無疹期帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”。民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚和神經受損害的疾病，初次感染此病毒后不一定馬上發(fā)病，病毒進入皮膚神經末梢內，部分病毒持久潛伏在脊髓后根神經節(jié)細胞中，當機體免疫力降低時病毒再次活動增殖，使受侵部位的神經節(jié)和皮膚產生炎癥并引起疼痛。沿神經分布的紅斑水皰和明顯的疼痛是帶狀皰疹的特點，但在臨診中常常會遇到一些病例，皮疹出現(xiàn)很晚或者只痛而不出皮疹，使醫(yī)生在診斷上多費周折，病人也多受痛苦。例如，有的人表現(xiàn)為牙痛的帶狀皰疹，受損害的神經是三叉神經上頜支，所以酷似牙痛。有的人關節(jié)部位疼痛，整個左下肢沿坐骨神經多處發(fā)出紅斑和小水皰，皮膚有灼痛感，這是一例以關節(jié)疼痛為假象的帶狀皰疹。

此外，還有胸部的無疹期帶狀皰疹被誤診為胸膜炎或心絞痛的病例；腹部帶狀皰疹有時被當作膽囊炎、膽結石、闌尾炎而被送到手術室；腰部的帶狀皰疹被當作腎臟輸尿管結石的也曾有報道。帶狀皰疹對神經的損害除了疼痛以外，還可有其他表現(xiàn)，例如有一例病人，半個月前患腰部及下肢帶狀皰疹，已被治愈，疹退痛消，病人的自我感覺良好。后來突然覺得步態(tài)不穩(wěn)，行走時常常不自主地撞到路邊的墻上，走在平路上，腳下的感覺卻像走在斜坡上。最后在神經科就診時診斷為帶狀皰疹引起的脊髓運動神經受損，經住院治愈。

帶狀皰疹往往是在身體免疫力低下時發(fā)病，這種病生過以后一般不易再生第二次，如果帶狀皰疹病人反復發(fā)病，皮損也越來越廣泛，這說明病人的免疫力很差，或許可能會并發(fā)腫瘤，應引起特別注意。

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