(xiàn)水腫，后肢麻痹，見(jiàn)于豬水腫??；如豬后軀無(wú)力，站立不穩(wěn)，走路搖晃，肌肉顫抖，繼而兩后肢麻木，走路時(shí)以前肢爬行，多見(jiàn)于母豬產(chǎn)后癱瘓??；豬患佝僂病多出現(xiàn)腿軟彎曲，四肢骨節(jié)粗大，動(dòng)步不靈活，骨骼變形的癥狀。 9、看二陰：二陰系指陰部及肛門(mén)，看二陰主要看陰囊、陰莖、睪丸、陰門(mén)及肛門(mén)。 陰部主要指豬雌雄外生殖器及尿道的總稱(chēng)，又稱(chēng)之為前陰。雄性豬包括有陰囊、陰莖、和睪丸；雌性豬有陰門(mén)等。前陰有生殖和排尿的作用；腎司二陰，主生殖，精竅通于腎，溺竅于膀胱，故前陰病變與腎、膀胱關(guān)系密切。 健康公豬陰莖皮內(nèi)，陰囊、睪丸外觀不見(jiàn)異常，當(dāng)遇到發(fā)情母豬時(shí)，服莖能自行勃起；健康的母豬陰部外觀正常，陰道色澤紅潤(rùn)有光澤，除發(fā)情期外一般無(wú)分泌物，但保持濕潤(rùn)。若見(jiàn)公豬身體過(guò)肥或瘦弱，被毛粗亂，交配時(shí)陰莖軟而不舉，或偶能交配，和很難持久，多見(jiàn)于公豬陽(yáng)痿??；如母豬起臥不安，頻頻努責(zé)，陰門(mén)腫脹，流出黏液或血水，仔豬不能產(chǎn)出，多見(jiàn)于母豬難產(chǎn)?。蝗缫?jiàn)公豬陰莖雖能勃起，未性交精液即泄，此系滑精早泄，多屬腎虛精關(guān)不固，腎虛陽(yáng)虧之癥；如豬出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和血尿，尿液斷續(xù)或滴狀流出，常見(jiàn)于豬尿石癥。 豬肛門(mén)有排大便的作用，腎司二陰，脾主動(dòng)化，肛門(mén)內(nèi)連大腸，大腸主導(dǎo)糟粕。故肛門(mén)病變常與脾、腸、胃先前臟腑有關(guān)。 健康豬肛門(mén)緊縮，排便后立即回收，肛門(mén)周?chē)蓛?，不沾染糞便。若豬肛門(mén)松弛無(wú)力，為久瀉氣虛之癥；肛門(mén)外翻，直腸垂肛門(mén)之外，稱(chēng)為豬脫肛，多為中氣不足所致；肛門(mén)隨呼吸現(xiàn)時(shí)前后運(yùn)動(dòng)，或肛門(mén)周?chē)悬S白色或灰白色污垢物，常是胃腸蟲(chóng)積的征象；肛門(mén)周?chē)獦蛹S便，應(yīng)注意檢查是否直腸破裂的可能性。 10、看糞尿：豬的脾胃升清降濁（糟粕），由腸和膀胱傳送，經(jīng)二陰排出體外，而成糞尿。糞尿形、色、量各類(lèi)家畜均各有定數(shù)。如見(jiàn)豬糞尿出現(xiàn)異常，為豬患病的表現(xiàn)。 健康豬排出的糞便呈細(xì)香腸樣，不含未消化飼料粒、氣泡、黏液、血、膿等異常物質(zhì)；正常豬尿液呈無(wú)色透明水樣。若豬的糞便稀，呈黃白色，無(wú)血、無(wú)臭、無(wú)黏液，多見(jiàn)于一般豬腹瀉；如豬先便秘、后拉稀或見(jiàn)血，常見(jiàn)于急性胃腸炎或仔豬副傷寒；糞稀如水或時(shí)稀時(shí)干，伴有較多血液和黏液，多見(jiàn)于豬瘟；如仔豬吃乳時(shí)糞便為灰白色，吃料時(shí)糞便為黑灰色，糞便如稀糊狀不成形，肛門(mén)松弛，糞便自流，見(jiàn)于豬小袋纖毛蟲(chóng)??；如豬稀便帶白，并消瘦、貧血、腹病，見(jiàn)于豬棘頭蟲(chóng)?。蝗糌i拉灰白、淡黃色或黃綠色糊狀糞，拉稀薄而有腥臭味，內(nèi)有氣泡為豬白痢?。蝗糌i突然民生腹瀉，排出水樣黃色稀糞，有氣泡，有腥臭，肛門(mén)、陰門(mén)呈紅色為仔豬黃痢??；如豬尿色淡紅，并轉(zhuǎn)成鮮紅、暗紅或黃紅色，甚至混有血塊，常見(jiàn)于血尿癥。 （二）五查 1、查口色：口腔各部位與臟腑相應(yīng)。舌色應(yīng)心，唇色應(yīng)脾，排齒應(yīng)腎，口角應(yīng)三焦，檢查時(shí)內(nèi)容應(yīng)全面，但各有側(cè)重，豬主要以舌為主。 查豬的口腔各部的色澤及舌苔變化方法獨(dú)特，確認(rèn)率高。口腔是豬的氣血外榮，是臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)。通過(guò)這一簡(jiǎn)單查口色的方法，就可以探求五臟的虛實(shí)，六淫的深淺，津液的多少，氣血的盛衰。豬的口色，包括正色、病色、絕色三大類(lèi)： 正色，指正常豬口色。正色一般為粉紅或紅黃，且鮮明光潤(rùn)?！凹t黃兩兼，無(wú)熱無(wú)寒，如桃如蓮，五臟安然?！?病色，將病歸納成赤、白、黃、黑、青五色。各色分主有病證，即赤色主熱，主心經(jīng)證；白色主虛、主寒，主肺經(jīng)證；黃色主濕、主虛，主脾經(jīng)證；黑色主寒深或熱極，主腎經(jīng)、主病危；青色主寒、主痛、主風(fēng)，主肝經(jīng)證。