產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)(夏天產(chǎn)褥中暑是產(chǎn)婦的一種常見現(xiàn)象，應(yīng)該吃什么食物可以緩解？)

產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)

當(dāng)外界氣溫超過35℃時，機體靠汗液蒸發(fā)散熱。而汗液蒸發(fā)需要空氣流通才能實現(xiàn)。但舊風(fēng)俗習(xí)慣怕產(chǎn)婦“受風(fēng)”而要求關(guān)門閉窗，產(chǎn)婦深居室內(nèi)，包頭蓋被，穿長袖衣、長褲，緊扎袖口、褲腳，使居室和身體小環(huán)境處在高溫、高濕狀態(tài)，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦出汗散熱，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭而出現(xiàn)高熱、意識喪失和呼吸循環(huán)功能衰竭。當(dāng)人體處于超過散熱機制能力的極度熱負(fù)荷時，因體內(nèi)熱積蓄過度而引起高熱，發(fā)生中暑。產(chǎn)褥中暑是指在產(chǎn)褥期囚高溫環(huán)境中，體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病，表現(xiàn)為高熱、水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。本病起病急驟，發(fā)展迅速，處理不當(dāng)町遺留嚴(yán)重的后遺癥，甚至死亡。

產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)：

1、中暑先兆：發(fā)病急驟，發(fā)病前有短暫的先兆癥狀稱中暑先兆。出現(xiàn)口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。

2、輕度中暑：中暑先兆未能得到及時處理，產(chǎn)婦體溫開始升高，隨后出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布滿全身。

3、重度中暑：產(chǎn)婦體溫高達(dá)41℃到42℃，呈稽留熱型，可出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷。面色蒼白，呼吸急促，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，皮膚干燥無汗，瞳孔縮小，反射減弱。若不及時搶救，數(shù)小時內(nèi)可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。即或幸存也常遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥。

夏天產(chǎn)褥中暑是產(chǎn)婦的一種常見現(xiàn)象，應(yīng)該吃什么食物可以緩解？

引言：很多產(chǎn)婦在夏天的時候可能會出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑的情況，那么產(chǎn)婦在出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑的情況的時候，可以吃什么食物來緩解呢？現(xiàn)在小編就來給大家詳細(xì)的回答一下。

一、產(chǎn)婦在夏天產(chǎn)褥中暑可以吃什么食物來緩解？

產(chǎn)褥中暑是因為產(chǎn)婦在孕期間體內(nèi)的余熱不能夠及時的得到散發(fā)，從而引起的中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病，如果不能及時的進(jìn)行有效處理的話會有嚴(yán)重的后遺癥，甚至還會出現(xiàn)死亡的情況。那么產(chǎn)婦在夏天出現(xiàn)了產(chǎn)褥中暑的情況，可以吃什么食物來緩解呢？產(chǎn)婦在產(chǎn)褥中暑的時候可以多吃稀薄和易消化的食物。比如說產(chǎn)婦可以吃一些菌類的食物，比如說平菇和金針菇等，這些都是容易消化的食物。產(chǎn)婦還可以多喝一些粥，這也是容易消化的食物。產(chǎn)婦一定不能吃油膩的食物和辛辣刺激性的食物，這樣可以有效的緩解產(chǎn)褥中暑的情況。

一、產(chǎn)婦在夏天可以吃什么來緩解產(chǎn)褥中暑的情況？

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥中暑的時候，還可以多吃維生素豐富的食物。比如說產(chǎn)婦可以多吃一些花生，菠菜，青菜，獼猴桃，鮮棗，以及各種水果等，這些都是維生素豐富的食物，可以有效的緩解產(chǎn)褥中暑的情況。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥中暑的時候，還可以多吃蛋白質(zhì)豐富的食物。產(chǎn)婦可以多吃一些奶制品，因為奶制品的蛋白質(zhì)含量都很豐富，比如說產(chǎn)婦可以多喝牛奶、羊奶等牛奶，這些都是蛋白質(zhì)豐富的食物。

產(chǎn)婦還可以多吃一些肉類食物，比如說雞肉，魚肉、牛肉和豬肉等，這些都是蛋白質(zhì)豐富的食物?？梢杂行У慕o產(chǎn)婦提供充分的蛋白質(zhì)，從而能夠有效的緩解產(chǎn)婦產(chǎn)褥中暑的現(xiàn)象，從而能夠保障產(chǎn)婦的生命健康。

