念珠菌病有哪些臨床表現(xiàn)？

根據(jù)念珠菌感染部位的不同，臨床上可分如下幾種類型：

一．皮膚念珠菌病

念珠菌性擦爛紅斑慣發(fā)于皮膚皺褶部位，如臂溝、腹股溝、頸前乳房下、腋窩、臍窩、以及陰唇。表現(xiàn)為紅斑糜爛及有浸漬發(fā)白的膜狀鱗屑，邊界較清楚，周圍可見(jiàn)紅色丘疹、水皰或膿皰。自覺(jué)癢，常見(jiàn)于糖尿病，肥胖及多汗的患者。

指間糜爛常發(fā)生在中指和無(wú)名指之間，雙手經(jīng)常于水中操作的人，如瓶子工人容易罹患本病。皮損呈卵園形，表現(xiàn)為浸漬和糜爛，境界鮮明。自覺(jué)有痛疼感。偶爾也可侵犯足踐而呈糜爛型足癬。

念珠菌性甲溝炎和甲床炎的臨床特征參見(jiàn)甲真菌病。

少數(shù)患者由于身體衰弱或有免疫缺陷者，可發(fā)生全身泛發(fā)生皮膚念珠菌病。其表現(xiàn)呈廣泛紅斑及鱗屑性損害，邊界較分明、周邊常有散在丘疹或水 皰。常伴發(fā)鵝口瘡或胃腸炎。

極個(gè)別的皮膚念珠菌病患者之皮膚是內(nèi)芽腫或痱子樣丘疹。

二．粘膜念珠菌病

（一）念珠菌病性口炎：俗稱鵝口瘡，多見(jiàn)于嬰幼兒或重癥疾病的晚期。好發(fā)在口腔粘膜、舌面、咽喉、齒齦及唇，皮損表現(xiàn)為散在大小不等乳白薄膜，其狀如鵝口里，故名。該膜容易揩去而呈潮紅濕潤(rùn)面。

（二）口角炎：發(fā)生于口角，單側(cè)，也可對(duì)稱。皮疹為浸漬、糜爛或皸裂，常伴有滲液少許及結(jié)痂。若有維生素B2 缺乏時(shí)，更易誘發(fā)念珠菌性口角炎。

（三）女陰陰道炎：患者白帶增多，呈水樣而混 有豆渣樣物質(zhì)。陰道粘膜發(fā)紅、糜爛、間可附乳白色薄膜。大陰唇輕度紅腫、糜爛而呈濕疹樣變。自覺(jué)劇癢。

三．內(nèi)臟念珠菌病

本病臨床多見(jiàn)于身體抵抗力降低，特別是長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或皮質(zhì)類激素的患者，較為常見(jiàn)有：

念珠菌性腸炎，病人表現(xiàn)腹部不適，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，慢性腹瀉和肛門癢甚。

念珠菌性支氣管炎，其主要癥狀為咳嗽及咳出粘液性膠狀痰，可從中查出病原菌。本病呈慢性經(jīng)過(guò)，時(shí)作時(shí)止，對(duì)健康影響不大；念珠菌性肺炎，患者常有胸痛，可伴體溫增高。多見(jiàn)咳嗽及咯出粘稠膠狀帶有血絲的痰。聽診和X線檢查均有異常。病重者，可引起死亡。

念珠菌性泌尿道炎，病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎，膀胱炎和腎盂腎炎。病人有尿急、尿頻、尿痛、排尿困難或血尿等癥狀發(fā)生。此外，念珠菌還可引起食道炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血癥等，亦可侵犯肝、脾等其它內(nèi)臟。

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