產(chǎn)后出血的預(yù)防及治療(在生產(chǎn)完之后，應(yīng)當(dāng)如何護理防止產(chǎn)后出血呢？)

產(chǎn)后出血的預(yù)防及治療

(一)預(yù)防及限制產(chǎn)后出血

對于具有產(chǎn)后出血高危因素的患者，應(yīng)在分娩前采取有效的預(yù)防措施。如為前置胎盤、胎盤早剝、胎盤及胎膜殘留、多胎妊娠、引產(chǎn)、會陰切開術(shù)及多次分娩者，可在陰道分娩后盡早鉗夾臍帶，胎兒娩出后經(jīng)靜脈滴注催產(chǎn)素，輕輕牽拉臍帶幫助胎盤娩出［4］。若20 min后胎盤仍未剝離，Gazvani等［5］提出，以生理鹽水20 ml，稀釋催產(chǎn)素10～20 U，經(jīng)胎盤臍靜脈注入，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎盤在45 min內(nèi)自然娩出，明顯降低了出血量。在剖宮產(chǎn)術(shù)中，靜脈滴注催產(chǎn)素，按摩子宮并牽拉臍帶娩出胎盤，以代替手法剝離娩出胎盤，可減少1/3的失血量［6］。

(二)產(chǎn)后出血的基本治療及處理方法

由于90%的產(chǎn)后出血是因?qū)m縮乏力所致，故一旦發(fā)現(xiàn)第3產(chǎn)程后大量出血時，需立即按摩子宮并檢查胎盤、胎膜是否完整。同時，于1 000ml生理鹽水或乳酸林格液中加入20～40 U催產(chǎn)素，以250～500 ml/h速度持續(xù)靜脈滴注［4］。若無任何心血管癥狀，滴注速度可達2 L/h［7］。然而，未經(jīng)稀釋的催產(chǎn)素不能直接靜脈注射，因可導(dǎo)致短暫但嚴重的低血壓。麥角新堿0.2 mg直接肌內(nèi)注射，可引起強直性子宮收縮，壓迫終末血管達到很好的止血作用，根據(jù)需要，每隔2～4 h可重復(fù)用藥，用藥不超過產(chǎn)后1周。因麥角新堿可引起短暫但明顯的血壓上升，故禁用于高血壓、先兆子癇或子癇以及其他有潛在心血管病變者，如有心絞痛史及腦血管疾病者。與此同時立即抽取血樣本行血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)及凝血功能測定。另外需抽兩支試管血，一支作為交叉配血，另一支置于產(chǎn)房行簡單的血塊收縮試驗，以觀察及快速確定凝血機制是否健全。接生者應(yīng)同時檢查陰道及宮頸有無裂傷，并立即修補裂傷，以減少血液流失［8］。

如經(jīng)按摩子宮、催產(chǎn)素靜脈滴注、麥角新堿肌內(nèi)注射及迅速修補軟產(chǎn)道裂傷后，陰道仍繼續(xù)出血，需進一步確定是否有部分胎盤、胎膜殘留時，可用超聲掃描觀察宮腔內(nèi)是否有殘留組織。必要時，需在麻醉及掃描指導(dǎo)下行宮腔探查或刮宮術(shù)。如經(jīng)清理宮腔后仍出血不止，需采取進一步的處理措施。

在生產(chǎn)完之后，應(yīng)當(dāng)如何護理防止產(chǎn)后出血呢？

產(chǎn)后出血是所有孕婦擔(dān)心的事情，產(chǎn)后出血對身體影響很大，所以生完孩子后要注意預(yù)防出血。可是，對于新媽媽們來說，應(yīng)該如何預(yù)防是最值得關(guān)心的事情了，下面，我們一起來看看吧！

產(chǎn)后出血的時間以及可能出現(xiàn)的情況

產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時內(nèi)最容易發(fā)生出血的癥狀，為了防止產(chǎn)后出血造成的更大傷害，還需要對產(chǎn)后出血做好心理準備。首先，最常見的出血是陰道出血。基本上都是分娩約2小時后陰道內(nèi)出現(xiàn)血水。另外，產(chǎn)后出血可能會導(dǎo)致休克。如果休克失血過多，必須立即輸血氧氣，長時間休克會導(dǎo)致死亡，所以休克是產(chǎn)后出血會出現(xiàn)的嚴重情況，一定要記得及時預(yù)防。

