(一)腦積液 大多于癱瘓前出現(xiàn)異常。外觀微濁,壓力稍增,細(xì)胞數(shù)稍增(25~500/mm3),早期以中性粒細(xì)胞為多,后則以單核為主,熱退后迅速降至正常。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白質(zhì)稍增加,且持續(xù)較久。少數(shù)患者脊髓液可始終正常。
(二)周圍血象 白細(xì)胞多數(shù)正常,在早期及繼發(fā)感染時(shí)可增高,以中性粒細(xì)胞為主。急性期血沉增快。
(三)病毒分離或抗原檢測(cè) 起病1周內(nèi),可從鼻咽部及糞便中分離出病毒,糞便可持繼陽(yáng)性2~3周。早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大。一般用組織培養(yǎng)分離方法。近年采用PCR法,檢測(cè)腸道病毒RNA,較組織培養(yǎng)快速敏感。
(四)血清學(xué)檢查 型特異性免疫抗體效價(jià)在第一周末即可達(dá)高峰,尤以特異性IgM上升較IgG為快??捎弥泻驮囼?yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及酶標(biāo)等方法進(jìn)行檢測(cè)特異抗體,其中以中和試驗(yàn)較常用,因其持續(xù)陽(yáng)性時(shí)間較長(zhǎng)。雙份血清效價(jià)有4倍及4倍以上增長(zhǎng)者可確診。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰較快,如期陰性而中和試驗(yàn)陽(yáng)性,常提示既往感染;兩者均為陽(yáng)性,則提示近期感染。近來(lái)采用免疫熒光技術(shù)檢測(cè)抗原及特異性IgM單克隆抗體酶標(biāo)法檢查有助于早期診斷。
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