青年患者不了解此病者常有意無意地搔抓患處,結(jié)果發(fā)現(xiàn)疣體越來越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。
在初發(fā)病時,皮損發(fā)展及增多較快,而青年患者不了解此病者常有意無意地搔抓患處,結(jié)果發(fā)現(xiàn)疣體越來越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。這是怎么回事呢?因?yàn)樵诒馄金嗟酿囿w中有大量活躍的病毒,當(dāng)局部被搔抓時,疣體表面和正常皮膚可產(chǎn)生輕微的破損,這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的疣體。扁平疣不僅可以自身傳染,還可通過直接接觸傳染給他人。
扁平疣的發(fā)生以青少年為多見,好發(fā)部位為顏面和手背,影響美容。
扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的。大多數(shù)都是突然出現(xiàn),一般為針頭至米粒大或稍大的扁平丘疹,呈圓形或不規(guī)則形,略高于皮膚表面,也可顯著地突起而形成圓頂狀。表面光滑,境界清楚,觸之較硬,為淺褐或灰白、淡黃或正常皮色。多數(shù)分散存在或密集成群,有的互相融合或沿抓痕呈條狀分布。一般無自覺癥狀,有微癢。好發(fā)于顏面、前額和手背,也可發(fā)生在腕和膝部。大多對稱,數(shù)目不定。有時和尋常疣同時存在??梢宰杂?,亦可復(fù)發(fā),愈后不留瘢痕。
扁平疣主要是通過直接接觸傳染,但是也可通過污染物,如針、刷子、毛巾等間接傳染。另外,外傷也是引起傳染的重要因素,平時經(jīng)??梢姷奖馄金嘌刂ズ鄯植寂帕谐蓷l索狀,這就是外傷可比價格引起傳染的一個例子,此外,機(jī)體免疫力低下的人也比正常人容易傳染到扁平疣。
民間最簡單的治療扁平疣的方法,是用中藥鴉膽子仁涂擦疣面;或取薏苡仁30克,水煎服。
對少數(shù)分散存在的扁平疣除用鴉膽子仁涂面外,還可加100克蒸餾水配5%的酒石酸銻鉀液點(diǎn)涂疣面,至患處發(fā)皰時停止,然后散布硼酸滑石粉,促使其干燥結(jié)痂,痂脫即愈。如數(shù)目較多,也可分批進(jìn)行。 對于疣發(fā)較多的病人,還可用板藍(lán)根30克,煎水熏洗疣發(fā)處皮膚,每日2~3次,使用板藍(lán)根注射液進(jìn)行肌肉注射,每日2次,每次2毫升,注射兩個星期為一個療程,有治療扁平疣的作用。
其他療法還有:病毒靈,每次口服0.2克,每日3次,1個月為一療程;磷酸氯奎,每日3次, 第一次服0.125克,第二、三次服0.25克。用這種方法服1周后,從第二周開始,每次0.25克,每日2次,第三、四周每天只服0.25克,4周為一療程;還可用維生素B12,每次100毫克,每日1次肌肉注射。一個療程為30天。
此外,保持健康的心理狀態(tài),對治療扁平疣也十分重要。即使患了扁平疣,也要心情舒暢, 加上有效的中西醫(yī)結(jié)合治療,一定會使扁平疣得到治愈。
扁平疣是由病毒引起。多見于青少年,好發(fā)于面部、手背。皮疹大多突然出現(xiàn),為針頭至綠豆大扁來丘疹,呈皮膚色或淺褐色。表面光滑,境界清楚,數(shù)目較多,有時沿抓痕呈線條狀排列。一般無自覺癥狀或有微癢,有時可自行消失,愈合后不留疤痕。病程慢性,可達(dá)數(shù)月或數(shù)年。 疣(wart)是由病毒引起的一種皮膚表面贅生物,其病各首見與《內(nèi)經(jīng)》。多見于兒童及青年,潛伏期為1~3個月,能自身接擴(kuò)散。病毒存在于棘層細(xì)胞中,可促使細(xì)胞增生,形成疣狀損害。常見的有尋常疣、扁干疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣等。中醫(yī)學(xué)稱之為疣目、鼠乳、枯筋箭、千日瘡、痂瘡、悔氣瘡,俗稱“瘊子”或“堅頭肉”。 