臨床實(shí)踐中更為復(fù)雜。 在臨床實(shí)踐中，常見(jiàn)病色有以下幾種：①淡白：主寒、虛證。為陰氣衰弱，氣血不足。淡白色帶者稱(chēng)青白色，主虛寒證。若見(jiàn)豬口舌發(fā)白微紅，耳鼻冷則是外感風(fēng)寒的表現(xiàn)：若見(jiàn)豬口舌黃白為脾虛消化不良；若豬肢腿僵硬，起臥困難，不能站立，口色枯白，為豬癱瘓病。②紅絳：紅絳病色是紅（赤）色進(jìn)一步發(fā)展而成深紅色，主熱證，多為豬火熱熾盛或陰虛癥。若豬口紅絳而帶橘紅色為腸黃證；若豬瞳孔先擴(kuò)大、后縮小，神志昏迷，肚腹脹大，口色發(fā)紅，周身發(fā)熱，常見(jiàn)于豬熱瀉??；若見(jiàn)豬口舌潮紅，眼瞼浮腫，皮膚上出現(xiàn)紅色小斑疹多為豬痘的癥狀。③黃色：主濕、主虛。黃色鮮明如橘黃色者稱(chēng)陽(yáng)黃，黃色晦暗如煙熏者，稱(chēng)陰黃。黃淡色，且無(wú)身黃、目黃、尿黃者，屬虛證。如見(jiàn)豬飲食正常，精神少衰，口色黃白，舌苔淡黃，逐漸減退，常見(jiàn)于豬寒證。④青紫：主寒深熱極，青紫色深白而干枯屬熱極證；青紫色淡白而潤(rùn)者屬寒極或氣血淤。若豬弓腰努氣，腹脹吭吭，不斷吟叫，唇舌暗紫，干燥無(wú)津，常見(jiàn)于豬大腸糞結(jié)；若豬開(kāi)始口色發(fā)紅，舌色赤紅，漸至口色青紫，牙黃變黑，為豬熱喘病；若豬眼瞼腫脹，牙黑舌抽，口色青紫，呼吸氣喘，常見(jiàn)于豬發(fā)霉飼料中毒；若見(jiàn)豬舌苔由黃轉(zhuǎn)紫，迷目難睜 ，白眼發(fā)紅，黑眼發(fā)藍(lán)，全身發(fā)燙打寒戰(zhàn)，多為豬瘟中期；如見(jiàn)豬舌苔由紫轉(zhuǎn)青紫，叫聲音啞，大便清稀，其色黃綠、惡嗅，為豬瘟危證。 絕色：絕色多為青黑或深青紫色無(wú)光澤。 2、查脈象：查脈象所以能夠了解臟腑氣血的盛衰和整體的病變，這是因?yàn)樾闹餮}，心為氣血運(yùn)行的動(dòng)力，它推動(dòng)著氣血沿脈道環(huán)流周身，內(nèi)至臟腑經(jīng)絡(luò)，外達(dá)四肢百骸，臟腑之氣也能過(guò)血脈而運(yùn)行于全身。當(dāng)豬臟腑、經(jīng)絡(luò)患病時(shí)，首先必須影響心主之氣，從而發(fā)生脈象的變異。因此，氣血盛旺和運(yùn)行常度，為豬體防御和消除疾病的重要條件。查脈方法： 查豬脈情，一般在股動(dòng)脈上查脈明顯。查脈時(shí)，診者應(yīng)蹲在豬體的側(cè)后方，一手握后肢（一般多右側(cè)），一手伸股內(nèi)側(cè)，以手觸摸股動(dòng)脈。 查脈時(shí)，豬必須保持安定，呼吸平衡，神志安然，才能查脈。診者應(yīng)全神貫注，仔細(xì)查脈象，準(zhǔn)確測(cè)知脈數(shù)。健康豬每分鐘為60-80次，如果脈數(shù)快是患病的表現(xiàn)。若豬脈數(shù)增加，脈象細(xì)弱不整、心律不齊，常見(jiàn)于心肌炎，是破傷風(fēng)、666粉中毒；如豬中毒、感冒、腸炎、貧血等熱性疾??；脈數(shù)增加，可能為心臟病、呼吸器官疾病，引起二氧化碳與氧氣交換性發(fā)生障礙，各類(lèi)貧血、失血性疾?。蝗糌i的脈數(shù)減少，或先快后慢，多見(jiàn)于腦病或心力衰竭和膽血病。若豬患鏈球病，脈搏可達(dá)到110-120次。 現(xiàn)在診脈大多被心臟診所代替，豬的心臟聽(tīng)診對(duì)豬病的診斷很重要，一般判斷心跳的變化以診斷病情的輕重。 3、查體溫：豬的體溫是探察病變的一種診斷方法，是檢查豬是否有病的重要標(biāo)志之一。 以手感對(duì)患病的豬有關(guān)部位溫度高低、冷熱進(jìn)行了解，判斷病證之屬寒屬熱。一般在臨床上采用4種方法：①查體表皮溫，豬皮溫低屬陽(yáng)氣不足，皮溫高或灼熱屬陽(yáng)邪熱盛。②查耳溫，耳尖時(shí)熱時(shí)冷為風(fēng)寒在表，耳偏涼為寒征，耳熱為熱征，全耳俱涼為寒證，屬病危之兆。③查鼻溫，鼻頭及呼吸出氣熱，多屬熱證，鼻冷氣涼多屬陽(yáng)氣衰微的虛寒證。④查四肢皮溫，四肢偏涼屬寒，四肢偏熱屬熱證，四肢冰冷為陽(yáng)氣將竭，或熱極陽(yáng)盛格陰，病至垂危。 豬的體溫超出正常標(biāo)準(zhǔn)，多為傳染性病或呼吸道、消化道及其他組織炎癥。 體溫低多為某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)及營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等疾病。 現(xiàn)代體溫檢查方法：一般是檢查直腸溫度，先將豬保定好，將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下，然后緩緩插入病豬肛門(mén)，待3-5分鐘后取出，擦凈體溫計(jì)，讀取數(shù)據(jù)。