近年來,痛風(fēng)的發(fā)病人群也越來越多了,和糖尿病一樣,痛風(fēng)也屬于代謝性疾病,痛風(fēng)的發(fā)生與長期高尿酸血癥有關(guān)系,隨著身體內(nèi)的尿酸水平不斷升高,尿酸超過機(jī)體飽和之后,便開始出現(xiàn)結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及腎臟處,誘發(fā)炎癥發(fā)生,一旦痛風(fēng)發(fā)作,患者會覺得異常難受。痛風(fēng)不僅僅能發(fā)生沉積在關(guān)節(jié)處,也可能發(fā)生在腎臟處,發(fā)生腎臟疾病,因此痛風(fēng)患者在日常生活中,一定要控制體內(nèi)的尿酸水平,控制降低在合適的范圍,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
那么生活中如何減少高尿酸對腎臟的危害呢?
1、注意喝水
日常生活中注意按時喝水,多喝水對于排尿來說也是很有好處的,適量喝水可以減少尿酸鹽結(jié)晶在腎臟的沉積,避免高尿酸對腎臟的傷害。尤其是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的朋友,要做好生活的調(diào)理,按醫(yī)生的指導(dǎo)按時服藥,幫助尿酸鹽結(jié)晶溶解等。
2、多吃新鮮蔬菜
多吃富含膳食纖維的蔬菜,比如蘑菇、萵筍、洋蔥、苦瓜等,需要注意的是,一些葉類蔬菜,在烹飪食用之前,可以用熱水過一遍,去掉草酸再烹飪食用。以免過量食用草酸造成腎結(jié)石,對腎臟造成損傷。
3、多吃雜糧
雜糧五谷類食物也富含膳食纖維,可以多吃一些雜糧谷物,補(bǔ)充膳食纖維,減少高嘌呤食物的攝取,一些動物內(nèi)臟,海鮮類及肉湯也要少吃,減少外源性的嘌呤的攝取。
4、少喝高糖飲料
少喝酒精飲料及高糖飲料,比如一些果汁飲料等,多喝水,盡量少吃高糖的甜點,以免影響體內(nèi)的尿酸代謝??梢院纫恍┘兡讨破啡缂兣D?、純酸奶等,注意蛋白質(zhì)的控制。
溫馨提示:
在日常生活中,痛風(fēng)患者要多吃新鮮的蔬菜,保證每日攝取新鮮蔬菜在300~500g以內(nèi),大部分蔬菜痛風(fēng)患者都是可以吃的,多喝一些奶制品,可以選擇低脂牛奶或者脫脂牛奶,保證飲用量在300ml以上。日常注意多喝水,保證每天的喝水量在2000ml左右,不要喝商業(yè)包裝飲料,可以喝白開水,也可以喝一些蘇打水、淡茶水等,每天注意均衡膳食營養(yǎng)。日常除了飲食控制,要注意多做檢查,可以定期檢查腎臟功能,也要注意尿微量白蛋白的檢查,盡快發(fā)現(xiàn)腎臟受損的問題,更好的保護(hù)腎臟。
高尿酸,被稱為"第四高",是誘發(fā)痛風(fēng)的主要因素。然而,超過2/3的高尿酸者,身體不會出現(xiàn)明顯不適,也不會發(fā)展為痛風(fēng)。此類高尿酸,對人體危害極大,往往是健康"殺手",易被忽視。
常見的啤酒、黃酒中含有豐富的嘌呤,過量飲用,就容易導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多,增加血尿酸水平。
而且,白酒和紅酒雖然嘌呤含量并不豐富,但是,酒精進(jìn)入體內(nèi),會生成乳酸,一直尿酸的排泄。
尤其是高尿酸患者,如果經(jīng)常大量喝酒,還容易使尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎小管,引起腎結(jié)石,嚴(yán)重的還會造成腎臟衰竭。
為什么尿酸高會傷害腎臟健康?
①攝入的嘌呤過多,會升高尿酸水平,使腎小球炎性改變,增加腎衰竭的發(fā)生率。
②當(dāng)有大量的尿酸進(jìn)入腎小管,并形成尿酸鹽結(jié)晶,會使腎小管堵塞,出現(xiàn)腎積水的現(xiàn)象,嚴(yán)重時,誘發(fā)腎衰竭。
③腎主代謝,痛風(fēng)患者及高尿酸血癥者,長期服用藥物,會增加腎臟的代謝壓力,損傷腎臟,引起腎臟病變。
排尿時4個信號,提醒你尿酸高了,小心腎臟受損
1、少尿、無尿:尿酸長期偏高會析出尿酸結(jié)晶,一旦堵塞腎小管,尿液排泄的通道不暢,會引發(fā)尿頻、尿急、少尿、甚至無尿。
2、尿痛:細(xì)小的尿酸結(jié)晶會隨著尿液排出,但是較大的顆粒則會堵塞輸尿管,引發(fā)排尿刺痛。
3、血尿:尿酸高還會引發(fā)腎炎,出現(xiàn)血尿、濃茶色尿、洗肉色尿。
4、泡沫尿:當(dāng)腎臟受損后,對蛋白質(zhì)的代謝出現(xiàn)異常,會產(chǎn)生泡沫尿,且經(jīng)久不散。
長期尿酸過高,還有什么危害?