產(chǎn)后需要做出哪些防護

生完孩子后，必須及時排出尿液。因為如果尿液留在膀胱內(nèi)，膀胱會膨脹，直接影響子宮的收縮，從而引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后女性也可以用自己的手按摩子宮，從而使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的可能性。產(chǎn)后不能立即出院，要住院觀察一周。生產(chǎn)后體內(nèi)排出血液是非常正常的現(xiàn)象，所以為了防止分不清是正常情況還是產(chǎn)后出血，在醫(yī)院繼續(xù)住院觀察是最可靠的方法。而且，孕婦在醫(yī)院的好處是，大醫(yī)院有血庫，可以及時給產(chǎn)婦輸血。

衛(wèi)生方面的影響同樣重要

環(huán)境干凈、通風(fēng)良好有助于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。環(huán)境不好，空氣不流通，會影響產(chǎn)婦的呼吸，使身體難以恢復(fù)。同時會引起二次感染，所以通風(fēng)要保持干凈，最好定期消毒。其次，個人護理也很重要。要想保持床單干燥整潔，必須經(jīng)常更換衛(wèi)生墊。如果有產(chǎn)后出血癥狀，最好每天用碘棉球擦拭兩次外陰，以保持會陰清潔。在醫(yī)生確認需要使用抗生素的情況下，使用抗生素。更重要的是，作為丈夫，要給新媽媽支持和鼓勵，緩解內(nèi)心的緊張，避免因為心理壓力而出現(xiàn)的產(chǎn)后出血。

產(chǎn)后出血是孕媽媽在生產(chǎn)后很容易出現(xiàn)的問題，該如何做好前期預(yù)防？

引言：產(chǎn)后出血是大部分孕婦在生產(chǎn)后非常容易出現(xiàn)的問題，并且有80%以上的產(chǎn)后出血都會發(fā)生在生產(chǎn)后的兩小時之內(nèi)。但是因為每個人體質(zhì)的不同，也會表現(xiàn)出明顯的差異，產(chǎn)后出血現(xiàn)象也并不是所有孕婦都會遇到。只要在產(chǎn)前做好前期預(yù)防，其實是可以減少產(chǎn)后出血現(xiàn)象的發(fā)生。所以今天小編想分享的話題就是，產(chǎn)后出血是大部分孕媽媽在生產(chǎn)后很容易出現(xiàn)的問題，應(yīng)該如何做好前期預(yù)防。

一、如何預(yù)防產(chǎn)后出血？

孕婦要在孕早期或者是孕前期提前做好保健工作，要重視產(chǎn)前檢查。而且只要通過檢查出一些不適合妊娠的女性就要立馬停止妊娠。對于一些有產(chǎn)后出血病史的女性，例如一些血液病，肝病，多次進行人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦就應(yīng)當(dāng)提前數(shù)日或者是提前數(shù)周去醫(yī)院待產(chǎn)，并提前檢查好血型，讓血庫備好血，以防萬一。畢竟什么時候有憂患意識都是好的，且產(chǎn)后出血并不是人能預(yù)料得到的事，都是突然發(fā)生，突然發(fā)作，所以提前做好準備十分重要。

二、產(chǎn)后出血應(yīng)該如何做？

一旦發(fā)生產(chǎn)后出血現(xiàn)象，那么產(chǎn)婦的體內(nèi)就會流失掉比較多的血液，最直接的辦法就是要及時的給產(chǎn)婦輸血，以補充體內(nèi)的血液含量。若是因為產(chǎn)婦子宮收縮無力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，這個時候就應(yīng)當(dāng)立刻按摩子宮部位能夠促進子宮更好的收縮，減少出血量，也可以通過壓迫患者孕婦的腹部主動脈或者是使用一些宮縮劑等來減少產(chǎn)婦的出血量。如果實施多個方法都沒有見到效果的情況下，再保證孕婦生命安全的情況下切除子宮來治療。在生產(chǎn)完產(chǎn)婦的身體會十分虛弱，要做好個人衛(wèi)生問題，預(yù)防感染現(xiàn)象的發(fā)生。

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