重病者應(yīng)在上下午各測(cè)一次，并做好記錄，以觀察分析體溫升降與病性變化的關(guān)系，作為診斷的依據(jù)。在多數(shù)情況下，直腸溫度的高低與手摸體表的溫度基本一致，運(yùn)用直腸插入體溫計(jì)的方法，準(zhǔn)確率高，是比較先進(jìn)和科學(xué)的，因此現(xiàn)代臨床大多用體溫計(jì)測(cè)知體溫的高低來(lái)診斷豬病。 健康豬的體溫為38-39℃，如體溫出現(xiàn)異常，是病變的表現(xiàn)，若仔豬貧血常表現(xiàn)體溫偏低；仔豬的低血糖，體溫只有37℃；豬尿素中毒、蓖麻中毒，體溫下降；若豬亞硝酸中毒時(shí)，體溫在35-37℃左右。 體溫增高，多見(jiàn)于熱證、實(shí)證，若豬中毒、豬丹毒、李氏桿菌病、豬水皰病。豬流感體溫在42℃；豬副傷寒、乙型腦炎、豬肺疫體溫在41℃。 4、查乳頭：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)，從豬乳頭的出血情況，結(jié)合體溫可診斷豬瘟病，該法簡(jiǎn)易準(zhǔn)確，優(yōu)點(diǎn)在于早期診斷豬瘟，并能確定感染時(shí)間，及早預(yù)防。 將豬側(cè)臥保定，從后向前依次擠乳頭，并觀察乳頭出血情況。如果從乳頭周?chē)鷶D出黑色血水，體溫在40.5-41.5℃之間，兼見(jiàn)排干糞球，即可斷定該豬已患了豬瘟。大多數(shù)豬的乳頭有6對(duì)，根據(jù)乳頭從后向前出血情況，來(lái)判斷患病的時(shí)間。從后向前擠，若第一對(duì)乳頭出血，表明已感染豬瘟病毒1-2小時(shí)；第二對(duì)乳頭出血，則已感染2-4小時(shí)；如此由后向前遞增的方法來(lái)確定患病的時(shí)間，最前一對(duì)乳頭出血，這時(shí)已感染10-12小時(shí)，患病豬半月后開(kāi)始出現(xiàn)喜喝臟水、鉆草堆等癥狀，表明病情加重，較難救治，最適宜的治愈時(shí)間是1-10小時(shí)。 5、查病勢(shì)：通過(guò)查發(fā)病時(shí)間、數(shù)量多少、病程長(zhǎng)短，新病與老病之間的關(guān)系，找出發(fā)病規(guī)律、病情發(fā)展形勢(shì)和預(yù)后是否良好，采取有效治療措施，有利于病情的控制。 查發(fā)病時(shí)間、初病時(shí)主要癥狀及病的發(fā)展情況等，對(duì)判斷病情的輕重、緩急、表里、虛實(shí)、寒熱都有重要的關(guān)系。 查發(fā)病的時(shí)間和患病的天數(shù)，可推斷病初期、中期或后期，決定病情的輕重緩急，是屬急性還是慢性病。一般來(lái)說(shuō)，初病而病情嚴(yán)重者，多屬外感病，病在表實(shí)；若不見(jiàn)癥狀突然死亡，推測(cè)是瘟疫（傳染?。┗蛑卸炯膊。徊〕梯^長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，多屬代謝疾病，病在里，多屬虛；如病勢(shì)先輕后重，乃邪氣盛、正氣衰，為病在發(fā)展，預(yù)后宜慎；病勢(shì)初重后輕，乃正氣強(qiáng)、邪氣弱，為病在好轉(zhuǎn)，預(yù)后多為良好；若病情突然轉(zhuǎn)重，則為預(yù)后不良；如豬患病先后發(fā)生，而且發(fā)病緩慢者，則多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病；若發(fā)病不急促，但數(shù)量較多，又無(wú)中毒的可能，應(yīng)考慮是某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏癥。 舊病往往與目前所患疾病具有因果關(guān)系，過(guò)去之疾，可以通過(guò)治療袪邪扶正，完全康復(fù)，但也有余邪未凈，病根殘留。當(dāng)體力旺盛時(shí)潛伏不發(fā)，一旦體質(zhì)虛弱，就有卷土重來(lái)的可能，查病勢(shì)、病史有助于了解病因、病性，為新病或舊病復(fù)發(fā)。 （三）、三聽(tīng) 1、聽(tīng)叫聲：豬聲音的發(fā)出，主要是氣的活動(dòng)，氣動(dòng)聲響，它既與鼻咽喉諸發(fā)音器官有關(guān)，亦與肺、心、腎等臟的虛實(shí)盛衰關(guān)系密切。因此，聽(tīng)聲音不僅能診察發(fā)音器官的病變，而且根據(jù)聲音的變異，可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟和整體的變化，以辨別臟腑的虛實(shí)、寒熱之屬性。 健康的豬的叫聲洪亮、清脆、有節(jié)奏，一般多在求偶、呼群、喚仔、尋母及饑渴等情況下發(fā)生，若豬患病時(shí)，叫聲的洪微高低常有變化。