產(chǎn)褥中暑的病因有哪些？

病因為體溫調(diào)節(jié)中樞失常，其發(fā)生與以下因素有關(guān)。

1. 產(chǎn)婦熱耐受性下降

（1）正常產(chǎn)婦熱耐受性下降原因包括：①產(chǎn)婦在分娩過程中體力消耗大且失血多致產(chǎn)后體質(zhì)虛弱；②產(chǎn)后出汗過多攝入不足導(dǎo)致體內(nèi)缺鹽；③產(chǎn)褥期疲勞、睡眠不足等。

（2）妊娠合并心血管疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)病變及產(chǎn)褥感染等。

2. 機體處在高熱環(huán)境且散熱途徑受阻

（1）環(huán)境溫度＞ 35℃，相對濕度＞ 70%（如我國南方炎熱潮濕的夏季），產(chǎn)婦受舊風(fēng)俗影響在產(chǎn)褥期“避風(fēng)”而緊閉門窗，居室通風(fēng)條件不良且無降溫設(shè)備，不能有效地通過輻射、傳導(dǎo)、對流而散熱。

（2）“不良習(xí)俗”：產(chǎn)婦怕“受風(fēng)”而頭戴帽、身蓋棉被、穿長衣長褲、扎袖口褲腿，使產(chǎn)婦出汗途徑受阻。

當(dāng)人體處在超過散熱能力的極度負(fù)荷時，體內(nèi)熱積蓄過度而引起體溫升高，出現(xiàn)中暑。當(dāng)體溫持續(xù)超過40℃，會發(fā)生腦水腫及神經(jīng)元破壞；體溫超過41℃，發(fā)生嚴(yán)重的生理及生化異常；體溫升到42℃，心輸出量成倍增加，耗氧量增加40%，對細(xì)胞直接損傷，引起酶變性、線粒體功能障礙、細(xì)胞膜穩(wěn)定性喪失和有氧代謝中斷，導(dǎo)致多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭。

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：高熱能引起大腦和脊髓神經(jīng)細(xì)胞的快速死亡，繼發(fā)腦局灶性出血、水腫、顱內(nèi)壓增高和昏迷。小腦浦肯野細(xì)胞病變尤為突出，常發(fā)生構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)和辨距不良。

②心血管系統(tǒng)：中暑早期，皮膚血管擴張引起血液重新分配，心排出量增加，心臟負(fù)荷加重，持續(xù)高溫引起心臟缺血、壞死和溶解，導(dǎo)致心律失常、心功能障礙或心力衰竭，繼而發(fā)生心排出量下降和皮膚血流減少，進(jìn)一步影響散熱，形成惡性循環(huán)。

③呼吸系統(tǒng)：高熱時，呼吸頻率增快或通氣量增加，持續(xù)不緩解會引起呼吸性堿中毒，肺血管內(nèi)皮受損發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。

④水電解質(zhì)代謝：大量出汗導(dǎo)致水和鈉丟失，引起脫水和電解質(zhì)失衡。

⑤腎臟：由于嚴(yán)重脫水、心血管功能障礙和橫紋肌溶解等，可發(fā)生急性腎功能衰竭。

⑥消化系統(tǒng)：直接損傷和胃腸道血液灌注減少可引起缺血性潰瘍和消化道出血，發(fā)病2 ～ 3 天后幾乎都有不同程度的肝壞死和膽汁淤積。

⑦血液系統(tǒng)：嚴(yán)重者，發(fā)病后2 ～ 3 天可出現(xiàn)不同程度的彌散性血管內(nèi)凝血，又會進(jìn)一步加速器官功能障礙或衰竭。

產(chǎn)褥中暑的治療是什么？

原則：降溫、補液糾正重要器官功能障礙，預(yù)防和治療并發(fā)癥。

1. 一般處理

①保持呼吸道通暢，氧療。予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流量4 ～ 6l/ 分。呼吸衰竭者及時予機械通氣。②廣譜抗生素預(yù)防感染。③安定10mg肌內(nèi)注射或10% 水合氯醛10 ～ 20ml 保留灌腸，適當(dāng)鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解痙治療。④質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑40mg，靜脈注射，每12小時1 次）預(yù)防上消化道出血。

2. 嚴(yán)密監(jiān)測

①血壓、心率、呼吸等生命體征；②體溫：降溫期間連續(xù)監(jiān)測；③尿量：放置Foley 導(dǎo)尿管計量，保持尿量＞ 30ml/h；④動脈血氣：

高熱者需校正。體溫超過37℃時，每升1℃ ，PaO2 降低7.2%，PaCO2增加4.2%，pH 降低0.015；⑤凝血功能和生化。

3. 補液治療

（1）口服補液

對于有中暑先兆的產(chǎn)婦，應(yīng)盡快讓其使用含鹽的涼開水或口服補鹽液（每升含氯化鈉3.5g，氯化鉀1.5g，碳酸氫鈉2.5g，無水葡萄糖20g）500ml。

