葡萄胎的診斷區(qū)別

為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為 葡萄胎。有完全性懷部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎的診斷區(qū)別：

1、胚胎或者胎兒的出現(xiàn)，不是兩者區(qū)別的重點(diǎn)，但是可以參考。

完全性葡萄胎一般沒有胚胎或者胎兒出現(xiàn)。

部分性葡萄胎一般可以見到胚胎或胎兒。

2、滋養(yǎng)細(xì)胞的增生。（病理學(xué)上的診斷主要依據(jù)之一）

完全性葡萄胎里面，可以看到比較嚴(yán)重的滋養(yǎng)細(xì)胞增生。并且，這些增生面積比較大，多數(shù)都是圍繞整個(gè)囊泡而增生。

部分性葡萄胎里面，看到的滋養(yǎng)細(xì)胞增生的相對(duì)少，就算有，也是比較輕微，而且面積不大，通常也就囊泡的一角，或者其中部分區(qū)域有增生現(xiàn)象。

3、外形。

過去診斷葡萄胎，我們都習(xí)慣看那些變性水腫過的絨毛（也就是囊泡）。其實(shí)診斷完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，這種絨毛還是起到重要診斷作用的。

完全性葡萄胎的囊泡比較圓，外層多數(shù)圍這滋養(yǎng)細(xì)胞的增生。

部分性葡萄胎的囊泡呈扇貝形（有些人叫海岸形，波浪形，鋸齒形，多角形），外層一般沒有，或者少有滋養(yǎng)細(xì)胞的增生。并且，多數(shù)這種囊泡和完全性的對(duì)比能發(fā)現(xiàn)，部分性的囊泡周邊，有些類似仙人掌那樣，上面有些小刺。

原來對(duì)完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的分類其實(shí)是有錯(cuò)誤的

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