叫聲高亢，后音延長(zhǎng)者屬陽(yáng)證、實(shí)證，多為正氣未衰，病情較輕；叫聲嘶啞低微，后音縮小者屬陰證、虛證；多為正氣已衰，病情較重；叫聲平起而后延長(zhǎng)，正氣尚存，病雖嚴(yán)重，仍救治有望；叫聲怪異而短促，多為邪入心包，毒邪攻心，較難救治。若豬頜下腫脹，呼吸困難，甚至有呼嚕聲，常見(jiàn)于咽喉發(fā)炎所造成；如豬牙根色黑，舌苔青紫，舌頭發(fā)抽，叫聲音啞，呼吸短促，常見(jiàn)于豬瘟的危證，而臨死亡；若豬狂鬧驚奔。爬墻跳圈，吼叫兇惡，音聲粗啞，常見(jiàn)于豬心風(fēng)狂之證；若豬難咽食物，叫聲音啞，主要是氣溫突變，受涼感冒，病邪侵入肺、胃，造成氣滯血淤，而邪熱上沖咽喉所致的鎖喉風(fēng)；如豬腹痛呻吟，起臥不安，不排便，回頭望腹，弓腰努責(zé)，常見(jiàn)于外感內(nèi)傷、消化不良所造成的大便秘結(jié)。 2、聽(tīng)咳嗽：健康豬一般不咳嗽，咳嗽是肺失清肅，肺氣上逆的表現(xiàn)，是肺經(jīng)病的一個(gè)主要癥狀，但其他臟腑病變也可發(fā)生咳嗽，其內(nèi)在表現(xiàn)各有特征。 在診斷過(guò)程中，要仔細(xì)觀察，根據(jù)豬咳嗽聲音的強(qiáng)弱，以及發(fā)作時(shí)間，伴隨癥狀的不同，可辨別疾病的陰陽(yáng)、病位的表里、病性的寒熱、病體的虛實(shí)、病情的輕重和病情的長(zhǎng)短。若豬“濕咳”音低而長(zhǎng)，多屬急性炎癥中期；若豬濕性咳嗽，關(guān)節(jié)腫脹，行走后軀搖擺，常見(jiàn)于傳染性肺炎；如豬咳嗽聲短，并帶有痛苦感，常見(jiàn)于豬肺疫；咳嗽低沉，有時(shí)出現(xiàn)痙攣性“陣咳”，食后咳嗽加劇，常見(jiàn)于豬氣喘?。弧案煽取币舾叨?，常見(jiàn)于豬慢性氣管炎；“頻咳”，常見(jiàn)于重劇炎癥；“痛咳”，見(jiàn)于豬胸膜炎；若見(jiàn)豬出現(xiàn)干短而強(qiáng)的持續(xù)性咳嗽，常見(jiàn)于豬支氣管炎；如豬“劇烈咳嗽”并顯示痛苦，呼吸困難，飲水從鼻孔流出，常見(jiàn)于豬喉炎。 3、聽(tīng)呼吸：呼吸聲主于肺、腎、肺主出氣，腎主納氣，肺為呼吸之器，腎為呼吸之根；肺又主五臟六腑之氣，腎主五臟六腑之精。兩者與豬機(jī)體生命活動(dòng)關(guān)系最大。因此，聽(tīng)呼吸之聲，對(duì)豬內(nèi)傷、肺病、外感等病鑒別大有幫助。 健康豬每分鐘呼吸10-20次，呼吸時(shí)氣息平和，并無(wú)聲響，如短期劇烈運(yùn)動(dòng)，呼吸聲音變?yōu)榇执蠹涌?，但休息后很快恢?fù)正常，不屬病癥。如豬患病時(shí)，其呼吸聲音隨即發(fā)生變化，根據(jù)患病豬呼吸聲音的變化，可診斷豬的病癥。如豬肺氣不足，呼吸緩慢；肺熱則呼吸加快人，肺脹則呼吸困難；腎不納氣，則出現(xiàn)呼多吸少等現(xiàn)象。豬內(nèi)臟有病均可影響呼吸。若豬患腹脹痛疼，則出現(xiàn)呼吸淺表加快等；病豬垂危，則呼吸哽噎，上氣不接下氣；若豬呼吸次數(shù)增多，常見(jiàn)于支氣管炎、難產(chǎn)、產(chǎn)褥熱、肺炎、胸膜炎病；如豬患感冒，呼吸音增強(qiáng)，呼吸加快，脈象增加；如豬患腹水癥、氣喘病，呼吸每分鐘達(dá)60-100次；如豬各種藥物和食物中毒，呼吸緩慢，呻吟、呃逆等；豬心臟衰弱及貧血、失血性疾病，腹壓顯著升高，腦及腦膜充血，呼吸次數(shù)減少；若豬棉籽餅、酒糟、食鹽中毒等，出現(xiàn)呼吸困難；若豬苦楝子中毒出現(xiàn)呼吸微弱的現(xiàn)象。

以高熱為主要癥狀的豬病病因有哪些？如何鑒別診斷？

（1）腹瀉概述腹瀉是指排糞次數(shù)比正常增多，糞便稀薄呈稀粥樣或水樣，并帶有黏液甚至血液。健康豬進(jìn)食后，經(jīng)過(guò)胃腸道的消化，至殘?jiān)愿亻T(mén)排出，一般需要18～36小時(shí)；在腹瀉時(shí)，由于胃腸蠕動(dòng)加快，食物在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間大大縮短。正常豬每天排便5～6次，而在腹瀉時(shí)，每天排便達(dá)幾十次。

腹瀉是豬的一種常見(jiàn)病，它不僅給豬場(chǎng)帶來(lái)豬只死亡的直接損失和大量醫(yī)藥費(fèi)用的支出，還影響豬的生長(zhǎng)發(fā)育。近年來(lái)，仔豬腹瀉在一些地區(qū)和豬場(chǎng)的流行日趨嚴(yán)重，已成為制約養(yǎng)豬業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要因素。

