對于強直性脊柱炎的病因,目前尚不清楚;據(jù)研究;認為與下列因素有關。
(1)遺傳因素 本病在不同民族中發(fā)病率的差異很大,北美印第安人發(fā)病率為2.7%~6.3%,而在非洲發(fā)病率僅為 0.2%。美國白人發(fā)病率為0.18%~1.4%,黑人發(fā)病率約為白隊舶1/4。據(jù)調查,強直性脊柱炎病人親屬中發(fā)病率比一般人高加倍左右。有人研究,發(fā)現(xiàn)多對攣生兄弟先后出現(xiàn)強直性脊柱炎。強直性脊柱炎病人HLA—B27(人類白細胞抗原B27)陽性率高達90%以上,子女HLA—B27陽性占50%,發(fā)生強直性脊柱炎的占25%。強直性脊柱炎比類風濕關節(jié)炎具有更強的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。筆者在統(tǒng)計100例強直性脊柱炎病人中,HLA—B27陽性率為88%,發(fā)現(xiàn)15例有家族史,其中父親、兄弟先后同患該病的有11例。國內有組報道,210例強直性脊柱炎病人中,男性約占93%,說明影響強直性脊柱炎發(fā)病的因素不僅限于HLA—B27。已知 HLA—B27陽性者僅20%發(fā)生強直性脊柱炎,這也說明在發(fā)病因素中還有其他因素起作用。
(2)感染因素 有些學者經過大量觀察,發(fā)現(xiàn)不少男性強直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些專家發(fā)現(xiàn),本病病人中,潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高,從而推測致病因素可能是感染。最近有學者研究認為,感染源可能是腸道肺炎克雷白菌。他們在實驗中發(fā)現(xiàn),無論是強直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培養(yǎng)陽性率,還是血清抗肺炎克雷白菌抗體水平,均顯著高于對照組。有些學者認為,耶爾森菌也可能是該病的致病因子。
(3)其他致病因素 包括上呼吸道感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等,但都缺乏足夠的證據(jù)。
由此可見,目前尚無一種學說能夠闡明強直性脊柱炎的全部病因,可能是在遺傳基礎上,加上感染等多方面的影響而發(fā)病。
到目前為止尚不能明確強直性脊柱炎的病因,但臨床都認為與遺傳、感染、免疫、環(huán)境等因素相關。
遺傳方面,研究發(fā)現(xiàn),強直性脊柱炎具有明顯的家族聚集性。根據(jù)流行病學顯示,強直性脊柱炎患者中HLAB27基因的陽性率超過90%。
感染因素,據(jù)報道強直性脊柱炎患者中,潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發(fā)生率較普通人群高,因此感染是可能導致強直性脊柱炎發(fā)生。
免疫因素,到目前為止共有上百種細胞因子和趨化因子,參與強制性脊柱炎的炎性發(fā)生反應,從而導致強直性脊柱炎患者體內的免疫炎性因子高于正常人。在實驗室檢查中,通常會發(fā)現(xiàn)血清補體C4和免疫球蛋白A水平顯著增高。此外,創(chuàng)傷、內分泌、代謝障礙和變態(tài)反應等因素,也會誘發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)病。
強直性脊柱炎相信對于大家來說并不陌生吧,它是一種常見的慢性炎性疾病,我們只有了解了其病因才能更針對性的進行治療,下面就讓我們跟隨鄭州痛風風濕病醫(yī)院一起來了解一下造成強直性脊柱炎的原因吧。
一、頸椎的病變:如頸椎的腫瘤、結核,化膿性感染等均可引起頸部疼痛、肌肉痙攣、頸椎活動受限及生理曲度變直。
二、急性頸部肌肉扭傷是常見的造成強直性脊柱炎的原因:由于肌肉的疼痛、痙攣,肌肉牽拉骨骼,致使頸部生理曲度變直。
三、頸肩部肌纖維組織炎:由于長其坐姿不良,著涼等原因都可引起頸肩部肌纖維組織炎,使肌肉由于疼痛而痙攣。關節(jié)囊、韌帶及小關節(jié)的炎癥引起的疼痛,也可反射性地使有關頸部肌肉痙攣,以保護受累關節(jié),故頸部肌肉的痙攣可致頸椎生理曲度變直。
四、根型頸椎?。涸诩毙云冢捎谑芾鄣男£P節(jié)呈急性炎癥,關節(jié)骨膜及關節(jié)囊腫脹,使得鄰近的神經根受到刺激所致,病人多有頸肩部緊張,活動明顯受限,可引起頸椎生理曲度變直。
以上就是關于造成強直性脊柱炎的原因的介紹了,你是否對造成強直性脊柱炎的原因有所了解了呢?希望患者們都能早日發(fā)現(xiàn)病情,早日接受治療,要對自己有信心,相信自己一定會康復!
1、基因因素: 強直性脊柱炎擁有比其他免疫疾病更強的家族遺傳傾向。病人抗原呈現(xiàn)陽性,在直系親屬中,同胞一方患病,另一方患病的幾率約為50%。
2、感染疾病的出現(xiàn): 疾病局部的感染的出現(xiàn),像結核的感染,身體感染該病后也可以使人患上該病。
3、生殖器感染: 例如泌尿生殖器的感染,這些疾病在男性和女性中比較常見,例如男性中常見的精囊炎,常會導致該病的發(fā)作,因此,泌尿性生殖器感染是該病重要的發(fā)病因素,感染也可以通過體循環(huán)引起系統(tǒng)性病變。
4、腸道感染: 實驗發(fā)現(xiàn),對患者的糞便進行細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn),患者患白桿菌的陽性率比正常人明顯增高,可達到80%,這也說明對強直性的脊柱炎患者進行細菌的培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了關于肺炎的白桿菌陽性率是能夠達到80%的,這就說明了白桿菌的感染是比正常人高的,也就說明了強直性的脊柱炎是和腸道的感染是有很大的關系的。
5、感染因素: 有人認為生殖泌尿系感染是本病發(fā)作的重要因素。男性病人多為前列腺精囊炎引發(fā)的,其感染由淋巴或靜脈先到骶髂關節(jié),再到脊柱,從而散發(fā)到全身癥狀而導致病變產生
1.免疫缺陷
強直性脊柱炎患者的血清補體比普通人高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高,血清中有循環(huán)免疫復合物(CIC) ,但抗原性質未確定。因此,這是導致強直性脊柱炎的病因之一。
2.遺傳問題
據(jù)調查,強直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高30倍左右。有人研究發(fā)現(xiàn),多對孿生兄弟先后出現(xiàn)強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者HLA-B27(人類白細胞抗原B27)陽性率高達90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27陽性,因此HLA-B27陽性的人,不一定患強直性脊柱炎,醫(yī)生從來不單獨依據(jù)HLA-B27陽性來診斷本病。也說明在發(fā)病因素中還有其他因素起作用。
3.外部感染
有些學者經過大量觀察發(fā)現(xiàn),不少男性強直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究發(fā)現(xiàn),本病患者中潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較-般人高,從而推測致病因素可能是感染。
4.其他原因
該病的發(fā)病還與年齡、體質、營養(yǎng)不良、氣候、水土、潮濕和寒冷有關。其它包括外傷、甲狀旁腺疾病、。上呼吸道感染、局部化膿感染等,可能與本病有一定關系,但是這些因素的證據(jù)都不足。
治療方法
治療方法建議使用中藥治療。【強直居-優(yōu)堂傳世貼】可以有效緩解脊柱炎。、、
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