夜盲可通過暗適應檢查確診

夜盲可通過暗適應檢查確診

夜盲可通過暗適應檢查確診

夜盲俗稱“雀目”，“雞毛眼”。當眼從強光處進入暗處時，開始一無所見，以后逐漸能看清暗處的物體，這種對光的敏感度逐漸增加，最終達到最佳狀態(tài)的過程稱為暗適應。夜盲是指暗適應能力降低，在光線暗淡環(huán)境下表現(xiàn)為視覺障礙，行動困難，但在明亮環(huán)境下，視力仍然較好，或可保持正常。臨床上可通過暗適應檢查了解是否有夜盲。

在光的作用下，視桿細胞內的視紫紅質（由順-視黃醛和視蛋白相結合而成）漂白，分解為全反-視黃醛和視蛋白。全反-視黃醛在視黃醛還原酶和輔酶i的氧化作用下，又還原為無活性的全反-維生素a。它經血液入肝，轉變?yōu)轫?維生素a。順-維生素a經血流入眼內，經視黃醛還原酶和輔i的氧化作用，成為有活性的順-視黃醛，以后再和視蛋白合為視紫紅質。在暗處，視紫紅質的再合成，能提高視網膜對暗光的敏感性。凡是影響足量的維生素a供應，正常的桿體細胞功能及視網膜色素上皮功能等阻礙視紫紅質光化學循環(huán)的一切因素，均可導致夜盲。

“夜盲癥”是什么原因和表現(xiàn)

英國格拉斯哥的眼科專家戈登.達頓在《英國醫(yī)學雜志》上描述了他所遇到的患有某種先天性夜盲癥的孩子，這些孩子雖然在光線充足的環(huán)境下能看見東西，但在黑暗中幾乎什么也看不見。他發(fā)現(xiàn)，這些孩子無一例外地對黑暗極度恐懼。

夜盲癥俗稱“雀目”、“雞宿眼”，是缺乏維生素A引起的一種眼疾，患者在暗環(huán)境下或夜晚視力很差、甚至完全看不見東西。正常人的視網膜中有圓錐細胞和桿狀細胞。圓錐細胞負責感受強光和分辨顏色，桿狀細胞能感受弱光卻無辨色能力。桿狀細胞中含有視紫紅質，這種物質在明亮的地方會被光破壞而褪色，在暗處，依賴視蛋白和血液中的維生素A又能恢復。如果人體缺乏維生素A，視紫紅質的再合成發(fā)生障礙，暗適應降低，就會出現(xiàn)夜盲。?

小孩怕黑極可能是先天性夜盲癥，達頓在文章中提醒小孩父母，如果孩子怕黑，千萬不要想當然地認為這僅僅是因為他們膽小，應該請教醫(yī)生。如果確診為夜盲可以立即治療。另外，經常食用胡蘿卜、動物肝臟對夜盲有很好的輔助療效。

怎樣進行暗適應檢查?

從明處到暗處眼敏感度增高的適應過程為暗適應。暗適應的測定方法為：先在一標準照明及一定時間下作光適應，再在絕對暗室中注視一照明強度可變的目標，作為刺激視網膜的標準，每經過一定時間測定其恰好能看到該目標時的照明強度，將暗適應時間作橫坐標，照明強度的對數(shù)值作縱坐標，即可得出一條暗適應曲線。測定裝置一般用Goldmam-Weele 半球形暗適應計。

高世宏等研制的YJS-1 夜間視覺檢查儀也可快速測定暗適應。

先用2000asb 明適應2 分鐘，暗適應（亮度為0.002asb）時間在1 分鐘內為正常。

無暗適應計者，可利用患者健眼或檢查者的正常光覺為標準進行對比測定。將患者引入暗室，閉合兩眼，用檢眼鏡或手電筒每眼約2 分鐘照一次，詢問患者兩眼光感程度是否相同，根據患者主觀感覺的強弱，調節(jié)投射光的距離，直至感覺相同為止。如病眼的光感距離只有健眼一半，則病眼的光覺為健眼的四分之一（光強與距離平方成反比）。

暗適應異常表現(xiàn)為夜盲，可見于維生素A 缺乏癥、視網膜色素變性等眼病。

怎樣進行暗適應檢查？

從明處到暗處眼敏感度增高的適應過程為暗適應。暗適應的測定方法為先在一標準照明及一定時間下作光適應，再在絕對暗室中注視一照明強度可變的目標，作為刺激視網膜的標準，每經過一定時間測定其恰好能看到該目標時的照明強度，將暗適應時間作橫坐標，照明強度的對數(shù)值作縱坐標，即可得出一條暗適應曲線。測定裝置一般用Goldmam-Weele半球形暗適應計。

高世宏等研制的YJS-1夜間視覺檢查儀也可快速測定暗適應。

先用2000asb明適應2分鐘，暗適應（亮度為0.002asb）時間在1分鐘內為正常。

無暗適應計者，可利用患者健眼或檢查者的正常光覺為標準進行對比測定。將患者引入暗室，閉合兩眼，用檢眼鏡或手電筒每眼約2分鐘照一次，詢問患者兩眼光感程度是否相同，根據患者主觀感覺的強弱，調節(jié)投射光的距離，直至感覺相同為止。如病眼的光感距離只有健眼一半，則病眼的光覺為健眼的四分之一（光強與距離平方成反比）。

暗適應異常表現(xiàn)為夜盲，可見于維生素A缺乏癥、視網膜色素變性等眼病。

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