腹瀉是在各種有害因素的作用下（包括細(xì)菌、病毒、有毒物質(zhì)、不易消化的飼料、氣候的冷熱及某些化學(xué)因素的刺激等），通過(guò)神經(jīng)反射引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，致使食物迅速通過(guò)腸道，同時(shí)伴有黏膜排出水分增加和黏液分泌增強(qiáng)，因而腸內(nèi)容物變稀薄。所以，腹瀉也并非是件壞事，它是一種防衛(wèi)功能，有一定保護(hù)性作用。如果胃腸道內(nèi)有毒害的物質(zhì)，不能通過(guò)腹瀉而迅速排出體外，被機(jī)體吸收會(huì)引起更嚴(yán)重的后果。但是，劇烈而又持續(xù)地腹瀉，又可造成消化功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，水分和電解質(zhì)大量喪失，病豬可能因脫水和酸中毒而致死亡。（2）腹瀉的病因①傳染性疾病常見(jiàn)的病毒病有輪狀病毒感染、病毒性腹瀉、豬瘟、腺病毒及皰疹病毒感染等。細(xì)菌性的疾病有大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、魏氏梭菌、密螺旋體、彎桿菌感染等。②寄生蟲(chóng)性疾病主要是指腸道寄生蟲(chóng)病，如蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、球蟲(chóng)病等。近年來(lái)，由于廣泛使用全價(jià)配合飼料和改善了飼養(yǎng)管理?xiàng)l件，這類(lèi)疾病明顯減少。③普通內(nèi)科病如氣溫突變，寒冷刺激、陰雨連綿、濕度過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)缺乏、飼料霉變，或誤食有毒物質(zhì)及酸、堿、砷等化學(xué)藥物等，都可以誘發(fā)或直接造成仔豬腹瀉。

上述致病因子中，以傳染性疾病的發(fā)病率最高，危害最嚴(yán)重，它們可以原發(fā)性致病，也可繼發(fā)感染，而寄生蟲(chóng)和普通內(nèi)科病往往是腹瀉性疾病的誘發(fā)因素。

（3）腹瀉對(duì)機(jī)體的影響①急性腸炎由于病因的劇烈刺激，腸蠕動(dòng)速度加快，分泌物增多，引起劇烈的腹瀉。病豬表現(xiàn)體溫升高，精神沉郁等一系列全身癥狀。慢性腸炎則因腸腺萎縮，肌層被結(jié)締組織取代，分泌、蠕動(dòng)功能減弱，可引起消化不良和消瘦。

②脫水和酸堿平衡紊亂。由于長(zhǎng)期或劇烈腹瀉，導(dǎo)致大量腸液、胰液、鉀、鈉丟失，重吸收減少而引起脫水，電解質(zhì)損失及酸堿平衡紊亂。

③腸管的屏障功能障礙和自體中毒。急性腸炎，特別是十二指腸炎癥時(shí)，黏膜腫脹，膽管口被阻塞，膽汁不能順利排入腸道，細(xì)菌得以大量繁殖，產(chǎn)生毒素，加之黏膜受損，可將毒素吸收入血液循環(huán)，引起自體中毒。慢性腸炎時(shí)腸運(yùn)動(dòng)、分泌減弱，胃腸內(nèi)容物停滯，引起發(fā)酵、腐敗、分解，產(chǎn)生有毒物質(zhì)，被吸入血液而發(fā)生中毒。（4）腹瀉的防治原則①免疫接種由傳染病引起的腹瀉，如仔豬黃痢、仔豬白痢、病毒性胃腸炎，豬瘟等疾病，可通過(guò)進(jìn)行免疫接種來(lái)預(yù)防。若接種母豬使其獲得較高的母源抗體，可通過(guò)乳汁得到被動(dòng)免疫，也可直接接種仔豬，使其獲得主動(dòng)免疫。②特異性療法可應(yīng)用針對(duì)某種傳染病的高免血清或痊愈血清，進(jìn)行緊急預(yù)防或治療。因?yàn)檫@些制品只對(duì)某種特定的傳染病有效，而對(duì)其他種疾病無(wú)效，故稱(chēng)特異性療法。③抗菌藥物療法抗菌藥物主要是防治細(xì)菌性感染的疾病，但對(duì)病毒感染的疾病也能起到防制細(xì)菌繼發(fā)感染的作用。使用抗菌藥物療法是目前防治仔豬腹瀉最普通的常規(guī)方法。④對(duì)癥療法根據(jù)病情的變化和病豬的體質(zhì)狀況，應(yīng)及時(shí)采取對(duì)癥治療，包括止瀉、收斂、強(qiáng)心、補(bǔ)液、糾正酸中毒等措施，其中最重要的是補(bǔ)液。由于腹瀉病豬喪失的不僅是水分，還有許多鹽類(lèi)，所以在補(bǔ)液時(shí)要注意到這一點(diǎn)。

（5）豬常見(jiàn)腹瀉性疾病的鑒別診斷詳見(jiàn)表7。

表7 豬常見(jiàn)腹瀉性疾病的鑒別仔豬紅痢 仔豬黃痢 豬輪狀病毒感染 仔豬白痢 豬傳染性胃腸炎 豬流行性腹瀉 豬球蟲(chóng)病 豬沙門(mén)氏菌病 豬瘟 豬丹毒 豬痢疾 豬偽狂犬病 豬鏈球菌病 胃腸炎 藍(lán)耳病 衣原體病日齡 大 √ √ √ √中 √ √√ √ √ √√ √小 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √季節(jié) 冬、春 √√ √√四季 √ √√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √體溫 發(fā)熱√ √ √ √ √ √ √ √ √正常 √ √ √ √ √ √ √ 傳播 散發(fā) √ √√ √ √√√ √ √√流行 √√ √ √√√ 病情 急性 √ √ √ √ √ √ √ √ √√ √慢性 √ √ √ √√糞 便 黃色√√白色√帶血 √√√√ 黏液√ √ √√ √ √ √ √水瀉 √ √ √ √ √

