中醫(yī)學在歷代醫(yī)著中對異位妊娠的發(fā)病機制雖無確切記載,但根據(jù)其臨床表現(xiàn)和體征,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學對本病的認識,對病因病機探討如下:胞宮是孕育胎兒的器官,胞宮又通過胞脈與臟腑、氣血、經(jīng)絡相互聯(lián)系。胞脈氣血運行通暢,受孕后胚胎方可在胞中發(fā)育。如果胞脈氣血運行失暢,則會使胚胎不能達到胞宮而發(fā)生異位妊娠。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足,沖任氣血失調(diào);或肝郁氣滯血瘀,或素有濕熱阻滯致濕熱瘀結(jié)胞脈,導致胞脈不暢或阻滯,以致胎孕宮外而致本病的發(fā)生。隨著胚胎漸長,脹破脈絡,血溢脈外,則有少腹蓄血;若失血量多耗氣,可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散,積久成癥,則致瘢塊瘀結(jié)胞脈或少腹。
異位妊娠的急救:
1、詢問病史、月經(jīng)史、有否停經(jīng)、有否早孕反應。
2、防止震動,減少病人體位變動,要平臥。
3、基層單位有條件先行補液,緊急轉(zhuǎn)院處理。
宮外孕的防治:注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。如果已經(jīng)發(fā)病應該及時去醫(yī)院輸液、輸血,同時立即做剖腹探察手術。宮外孕是產(chǎn)科較常見且嚴重的病癥,如診斷處理不及時,可危及生命。輸卵管妊娠最常見的原因是慢性輸卵管炎,炎癥使輸卵管變形,狹窄、蠕動能力差,甚至阻塞,使受精卵運行受阻。其次是輸卵管發(fā)育不良,輸卵管細而長,蠕動能力弱,使受精卵運行緩慢,不能及時到達子宮腔而種植在輸卵管內(nèi)。由于輸卵管壁薄,管腔狹小,受精卵種植后,絨毛像小樹根樣長人輸卵管肌壁,破壞肌層內(nèi)血管引起出血,特別是當大血管破裂時,可引起大出血,血液流人腹腔,引起腹痛和休克,因此比較危險。
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