帶狀皰疹疼痛位置不一樣,臨床上常有部分患者除感覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,不出現(xiàn)水皰或出現(xiàn)得較晚、較少,使醫(yī)生在診斷上頗費周折,病人也備受痛苦。其容易被誤診,病例也很常見:表現(xiàn)為牙痛或耳周圍腫痛被誤診為牙病或腮腺炎,表現(xiàn)為劇烈的胸痛被誤診為心絞痛,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛被誤診為關節(jié)炎,腰部的帶狀皰疹被誤診為腎或輸尿管結(jié)石,骶部的帶狀皰疹被誤診為坐骨神經(jīng)痛,甚至還有表現(xiàn)為腹痛的患者被誤診為膽結(jié)石、闌尾炎被送進了手術(shù)室。
免疫力降低激活帶狀皰疹病毒:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的皮膚和神經(jīng)受損害疾病。此病毒感染無免疫力的兒童時表現(xiàn)為水痘,而感染曾患過水痘又有部分免疫力的成人、特別是中老年人時,則發(fā)生帶狀皰疹。
患者初次感染此病毒時不一定馬上發(fā)病,病毒潛伏在神經(jīng)細胞中,當機體免疫力降低時病毒被激活,使已經(jīng)受損的神經(jīng)組織發(fā)炎甚至壞死,表現(xiàn)出跳著疼痛,疼痛程度隨年齡增大而加劇。
皰疹多沿身體一側(cè)的某一神經(jīng)分布,排列成帶狀,局部灼熱,皮膚紅斑上出現(xiàn)粟粒或綠豆大小的丘疹或水皰,破潰后形成糜爛面。患者常伴有局部淋巴結(jié)腫痛,體溫輕度升高、疲倦無力、食欲不振,少數(shù)出現(xiàn)高熱、肺炎或腦炎,病情嚴重可致死亡。
帶狀皰疹病程一般為兩周,重者可至一個月以上,年邁老人往往發(fā)生持續(xù)半年以上的嚴重神經(jīng)痛。
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