強(qiáng)直性脊柱炎除關(guān)節(jié)病變外,大多數(shù)在患了脊柱炎以后,少數(shù)在患脊柱炎前數(shù)月或數(shù)年,有部分病人還可以出現(xiàn)如下的一些變化:
(1)虹膜炎 在強(qiáng)直性脊柱炎中較常見,發(fā)生率可超過25%,每次發(fā)作約4-8周,易反復(fù)發(fā)作,有的病人可復(fù)發(fā)數(shù)十次,病程越長,發(fā)生率越高,而與強(qiáng)直性脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān),但大多發(fā)生在合并周圍關(guān)節(jié)累及的病人中。少數(shù)可發(fā)生于強(qiáng)直性脊柱炎癥狀之前,多數(shù)出現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎癥狀之后。一般為單側(cè)性。本病常需局部或全身激素治療,一般對視力影響不大,但若治療不當(dāng)或延誤治療,也可發(fā)生視力障礙。
(2)心血管病變 心血管病變受累雖然少見,但也是強(qiáng)直牲脊柱炎的一個重要表現(xiàn)。尸體解剖發(fā)現(xiàn),約1/4,病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯、擴(kuò)張型心肌病變和心包炎等。
(3)肺部病變 隨著強(qiáng)直性脊柱炎病變發(fā)展,腳廓活動受限,可出現(xiàn)兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發(fā)生于病程20年以上的病人。較少見的肺部表現(xiàn)有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)病變 少數(shù)病例因脊柱強(qiáng)直以后,并發(fā)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,因此十分容易發(fā)生骨折,哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發(fā)生,尤以第5—7頸椎多見,是病死率最高的并發(fā)癥。第一、二節(jié)頸椎半脫位時,可出現(xiàn)頸部嚴(yán)重疼痛,常放射至顳部、枕部和眶后。
(5)腎臟損害 極少發(fā)生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎淀粉樣變。
(6)前列腺炎 本病慢性前列腺炎比正常人群多見。
您好:
強(qiáng)直性脊柱炎患者早晨起床時,或在久臥的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適,嚴(yán)重者背部僵硬伴有疼痛癥狀。晨僵或疼痛癥狀一般發(fā)生在背部,也可以發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)部位。
強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關(guān)節(jié)疼痛,是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛。
強(qiáng)直性脊柱炎早期發(fā)病癥狀除晨僵、骶髂關(guān)節(jié)疼痛以外,還會出現(xiàn)腰椎疼痛,腰椎活動功能受限,腰椎疼痛癥狀上下移動,有的呈現(xiàn)下行性,是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征的癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎有3%左右患者先從頸椎發(fā)病,其他都來自上升性擴(kuò)展。少數(shù)先有頸椎炎,表現(xiàn)為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛癥狀多數(shù)向下出現(xiàn)背部疼痛,頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮進(jìn)一步發(fā)展至頸、胸椎后凸畸形,頭部活動明顯受限,固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動,嚴(yán)重時頸椎活動功能消失,只能看見腳下地面。強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱側(cè)彎是脊柱炎癥病變原因之一,臨床研究證明有90%的強(qiáng)直性脊柱炎脊柱受累患者均出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀。
脊柱竹節(jié)樣變是強(qiáng)直性脊柱炎的特點,圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發(fā)生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導(dǎo)致椎體連成骨橋,椎體正側(cè)位的X線片影像學(xué)檢查呈竹節(jié)樣變,是椎間盤纖維環(huán)骨化的結(jié)果,常開始于胸腰段,從一個或數(shù)個椎體,逐漸向上下擴(kuò)展,晚期呈彌漫性竹節(jié)樣變,脊柱活動功能嚴(yán)重受限。強(qiáng)直性脊柱炎的中軸關(guān)節(jié)炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛癥狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)到中晚期了。
強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累共占強(qiáng)直性脊柱炎中晚期的60%以上,髖關(guān)節(jié)疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一,常伴有髖關(guān)節(jié)功能障礙。表現(xiàn)為髖部疼痛劇烈,其部分表現(xiàn)為臀部、腹股溝部位、大腿內(nèi)側(cè)部位疼痛,繼續(xù)發(fā)展髖關(guān)節(jié)活動功能受限,髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,最后髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直,這種髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀多見于中青年強(qiáng)直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進(jìn)展快,疼痛癥狀重,易出現(xiàn)骨性強(qiáng)直,導(dǎo)致較高的致殘率,尤其青少年,預(yù)后最差。
強(qiáng)直性脊柱炎可引起膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直。因膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚和關(guān)節(jié)軟骨面破壞較輕,很少發(fā)生軟骨壞死吸收現(xiàn)象,膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀多在強(qiáng)直性脊柱炎活動期發(fā)生,一般不會呈現(xiàn)持續(xù)性膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀。
希望對您有所幫助,建議您有什么不舒服的盡快去醫(yī)院檢查一下。
1.強(qiáng)直性脊柱炎的初期癥狀表現(xiàn)
2.為腰骶下腰背或者臀部出現(xiàn)疼痛,一開始疼痛的位置是一側(cè),過一段時間后就變成雙側(cè)
3.并且還會出現(xiàn)腰部僵硬和疼痛,久坐痛感會加重,但活動之后疼痛和僵硬會緩解。
要知道人的脊柱椎體之間是有間隔的,而強(qiáng)直脊柱炎就是脊柱的椎體之間相互融合了,引發(fā)了炎癥,須用中醫(yī)脊柱整體復(fù)位法將融合的椎體打開,使他們重新恢復(fù)椎體之間的間隔,并使用一些中醫(yī)外敷藥,如【強(qiáng)直居-優(yōu)堂傳世帖】,那么強(qiáng)直就能從根本上得到緩解。就會慢慢恢復(fù)正常。
你好!強(qiáng)直性脊柱炎癥狀:
1、除背痛外,還有臀部、髖、大腿內(nèi)外側(cè)、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié),頸部或肋間神經(jīng)痛者,伴有血沉增高,骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者,即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。
2、由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾,發(fā)生馬尾綜合征,而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失,跟
3、骶髖關(guān)節(jié)X線片無改變,脊柱關(guān)節(jié)突出亦無改變,但背腰僵痛持續(xù)半年以上者,若血沉增高者,即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。
不過往往強(qiáng)直性脊柱炎和關(guān)節(jié)炎有很多相似之處,所以以下幾點是它比較獨特的癥狀:
1、早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵;
2、背部或腰骶疼痛;
3、上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;
4、游走性胸痛;
5、足跟痛;
6、非對稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎;
7、脊柱活動受限,甚至部分僵直;
8、全身疲乏、短氣、乏力。
以上介紹了強(qiáng)直性脊柱炎主要癥狀,如果發(fā)現(xiàn)自己有以上描述癥狀時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查和治療,避免耽誤病情。
祝早日康復(fù)
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀較多,最常見的是累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱后出現(xiàn)的疼痛,其疼痛特點為夜間痛,甚至影響到睡眠質(zhì)量;晨僵,在活動后可緩解。重者甚至?xí)奂邦i椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及其他關(guān)節(jié),影響這些關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能下降;癥狀逐漸發(fā)展,晚期甚至引起脊柱向前彎曲,也就是駝背。因而當(dāng)年輕人出現(xiàn)背部強(qiáng)直,逐漸駝背需注意,要到醫(yī)院檢查是否為強(qiáng)直性脊柱炎。
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