席漢壓征的治療與預(yù)防

(一)中醫(yī)治療

1．腎虛

繼發(fā)閉經(jīng)，子宮偏小，腰痛，尺脈沉弱為主證。以腎陽(yáng)虛為主可見(jiàn)形寒肢冷，精神萎靡，毛發(fā)稀落，性欲淡漠，腑行溏薄，苔薄，舌淡，脈沉細(xì)；以腎陰虛為主可見(jiàn)頭暈頭痛，口干心煩，耳鳴，寐艱，腑行艱結(jié)，苔薄，苔偏紅，脈沉弦或沉細(xì)數(shù)。

(1)腎陽(yáng)虛

治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

方藥：金匱腎氣丸(《金匱要略》)加減。

附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、巴戟天、菟絲子、熟地、紫河車粉、黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、淮山藥。

方義：方中附子、肉桂，仙茅、仙靈脾、巴戟天等藥溫補(bǔ)腎陽(yáng)；輔以菟絲子、熟地以陰中求陽(yáng)；并以紫河車血肉相形之品滋腎填精；重用黃芪大補(bǔ)元?dú)?；?dāng)歸、雞血藤等以養(yǎng)血為活血；淮山藥健脾益腎。全方共奏益腎溫陽(yáng)，補(bǔ)養(yǎng)氣血之功。

(2)腎陰虛

治宜益腎滋陰。

方藥：六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)加味。

熟地、山萸肉、淮山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、炙龜版、玄參、枸杞子、貞子、桑椹子、雞血藤、肉桂(后下)。

方義：方中熟地、山萸肉、枸杞子、女貞子、桑椹子補(bǔ)肝腎之精；炙龜版、玄參、丹皮、澤瀉滋陰瀉火；肉桂以陽(yáng)中求陰；

淮山藥、茯苓益腎健脾；雞血藤養(yǎng)血活血。全方共奏益腎滋陰之效。

2．氣血兩虧

繼發(fā)閉經(jīng)，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，心悸氣短，神疲肢倦，神情淡漠，羸瘦萎黃，苔薄，舌淡，脈細(xì)。

治宜大補(bǔ)氣血。

方藥：人參養(yǎng)榮丸(《和劑局方》)加減。

人參、黃芪、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地、阿膠(烊沖)、紫阿車粉(吞服)、仙靈脾、五味子、遠(yuǎn)志、陳皮、鹿角片(先下)。

方義：人參大補(bǔ)元?dú)?；配黃芪、白術(shù)、茯苓、陳皮等補(bǔ)中益氣健脾；當(dāng)歸、熟地、阿膠養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；五味子、遠(yuǎn)志益氣養(yǎng)血安神；仙靈脾、鹿角片、紫河車溫腎填精，使其精充血旺。

3．簡(jiǎn)易方

(1)河車大造丸。

(2)紅參湯、甘草粉等份。

(3)金匱腎丸，加用硫黃，每晚臨睡前口服，此法對(duì)腎陽(yáng)虛型有較好療效，硫黃雖有毒，但掌握好劑量即有故無(wú)殞。

[預(yù)防]

1．席漢氏是一個(gè)可以預(yù)防的疾病。孕期應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，做好預(yù)防保健。

2．對(duì)一些可能發(fā)生大出血的原因，應(yīng)在陰云期及分娩時(shí)加以糾正和預(yù)防。如妊娠合并子宮肌瘤、前置胎盤(pán)或血液病等應(yīng)提前入院，選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞浇o予必要的藥物治療，備好血源以防產(chǎn)后大出血。

3．一旦發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救，防止休克或過(guò)久的休克，以減輕或避免垂體受損。

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