帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”。民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚和神經受損害的疾病,初次感染此病毒后不一定馬上發(fā)病,病毒進入皮膚神經末梢內,部分病毒持久潛伏在脊髓后根神經節(jié)細胞中,當機體免疫力降低時病毒再次活動增殖,使受侵部位的神經節(jié)和皮膚產生炎癥并引起疼痛。沿神經分布的紅斑水皰和明顯的疼痛是帶狀皰疹的特點,但在臨診中常常會遇到一些病例,皮疹出現(xiàn)很晚或者只痛而不出皮疹,使醫(yī)生在診斷上多費周折,病人也多受痛苦。例如,有的人表現(xiàn)為牙痛的帶狀皰疹,受損害的神經是三叉神經上頜支,所以酷似牙痛。有的人關節(jié)部位疼痛,整個左下肢沿坐骨神經多處發(fā)出紅斑和小水皰,皮膚有灼痛感,這是一例以關節(jié)疼痛為假象的帶狀皰疹。
此外,還有胸部的無疹期帶狀皰疹被誤診為胸膜炎或心絞痛的病例;腹部帶狀皰疹有時被當作膽囊炎、膽結石、闌尾炎而被送到手術室;腰部的帶狀皰疹被當作腎臟輸尿管結石的也曾有報道。帶狀皰疹對神經的損害除了疼痛以外,還可有其他表現(xiàn),例如有一例病人,半個月前患腰部及下肢帶狀皰疹,已被治愈,疹退痛消,病人的自我感覺良好。后來突然覺得步態(tài)不穩(wěn),行走時常常不自主地撞到路邊的墻上,走在平路上,腳下的感覺卻像走在斜坡上。最后在神經科就診時診斷為帶狀皰疹引起的脊髓運動神經受損,經住院治愈。
帶狀皰疹往往是在身體免疫力低下時發(fā)病,這種病生過以后一般不易再生第二次,如果帶狀皰疹病人反復發(fā)病,皮損也越來越廣泛,這說明病人的免疫力很差,或許可能會并發(fā)腫瘤,應引起特別注意。
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