總結(jié)易感染艾滋病的高危人群

艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、 與以上高危人群有性關(guān)系者等。

1．男性同性戀者 包括雙性戀者，由于肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋病。

2．吸毒者 經(jīng)靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因?yàn)槲具^(guò)程中反復(fù)使用了未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭，其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播，使吸毒者成為第二個(gè)最大的艾滋病危險(xiǎn)人群。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發(fā)和流行的一個(gè)重要原因。在歐美使用毒品的風(fēng)氣盛行并逐漸蔓延到亞洲(特別是泰國(guó))，據(jù)美國(guó)國(guó)家毒品濫用問(wèn)題研究所最近作出的調(diào)查報(bào)告指出，在全美國(guó)2．4億人口中，約有1億人非法使用過(guò)毒品，有3000萬(wàn)到4000萬(wàn)人經(jīng)常使用一種或多種毒品，另有200萬(wàn)人經(jīng)常使用迷幻藥，而迷幻藥可直接抑制免疫系統(tǒng)的功能。在亞洲的泰國(guó)，估計(jì)有10萬(wàn)靜脈吸毒者，其中75%在曼谷。有不少吸毒者同時(shí)又是同性戀者或其他性淫亂者，艾滋病在這些危險(xiǎn)因素重疊者中發(fā)病更多。美國(guó)吸毒人群中艾滋病抗體陽(yáng)性者約40萬(wàn)人之多，男性為女性的兩倍，另外據(jù)報(bào)導(dǎo)，與男性吸毒者有性接觸史的婦女，艾滋病發(fā)病率比一般人群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病發(fā)病率之高。但在不同地區(qū)，因社會(huì)文化、風(fēng)俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一樣。美國(guó)大部分艾滋病人來(lái)自男性同性戀者和雙性戀人，而在歐洲來(lái)自吸毒的艾滋病患者較多，比如因注射吸毒成癮者而受感染的在意大利特別高，在羅馬、米蘭等大城市中，估計(jì)約為20%～70%。據(jù)1986年的資料，在意大利有51%的艾滋病是來(lái)自注射吸毒者；在西班牙48%的艾滋病患者來(lái)自吸毒者，瑞典為32%～ 42%，而在美國(guó)則為17%。由于吸毒者使用未消毒的針頭，還可染上其他傳染病如乙型肝炎等，并對(duì)免疫功能造成直接損害作用，從而使吸毒者更易成為艾滋病的攻擊者。

3．血友病患者 第三大易感人群為血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因?yàn)檠巡∈且环N因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(還有其它因子缺乏者，主要且最多的發(fā)病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病，如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ)，則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。據(jù)報(bào)導(dǎo)，凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在于治療血友病的血液制品凍干濃縮制劑中。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品，暴露于傳染性病原體的危險(xiǎn)性較大，每一批號(hào)濃縮劑來(lái)自2000 至5000個(gè)不同供血者的血漿，目前在美國(guó)約有6%～8%的 供血者帶有艾滋病毒，故有許多例子證明用美國(guó)生產(chǎn)的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人感染艾滋病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受這種因子Ⅷ(Ⅸ) 治療的A型血的血友病人，血清艾滋病抗體陽(yáng)性率高達(dá)60% ～90%。在我國(guó)大陸曾有數(shù)例因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上艾滋病的 報(bào)導(dǎo)；在香港的一次調(diào)查中，有71．2%的感染者為血友病患者。另外，根據(jù)對(duì)血友病的檢測(cè)分析，普通血友病患者本身機(jī) 體中淋巴細(xì)胞成份已有輕度失調(diào)，這種免疫功能本身就有輕 度異常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。

4．接受輸血或血液制品者 除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品(濃縮血細(xì) 胞、血小板、冷凍新鮮血漿)的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。首 次報(bào)告的與輸血相關(guān)的艾滋病患者是一名嬰兒，該嬰兒接受 了1名艾滋病病人提供的血液后發(fā)病。最近，有人總結(jié)了美國(guó) 18例與輸血有關(guān)的艾滋病病例的資料，這18例患者從接受 輸血到臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為10～43個(gè)月(平均24．5個(gè)月) 出現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤的時(shí)間是在受血后16個(gè)月。這18例艾滋 病病例分別接受了濃縮血細(xì)胞(16例)、冷凍血漿(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。在調(diào)查中至少發(fā)現(xiàn)8名供血者屬于 艾滋病危險(xiǎn)人群。所以受血者受染與否與供血者是否艾滋病 人或是否屬艾滋病危險(xiǎn)人群有關(guān)。另?yè)?jù)廣州衛(wèi)生檢所在 1986年9月至1989年期間對(duì)我國(guó)進(jìn)口的10批丙種球蛋白進(jìn)行艾滋病毒檢測(cè)，其中有8份(80%)艾滋病抗體陽(yáng)性，這表明使用進(jìn)口丙種球蛋白者也可成為艾滋病毒感染對(duì)象。 因?yàn)楝F(xiàn)在全世界已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，所以因?yàn)檩斞冒滩〔《镜臋C(jī)率是越來(lái)越小了。

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