（2）靜脈補液

確診為輕度中暑或重度中暑產(chǎn)婦應(yīng)予靜脈滴注復(fù)方氯化鈉注射液或葡萄糖注射液。補液量控制在2000 ～ 3000ml/ 天，合并循環(huán)功能衰竭者補液速度為16 ～ 30 滴/ 分，不宜過快，必要時也可用異丙腎上腺素升壓。用法：異丙腎上腺素0.5 ～ 1mg 加入5% 葡萄糖溶液200ml 中靜脈滴注，滴速0.5 ～ 2μg/ 分，使收縮壓控制在90mmHg 以上，心率120 次/ 分以下。代謝性酸中毒者以5% 碳酸氫鈉125 ～ 250ml 靜脈滴注糾正酸中毒。

4. 降溫治療

關(guān)鍵1 小時內(nèi)將肛溫降至37.8℃～ 38.9℃。

（1）環(huán)境降溫

立即將產(chǎn)婦置于陰涼、通風(fēng)處，脫去過多的衣物，或用電風(fēng)扇加強對流，室內(nèi)溫度降至25℃。

（2）物理降溫

對已發(fā)生循環(huán)衰竭者為避免血管收縮，加重循環(huán)衰竭，應(yīng)慎用。常用的方法包括：①體外降溫進(jìn)行軀干和頸部皮膚肌肉按摩，用25% 乙醇擦浴，促進(jìn)散熱；在頭、頸、腋下、腹股溝、_窩等淺表大血管分布區(qū)域放置冰袋，快速降溫； 給予27 ～ 30℃的水浴。

②體內(nèi)降溫：給予低溫（4℃）葡萄糖氯化鈉注射液1000ml 內(nèi)加地塞米松20mg 經(jīng)股動脈快速滴注，具有迅速降低體溫和升壓作用。

（3）藥物降溫

首選氯丙嗪，機制為：①調(diào)節(jié)體溫中樞；②擴張血管；③松弛肌肉，降低氧耗。用法：氯丙嗪25 ～ 50mg 加入500ml 補液中靜脈滴注1 ～ 2小時，必要時4 ～ 6 小時重復(fù)一次。如收縮壓低于90mmHg 時不宜用氯丙嗪，可用氫化可的松100 ～ 200mg 加入葡萄糖液500ml 中靜脈滴注。冬眠療法，指征：①高熱、昏迷抽搐；②物理降溫后體溫復(fù)升者。常用冬眠I 號（哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）全量或半量加入5% 葡萄糖液250ml 內(nèi)靜脈滴注。另外，可同時使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如：阿司匹林0.3 ～ 0.6g，1 日3 次，吲哚美辛25mg，1 日2 ～ 3 次。

5. 并發(fā)癥治療

重度中暑產(chǎn)婦出現(xiàn)多臟器功能障礙，應(yīng)行相應(yīng)治療。

（1）昏迷、腦水腫

應(yīng)行氣管插管，保持呼吸道通暢，防止誤吸。甘露醇使用指征：①頻繁抽搐；②血壓升高；③瞳孔不等大。用法：20% 甘露醇250 ～ 500ml，30 ～ 60 分鐘靜脈滴注完，必要時3 ～ 4 小時重復(fù)用藥。有癲癇發(fā)作者，地西泮10mg 靜脈注射。

（2）心力衰竭

應(yīng)選用毛花甙C，首次劑量0.4mg，加入25% 葡萄糖液20ml 內(nèi)緩慢靜脈注射，必要時2 ～ 4 小時再用0.2 ～ 0.4mg，一天用量不超過1.2mg，伴高鉀時應(yīng)慎用。

（3）呼吸功能衰竭

可予呼吸興奮劑，如尼可剎米0.25 ～ 0.5g，皮下、肌內(nèi)或靜脈注射，洛貝林3 ～ 10mg，皮下或肌內(nèi)注射等交替使用。用藥后呼吸頻率＜ 10 次/ 分、SpO2 ＜ 90% 或PaO2 ＜ 60mmHg 時應(yīng)盡早行機械通氣。

（4）肝、腎功能衰竭

持續(xù)少尿、高血鉀為早期透析指征。急性腎功能衰竭時，可行血液透析或腹膜透析及連續(xù)性靜脈濾過治療，肝功能衰竭可行肝移植。

（5）彌散性血管內(nèi)凝血

予抗凝、疏通微循環(huán)，輸注血漿、血小板等治療。

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