強直性脊柱炎主要侵犯脊柱關(guān)節(jié)、脊柱小關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶及周圍關(guān)節(jié)的慢性疾病,使關(guān)節(jié)間鈣化僵硬,脊椎失去柔軟度,逐漸形成如竹節(jié)樣,又被稱為“竹竿病”。后期有部份患者演變?yōu)閲乐伛劚常斐蓺垙U。據(jù)估計臨床研究表明,國內(nèi)發(fā)病率在千分之三左右,由于發(fā)病早期與一般腰腿關(guān)節(jié)炎相似,往往誤診誤治。
明顯強直性脊柱炎癥狀表現(xiàn):慢性腰背骶髂關(guān)節(jié)疼痛、晨間脊柱僵硬、活動范圍受限。下腰背痛一般以兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)處為主, 有時似坐骨關(guān)節(jié)般往后腿延伸,嚴重時胸骨、肋骨肌交接處壓痛。脊柱僵硬活動范圍受限一般休息以后更明顯,尤其以晨起為最明顯。感冒或勞累、或發(fā)熱后,患者脊背酸痛及僵硬感甚而夜間易醒,運動過后則癥狀減輕。有些患者同時有外圍關(guān)節(jié)炎,常見髖關(guān)節(jié),其次肩及膝關(guān)節(jié)。很少侵犯外圍小關(guān)節(jié)。偶而有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發(fā)炎,也是重要表現(xiàn)之一,一般好發(fā)于腳后跟及足底痛。
另還有少數(shù)患者會有關(guān)節(jié)外癥狀,如侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺臟等,其中葡萄膜炎與虹彩炎有百分之二十的強直性脊柱炎患者發(fā)生,癥狀表現(xiàn)為眼睛紅腫充血、視力模糊,嚴重時可能失明;約百分之十五的病人會并發(fā)A型免疫球蛋白腎炎,但只有少數(shù)病人造成腎功能不全;侵犯心臟的患者多為無癥狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯;至于肺部纖維化等病變少見。病程嚴重及控制不良者,后期因脊椎黏合,形成竹竿狀而造成畸形、駝背崎形變,較易骨折或因而造成神經(jīng)壓迫。多年觀察,以上為強直性脊柱炎癥狀臨床表現(xiàn),若有以上癥狀應(yīng)該及時就醫(yī),仔細檢查。
強直性的脊柱炎一般各個年齡都可以發(fā)病,其中中青年患者比較多見,少年兒童比較少見,強直性脊柱炎主要從骶髂關(guān)節(jié)開始發(fā)病,逐漸沿著脊柱往上發(fā)展,它主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的消失,關(guān)節(jié)強直,關(guān)節(jié)活動度的消失,臨床上常常表現(xiàn)為腰背部酸痛,腫脹,疲勞無力,也會出現(xiàn)駝背,彎腰伸腰活動障礙,有些表現(xiàn)為腰背部劇烈的疼痛,一般可以做一下核磁共振或做一下CT看一看確診病情。
您好!強直性脊柱炎的早期癥狀是以骶髂部,腰背部,髖部或大關(guān)節(jié)疼痛,同時伴有腰背部僵硬,這種僵硬感以晨起為明顯,經(jīng)活動后尚可減輕,臨床稱之為晨僵。但是在臨床中多數(shù)以腰骶和髖部疼痛為首發(fā)癥狀,也有首先發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛,或首先發(fā)生踝或足跟部疼痛,或首先發(fā)生腿疼和坐骨神經(jīng)痛者。
在臨床中,如果在10—35歲這段年齡中,尤其是男性,發(fā)生腰骶、髖關(guān)節(jié)部位的持續(xù)或間歇性疼痛,同時伴有腰部的僵硬感,彎腰、下蹲受限,或發(fā)生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關(guān)節(jié)的疼痛,都應(yīng)想到是否患有強直性脊柱炎。應(yīng)檢查排除是否患有強直性脊柱炎,大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片,同時檢查一下HLA—B27,就可以確診。
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去最佳治療時機。
因此 強直性脊柱炎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、及時治療,正確治療。強直性脊柱炎治療的最佳時期就是早期?;颊咴谠缙谧詈眠x擇正規(guī)的醫(yī)院,以免貽誤病情。
希望對您有所幫助。祝早日康復!
強直性脊柱炎會導致患者脊柱關(guān)節(jié)間的融合,以及椎體間的膠結(jié)。如果疾病發(fā)展到腰椎,患者會有明顯的腰椎旋轉(zhuǎn)、柔韌性和伸展功能限制;胸椎的發(fā)育會導致胸椎的嚴重變形和呼吸困難,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院風濕免疫科主任戴烈說,肋下墜痛是一種非常常見的癥狀,這一點一開始往往不容易引起公眾的注意,然而,當年輕人特別是男性腰背持續(xù)酸痛伴夜間疼痛、晨僵時,一定要警惕強直性脊柱炎的侵襲。
強直性脊柱炎的早期癥狀主要包括腰痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。后期還會影響心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等,指導意見:建議您定期到當?shù)蒯t(yī)院風濕病科檢查,做腰骶部X線、MRI、血常規(guī)、血液生化、血沉、類風濕因子檢查。湖南省第二人民醫(yī)院縱隊外科副主任醫(yī)師王軍(門診時間:周三)說,該病往往開始侵犯雙側(cè)關(guān)節(jié)油,逐漸累及脊柱和周圍關(guān)節(jié),可伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直,甚至缺如。
強直性脊柱炎是一種風濕性疾病和自身免疫性疾病,其初期臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面。1.腰骶部疼痛,尤其是活動過度、站立時間過長后最為明顯。強直性脊柱炎多發(fā)于20-40歲男性,是一種以慢性進行性軸位受累為主的風濕性疾病。2.如果不積極治療,生活質(zhì)量會大大降低。
強直性脊柱炎通常是由于治療不當和各種按摩所致。也有一段時間,脊柱間盤發(fā)炎和運動引起的??梢哉f,沒有人生下強直性脊柱炎。從下背痛開始,治療越多,關(guān)節(jié)炎癥越嚴重,骶髂關(guān)節(jié)受累的癥狀是下背痛和僵硬。有時會輻射到臀部和大腿,也會輻射到雙膝疼痛。然而,兩膝均未發(fā)現(xiàn)陽性體征。目前,我們必須注意髖部、恥骨和骶髂部的病變。
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