為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱(chēng)為 葡萄胎。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤(pán)組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
葡萄胎的類(lèi)別:
①完全性葡萄胎:胎盤(pán)絨毛全部受累,無(wú)胎兒及其附屬物,宮腔內(nèi)充滿(mǎn)水泡。完全性葡萄胎是一種有滋養(yǎng)細(xì)胞增生的發(fā)生異常的胎盤(pán)。并且一般不會(huì)出現(xiàn)胎兒或者胚胎。
②部分性葡萄胎:僅部分胎盤(pán)絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。部分性葡萄胎是有大絨毛和小絨毛組成,這些絨毛具有扇貝形(又稱(chēng)海岸形)的特點(diǎn),伴有滋養(yǎng)細(xì)胞包涵體,部分可有輕度的滋養(yǎng)細(xì)胞增生。并且可有有胎兒或者胚胎的出現(xiàn)。
以上分類(lèi),是過(guò)去數(shù)十年來(lái)的分類(lèi)方法。過(guò)去,部分性葡萄胎又稱(chēng)為“過(guò)渡性水泡狀胎塊”。很多人都認(rèn)為,部分性葡萄胎,是正常組織發(fā)展成為完全性葡萄胎的中間一個(gè)過(guò)程的體現(xiàn)。實(shí)際上,近年,利用科學(xué),對(duì)組織進(jìn)行了遺傳學(xué)的評(píng)估和基因分析等技術(shù)后,發(fā)現(xiàn)兩者之間其實(shí)并不存在“過(guò)渡”,而是兩種不同的疾病。
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