根據(jù)患者有不潔性接觸史,尿道炎癥狀較淋病輕,分泌物檢查找不到淋球菌,高倍鏡下(400X)白細(xì)胞10~15個(gè)以上,油鏡下(1000X)白細(xì)胞5個(gè)以上即可初步診斷,有條件者可應(yīng)用熒光標(biāo)記的單克隆抗體(直接熒光抗體法)檢測(cè)上皮細(xì)胞內(nèi)的衣原體包涵體,或應(yīng)用多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測(cè)衣原體和支原體DNA,衣原體和支原體培養(yǎng)進(jìn)一步確診。
1、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染。涂片有大量白細(xì)胞,10-15個(gè)以上/400倍,5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。
2、尿道分泌物或?qū)m頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉(zhuǎn)5s,放置2- 3s,然后取出培養(yǎng)。
3、女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宮頸1-2cm,旋轉(zhuǎn)10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道壁。
非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一類(lèi)疾病。主要是由衣原體和支原體引起,通過(guò)性交傳染,侵犯泌尿生殖道器官。 1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。 2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。 女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè)),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無(wú)癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮 歡樂(lè)谷萬(wàn)圣節(jié)門(mén)票 頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè))。 3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無(wú)分泌物,也可無(wú)癥狀而有分泌物。 應(yīng)遵循及時(shí)量,規(guī)則用藥的原則,根據(jù)不同病情選用相應(yīng)的抗生素治療?;前?、利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無(wú)效。慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效,對(duì)支原體有效。孕 上海媽媽禮服 婦及兒童不宜用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類(lèi)藥物,可選用紅霉素。 提醒患者,治療尿道炎要注意以下幾點(diǎn): 1、大量飲水,使尿量增加,排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物; 2、使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物,減輕疼痛; 3、注意休息,急性期短期內(nèi)避免性生活; 4、抗生素治療(諾氟沙星)。 呼吸機(jī)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗菌素; 5、慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄,除藥物治療外,應(yīng)行尿道擴(kuò)張。 果有一些癥狀,一定盡早治療。
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