表7 豬常見(jiàn)腹瀉性疾病的鑒別（續(xù)）-1仔豬紅痢 仔豬黃痢 豬輪狀病毒感染 仔豬白痢 豬傳染性胃腸炎 豬流行性腹瀉 豬球蟲(chóng)病 豬沙門(mén)氏菌病 豬瘟 豬丹毒 豬痢疾 豬偽狂犬病 豬鏈球菌病 胃腸炎 藍(lán)耳病 衣原體病發(fā)病率 高√ √ √ √ √ √√ √低 √√ √√ √ √ √ √病死率 高 √ √ √ √ √√ 低√ √ √ √ √ √ √ √ √√療 效 較好√ √ √ √ √ √ √√ √√ √√無(wú)效 √√ √ √ 神經(jīng)癥狀 有 √ √ √ 無(wú) √ √ √ √ √ √ √ √ √√ √√ √ √

婦產(chǎn)科學(xué)的七年制與八年制教材

書(shū)名:婦產(chǎn)科學(xué)
ISBN:711706916
作者:豐有吉//沈鏗
出版社:人民衛(wèi)生出版社
定價(jià):51
頁(yè)數(shù):489
出版日期:2005-8-1
版次:1
開(kāi)本:大16開(kāi)
包裝:平裝
簡(jiǎn)介:為了適應(yīng)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的需要，貫徹教育部對(duì)“十五”期間教材建設(shè)的要求，全國(guó)高等醫(yī)藥院校八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)規(guī)劃教材主編人會(huì)議明確了長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教材編寫(xiě)宗旨是：精品戰(zhàn)略，質(zhì)量第一。長(zhǎng)學(xué)制《婦產(chǎn)科學(xué)》教材的編寫(xiě)仍然要堅(jiān)持三基（基本理論、基本知識(shí)、基本技能），五性（思想性，科學(xué)性，先進(jìn)性，啟發(fā)性，適用性），在“新、深、精”的基礎(chǔ)上，力求有所創(chuàng)新。在發(fā)病機(jī)制方面注重新、深、精，重點(diǎn)介紹國(guó)內(nèi)外基礎(chǔ)研究的最新進(jìn)展；在臨床診斷及治療等基本技能方面突出實(shí)用性，不但要介紹新的治療理念和新技術(shù)的臨床應(yīng)用，同時(shí)也兼顧國(guó)內(nèi)外和不同地區(qū)的實(shí)際情況，區(qū)分基本要求與有選擇的內(nèi)容。教材的編寫(xiě)力求體現(xiàn)出“頂層設(shè)計(jì)，精英教育，適合國(guó)情”的指導(dǎo)思想。本教材以七年制《婦產(chǎn)科學(xué)》教材為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代婦產(chǎn)科的發(fā)展做了下列相應(yīng)的凝練和整合：①深化了基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容，重點(diǎn)介紹新的進(jìn)展；②增加了診治的國(guó)際化內(nèi)容，有利于和國(guó)際接軌；③將相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容適度合并，進(jìn)行橫向綜合分析，便于理解和記憶。全書(shū)的編寫(xiě)始終遵循主編人會(huì)議的精神，力求處理好教材繼承性與先進(jìn)性的關(guān)系，以最簡(jiǎn)潔方式表達(dá)學(xué)科的發(fā)展過(guò)程和基本理論體系，有效引導(dǎo)學(xué)生掌握最新、最先進(jìn)的科學(xué)內(nèi)容。教材中教學(xué)基本內(nèi)容為前30章，31章內(nèi)容供自學(xué)或參考。全書(shū)統(tǒng)一使用全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)審定的婦產(chǎn)科專(zhuān)用名詞；按中華醫(yī)學(xué)會(huì)編輯出版部編寫(xiě)的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》使用法定計(jì)量單位，僅血壓應(yīng)用mmHg；藥物名稱(chēng)按中華人民共和國(guó)藥典1995年版和人民衛(wèi)生出版社《新編藥物學(xué)》第15版的法定藥名。