危害1、糖尿病
高尿酸患者常合并代謝綜合癥,伴糖尿病比例8.6%。
高尿酸與糖尿病兩者有許多共同的影響因素,如年齡、肥胖等。
尿酸值像血糖一樣,隨著年齡的增加會有升高傾向。有研究顯示,過高的血尿酸濃度可直接損害胰腺J3細(xì)胞,而誘發(fā)糖尿病。
危害2、高血脂
高尿酸和高血脂都是代謝類疾病。
據(jù)報道,高尿酸患者合并高血脂的概率為25%,血尿酸和TG(甘油三酯)成正相關(guān),是引起尿酸水平升高的危險因素。
當(dāng)攝入富含甘油三酯的食物后,尿酸水平的升高會促進(jìn)脂質(zhì)氧化,導(dǎo)致血脂升高,隨著氧自由基生成,參與炎癥的反應(yīng)。
并且,血尿酸水平的升高會加速血小板聚集,加重血栓形成。
平時最好定期檢查,監(jiān)測尿酸水平
尿酸水平升高是一個潛移默化的過程,建議平時定期檢查,一旦尿酸超過420?mol/L,不管有沒有出現(xiàn)不適反應(yīng),最好都要積極接受治療。
檢查血尿酸值前應(yīng)注意:
? 前一天正常飲食,忌喝酒和進(jìn)食大量高嘌呤食物。
? 要空腹抽靜脈血化驗。
? 注意最近是否服用抗生素、降壓藥、利尿藥等,可使尿酸升高的藥物。
? 檢查前避免劇烈運(yùn)動,劇烈運(yùn)動可使體內(nèi)代謝增快,尿酸增加。
? 在非同日兩次檢查對比,如兩次化驗值均超出正常,才可判斷血尿酸增高。
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往常我們一說起“尿酸”這項指標(biāo),很多人立刻就想到痛風(fēng),似乎高尿酸對骨關(guān)節(jié)的危害是最大的。但其實,痛風(fēng)還不是最嚴(yán)重的后果,也并非所有的高尿酸都表現(xiàn)為痛風(fēng)。
真正更容易受到損傷的是腎臟,嚴(yán)重時甚至可能引發(fā)致命的腎衰竭!
1、危險指標(biāo)——尿酸
“三高”之后“第四高”
高尿酸,已成為繼“三高”之后的“第四高”,僅是我國的患病人數(shù)就已達(dá)到1.8億!到底什么是高尿酸呢?
為什么會形成高尿酸?
2、高尿酸的診斷標(biāo)準(zhǔn)
當(dāng)血液中的尿酸越積越多,就可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、急慢性腎炎等疾病,甚至是腎衰竭或尿毒癥。
正常情況下,男性尿酸為149~416μmol/L,女性為89~357μmol/L。當(dāng)男性超過420μmol/L,女性超過360μmol/L時,即可確診為高尿酸;而絕經(jīng)后的女性血尿酸水平有所升高,與男性大致相當(dāng)。
3、高尿酸的危害,遠(yuǎn)不止痛風(fēng)這么簡單
高尿酸,是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨(dú)立危險因素。
臨床上約10%的高尿酸會發(fā)展為痛風(fēng),但無癥狀的高尿酸可能持續(xù)10~20年,這期間不僅會對腎臟、膀胱、尿道、肝臟等泌尿系統(tǒng)組織或代謝器官造成不利影響,還會加重高血壓、高血脂、高血糖和動脈硬化。
據(jù)統(tǒng)計,血尿酸每增加60μmol,高血壓發(fā)生的風(fēng)險增加15%~23%;發(fā)生急性腎衰的風(fēng)險增加74%;女性冠心病的病死率增加30%,男性增加17%!總而言之,尿酸越高,則患病風(fēng)險越大。
高尿酸引發(fā)3種后果
逐步擊垮腎臟
血液中尿酸聚集過多時,就會沉淀為尿酸鹽結(jié)晶,而主要負(fù)責(zé)排泄尿酸的腎臟,就是第一個被損害的器官。
1、尿酸鹽結(jié)石
血液中的尿酸全部從腎小球、腎小管中過濾,而高尿酸形成的尿酸鹽結(jié)晶也很容易在此處沉積,形成尿酸鹽結(jié)石。
細(xì)小的結(jié)石可能隨尿液排出,沒有其他癥狀;但大塊結(jié)石非常危險,容易堵塞尿道和腎小管,造成腎積水、腎小管梗阻、尿路感染或腎絞痛。
尿酸鹽結(jié)石在X線照射下顯影較淡,甚至不顯影,所以篩查時更應(yīng)仔細(xì)。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶容易沉積在腳趾、手指、耳廓周圍等,此時體內(nèi)的免疫細(xì)胞會對它進(jìn)行吞噬,引起炎癥反應(yīng)。
但免疫細(xì)胞不足以消除尿酸鹽結(jié)晶,反而會讓結(jié)晶體越來越大,形成我們所說的“痛風(fēng)石”。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時痛感劇烈,長期如此還會損傷骨質(zhì),導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
如果耳朵的耳廓周圍出現(xiàn)白色的,且按著有點疼的結(jié)節(jié),可能是尿酸的結(jié)晶,盡快去醫(yī)院檢查。
3、慢性尿酸腎病
尿酸持續(xù)增高,容易刺激腎小球發(fā)生炎癥,也就是慢性腎炎,不斷損害腎小球的過濾功能,大大增加了尿毒癥的發(fā)病幾率。
而且尿酸鹽結(jié)晶沉積在血管壁上,還可能損傷血管內(nèi)膜,促使動脈粥樣硬化形成。
高尿酸出現(xiàn)這些信號
小心腎功能異常
高尿酸無癥狀表現(xiàn)時,以保守治療為主,但如果高尿酸患者還出現(xiàn)了以下3個信號,說明腎臟已經(jīng)處于比較危險的狀態(tài)!