【診斷】 根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合病理檢查,鄧可確診,但應(yīng)與增殖型肛門結(jié)核、生殖器癌、生殖器鮑文樣丘疹病相鑒別。 【治療措施】 一內(nèi)治法: 1.中藥內(nèi)服:治宜清熱解毒,養(yǎng)血活血,軟堅散結(jié),方用治疣湯。若風(fēng)熱濕毒較重者,可加土茯苓、薏苡仁、驪齒莧、白花蛇舌草;若肝虛血燥,筋氣不榮者,可加珍珠母,可加珍珠母、白芍、生牡蠣、赤小豆;若腎陰虧虛,肝血不足者,改用歸芍地黃湯加川芎、牛膝。 2.西醫(yī)內(nèi)治法:以下方法可任選一種:①病毒錄0.1g,每日3次口服;②烏洛托品0.3g~0.6g,每日3次口服;③10%水楊酸鉍油2ml肌注;④1%酒石酸銻鉀3~5ml,靜注,每周2次;⑤干擾素2~5ml,肌注,每周1次。 二外治法:可酌情選用下述方法,但均需注意保持健康皮膚。 1.萬靈丹腐蝕劑:樟丹1.5g,水楊酸25g,普魯卡因1g,白糖1.5g,95%酒精調(diào)成糊狀,帖敷疣體。 2.鴉蛋子仁搗爛貼患處,每日換藥1次,一般2~3次即可治愈?;蛴螟f蛋子油(鴉蛋子1份,花生浸泡半月)點(diǎn)涂患處。 3.純堿加生石灰等量,用2%普魯卡因溶液調(diào)成糊狀,外敷疣體。當(dāng)局部有灼熱感時,停止敷藥。 4.復(fù)方水楊酸火棉膠(水楊酸、乳酸各30g,彈性炎棉100g),將患處用溫水泡5分鐘,待擦干后,直接用本品涂抹疣體,每日1次,本品為較好的角質(zhì)溶解劑,為易燃物,注意保護(hù)。 5.《外科啟玄》記載:“用雞脛皮擦之自愈,一法將蘄艾在初生第一個上炙之,余皆自落而痊矣”。 三注射療法: 1.可用2.5%碘酊0.1~0.2ml,或用18%鹽水酌加2%普魯卡因溶液,每次0.5~1ml,注射于疣體基底部,1周左右疣體即于干燥脫落。 2.干擾素0.5~1ml,疣體注射,每周1次,也可用干擾素溶液局部噴灑。 四手術(shù)療法:可酌情選用冷凍、電灼、激光、手術(shù)切除等方法,但需注意保留健康皮膚或皮島,以防瘢痕攣縮,避免肛門狹窄。 【病因?qū)W】 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病系陰血不足,肝失榮養(yǎng),氣血不和,血枯生燥,筋氣外發(fā)于肌膚,或風(fēng)毒之邪侵襲,阻于經(jīng)絡(luò),凝聚肌膚而成。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疣為病毒性皮膚病,尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣均由乳頭瘤病毒引起,三者都有表皮角化過度,棘層肥厚,皮突延長等病理改變。傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒(屬痘類病毒)引起,表皮細(xì)胞內(nèi)含有軟化疣小體和發(fā)生變性是其特征。 【臨床表現(xiàn)】 由于疣的種類不同,臨床表現(xiàn)各異: 扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的損害,表面光滑,色淺褐或正常皮色。 傳染性軟疣初起為米粒大、半球形丘疹,中心有小白點(diǎn),逐漸增至如綠豆大,境界明顯,質(zhì)硬,中心凹陷似臍窩,呈灰白、乳白、微紅或正常皮色,表面光滑。損害數(shù)目不定,少數(shù)散在,或數(shù)個簇集,不想融合,可擠出白色乳酪樣物。 尋常疣初起為米粒大小,微黃色角化性丘疹,中央可見一針頭小紅點(diǎn),逐漸增至綠豆大小,圓形或多角形乳頭狀隆起,境界明顯,質(zhì)硬,表面粗糙呈刺狀,灰白,污染或污褐色。初發(fā)常為1個,長期不變或不斷增多,鄰近者互相融合,有時可自身接種。
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