目錄:
第一章
緒論
第二章
女性生殖器官發(fā)育及解剖
第一節(jié) 女性生殖器官發(fā)育
第二節(jié) 女性生殖器官解剖
第三章
女性生殖系統(tǒng)生理
第一節(jié) 女性一生各階段生理特點(diǎn)
第二節(jié) 月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)
第三節(jié)　月經(jīng)周期生理及調(diào)節(jié)
第四節(jié)　性激素的生理作用
第四章
正常妊娠
第一節(jié) 妊娠生理
第二節(jié) 妊娠診斷
第三節(jié) 孕期監(jiān)護(hù)
第五章
遺傳咨詢(xún)、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷
第一節(jié) 遺傳咨詢(xún)
第二節(jié) 遺傳篩查
第三節(jié) 產(chǎn)前診斷
第四節(jié) 孕期用藥
第六章
病理妊娠
第一節(jié) 流產(chǎn)
第二節(jié) 異位妊娠
第三節(jié) 妊娠劇吐
第四節(jié) 妊娠期高血壓疾病（附：HELLP綜合征）
第五節(jié) 前置胎盤(pán)
第六節(jié) 胎盤(pán)早剝
第七節(jié) 母胎血型不合
第八節(jié) 胎兒窘迫
第九節(jié) 羊水量異常
第十節(jié) 早產(chǎn)
第十一節(jié) 胎膜早破
第十二節(jié) 過(guò)期妊娠
第十三節(jié) 多胎妊娠
第七章
胎兒發(fā)育異常及死胎
第一節(jié) 巨大兒
附：肩難產(chǎn)
第二節(jié) 胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限
第三節(jié) 胎兒畸形
第四節(jié) 死胎
第八章
妊娠合并內(nèi)科疾病
第一節(jié) 心血管系統(tǒng)疾病
第二節(jié) 消化系統(tǒng)疾病
第三節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病
第五節(jié) 血液系統(tǒng)疾病
第六節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病
第七節(jié) 免疫性疾病
第八節(jié) 感染性疾病
第九章
妊娠合并外科疾病
第一節(jié) 急性闌尾炎
第二節(jié) 急性膽囊炎和膽石病
第三節(jié) 急性腸梗阻
第四節(jié) 泌尿道結(jié)石
第十章
正常分娩
第一節(jié) 分娩動(dòng)因
第二節(jié) 決定分娩的因素
第三節(jié) 枕先露的分娩機(jī)制
第四節(jié) 先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷
第五節(jié) 正常產(chǎn)程和分娩處理
第十一章
異常分娩
第一節(jié) 概論
第二節(jié) 產(chǎn)力異常
第三節(jié) 產(chǎn)道異常
第四節(jié) 胎位異常
第十二章
分娩期并發(fā)癥
第一節(jié) 子宮破裂
第二節(jié) 臍帶異常
第三節(jié) 羊水栓塞
第四節(jié) 產(chǎn)后出血
第十三章
產(chǎn)褥期及產(chǎn)褥期疾病
第一節(jié) 正常產(chǎn)褥
第二節(jié) 產(chǎn)褥感染
第三節(jié) 晚期產(chǎn)后出血
第四節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥
第五節(jié) 產(chǎn)褥中暑
第十四章
婦科病史及婦科檢查
第一節(jié)
婦科病史
第二節(jié) 體格檢查
第三節(jié) 病歷小結(jié)與討論
第十五章 婦科常見(jiàn)癥狀及體征的鑒別要點(diǎn)
第一節(jié) 陰 道 流 血
第二節(jié) 異常白帶
第三節(jié)
下腹部腫塊
第四節(jié) 下腹痛
第十六章 女性生殖內(nèi)分泌疾病
第一節(jié) 性早熟
第二節(jié) 經(jīng)前期綜合征
第三節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血
第四節(jié) 痛經(jīng)
第五節(jié) 閉經(jīng)
第六節(jié) 多囊卵巢綜合征
第七節(jié) 高催乳激素血癥
第八節(jié) 絕經(jīng)期綜合征
第十七章 女性生殖系統(tǒng)炎癥
第一節(jié) 外陰及陰道炎癥
第二節(jié) 宮頸炎癥
第三節(jié) 盆腔炎性疾病
第四節(jié) 生殖器結(jié)核
第五節(jié) 女性生殖系統(tǒng)炎癥的診斷要點(diǎn)
第十八章
性傳播疾病