1、尿少或無尿
晨尿是人體經(jīng)過整晚代謝產(chǎn)生的,當(dāng)尿酸鹽結(jié)石堵塞輸尿管時,就會出現(xiàn)無尿或少尿現(xiàn)象。
2、尿色重、有尿泡
高尿酸損傷了腎的過濾功能,會使尿液濃度異常,出現(xiàn)茶色尿、渾濁尿、泡沫尿等。如果尿酸鹽結(jié)石導(dǎo)致了腎間質(zhì)或輸尿管破裂出血,還可能會有血尿出現(xiàn)。
3、下肢浮腫
腎臟是人體內(nèi)水分代謝的重要器官,腎功能下降,很容易引起下肢浮腫。如果晨起時發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,過后又減輕,需要立即檢查腎臟健康。
調(diào)節(jié)高尿酸
和“三高”類似,高尿酸在早期也有望逆轉(zhuǎn)。
可以從以下幾方面來控制。
1、少吃高嘌呤食物
尿酸就是由嘌呤物代謝之后的產(chǎn)物,因此從源頭來說,就要少吃高嘌呤的食物。
高嘌呤食物包括海鮮、濃湯、紅肉、動物內(nèi)臟等等。
2、多喝水、少飲酒
對于心臟功能、腎臟功能正常的朋友,建議每天飲水量大于 2 升。
腎臟可以通過尿液排出體內(nèi)的尿酸,但如果飲水不足,這些蓄積在腎臟和輸尿管的尿酸自然沒辦法隨尿液排出。久而久之,大量的尿酸鹽就會形成腎結(jié)石、尿路結(jié)石,從而引發(fā)腎絞痛、腎積水等情況。而應(yīng)對的辦法,就是多喝水,產(chǎn)生足夠的尿液,盡量少飲酒。
3、適量的有氧運(yùn)動
尿酸偏高的患者不建議做劇烈運(yùn)動,需要做的是有氧運(yùn)動。例如游泳、太極拳等等。不僅可以減肥,還能有效控制尿酸。如果做了劇烈的無氧運(yùn)動,就容易產(chǎn)生乳酸,這個時候不僅會肌肉酸痛,還會抑制尿酸的排出,反而加重尿酸的嚴(yán)重程度。
4、定期復(fù)查
根據(jù)具體情況定期復(fù)查腎功能、腎臟 B 超等檢查,及時了解腎臟功能情況,避免進(jìn)一步的損害。
近年來,臨床上因高尿酸血癥導(dǎo)致腎病的病例越來越多。如果體檢發(fā)現(xiàn)尿酸超標(biāo),千萬不要放過。改變生活方式和飲食,必要時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,盡快治療。
高尿酸不僅會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,還會在不知不覺中傷害腎臟。有些人可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿或背痛等癥狀,但其他人則沒有任何癥狀。發(fā)現(xiàn)的時候是尿毒癥,甚至是慢性腎衰竭。
尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物。日常代謝產(chǎn)生的尿酸主要從腎臟排出。過量的尿酸形成晶體,如果沉積在關(guān)節(jié)上,就會引起眾所周知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。但更重要的是,這些微小的晶體往往會沉積在腎臟上,引發(fā)一系列會損害腎臟的疾病。
不僅如此,高脲酶的發(fā)生還呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。如果你覺得很累很累,就要注意了。這很可能是你需要及時去醫(yī)院做血尿檢查的信號。確診后及時調(diào)整生活方式,加上藥物治療,一般一兩個月就能恢復(fù)正常。
當(dāng)出現(xiàn)高尿酸血癥時,需要接受正規(guī)治療。用藥是一方面,更重要的是生活方式的改變。
另外,人到中年,腎功能會下降。最好每年做一次尿檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。
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