第一節(jié) 淋病
第二節(jié) 梅毒
第三節(jié) 尖銳濕疣
第四節(jié) 生殖道衣原體感染
第五節(jié) 生殖器皰疹
第六節(jié) 獲得性免疫缺陷綜合征
第七節(jié) 性傳播疾病的預(yù)防
第十九章
外陰上皮內(nèi)非瘤樣變
第一節(jié) 外陰硬化性苔癬
第二節(jié) 外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生
第三節(jié) 硬化性苔癬合并鱗狀上皮細(xì)胞增生
第四節(jié) 其他外陰皮膚病
第二十章
女性生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣變
第一節(jié) 外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變
第二節(jié) 陰道上皮內(nèi)瘤樣變
第三節(jié) 宮頸上皮內(nèi)瘤樣變
第二十一章
女性生殖器腫瘤
第一節(jié) 外陰及陰道腫瘤
第二節(jié) 宮頸癌
第三節(jié) 子宮肌瘤
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌
第五節(jié) 子宮肉瘤
第六節(jié)
卵巢腫瘤
第七節(jié)
輸卵管腫瘤
第二十二章
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
第一節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育與分化
第二節(jié) 葡萄胎
第三節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
第四節(jié) 胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
第二十三章
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病
第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥
第二節(jié) 子宮腺肌病
第二十四章
女性生殖器官發(fā)育異常
第一節(jié) 女性生殖器官發(fā)育異常
第一節(jié) 外陰及陰道發(fā)育異常
第二節(jié) 子宮及輸卵管發(fā)育異常
第三節(jié)
性腺發(fā)育異常
第二十五章 盆底功能障礙性及生殖器官損傷疾病
第一節(jié) 女性盆底組織解剖及功能
第二節(jié)
盆底功能障礙性疾病
第三節(jié)
生殖道瘺
第二十六章 性及性功能障礙
第一節(jié) 性欲、性行為及其影響因素
第二節(jié) 性反應(yīng)和性反應(yīng)周期
第三節(jié) 性功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
第四節(jié) 女性性功能障礙
第五節(jié) 女性性衛(wèi)生和性健康教育
附：強(qiáng)奸
第二十七章 不孕癥與輔助生殖技術(shù)
第一節(jié) 不孕癥
第二節(jié) 輔助生殖技術(shù)
第二十八章 婦女保健
第一節(jié) 婦女保健的意義
第二節(jié)
青春期保健
第三節(jié)
圍生期保健
第四節(jié) 圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健
第五節(jié)
婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
第二十九章 計(jì)劃生育
第一節(jié) 避孕
第二節(jié) 絕育
第三節(jié) 避孕失敗的補(bǔ)救措施
第四節(jié)計(jì)劃生育措施的選擇
第三十章 婦產(chǎn)科特殊檢查
第一節(jié) 生殖道細(xì)胞學(xué)檢查
第二節(jié) 女性生殖器官活組織檢查
第三節(jié) 輸卵管通暢檢查
第四節(jié) 常用穿刺檢查
第五節(jié) 羊水檢查
第六節(jié) 影像檢查
第七節(jié) 女性?xún)?nèi)分泌激素測(cè)定
第八節(jié) 婦科腫瘤標(biāo)志物檢查
第三十一章 婦產(chǎn)科內(nèi)鏡檢查與手術(shù)
第一節(jié) 陰道鏡檢查
第二節(jié) 宮腔鏡檢查與治療
第三節(jié)腹腔鏡檢查與治療
附：經(jīng)陰道水腹腔鏡檢查
第四節(jié) 輸卵管鏡檢查與治療
第五節(jié) 羊膜鏡檢查
第六節(jié) 胎兒鏡檢查
主要參考文獻(xiàn)
推薦網(wǎng)站
附錄一
婦產(chǎn)科常用英文縮寫(xiě)
附錄二
英中文對(duì)照及索引

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