由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部病變,或反射性地引起頭、頸、肩疼痛,在X線上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可見頸椎生理曲度的改變、椎間不穩(wěn)和輕度增生等變化,是最早期的頸椎病,在醫(yī)學(xué)上被稱為頸型頸椎病。
頸椎病的常見原因 ①隨著年齡的增長,椎間盤開始出現(xiàn)變形、椎體緣骨質(zhì)增生形成、小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變,刺激周圍的肌肉、神經(jīng),引起相應(yīng)的癥狀。②有些工作崗位需要從業(yè)者(辦公室人員、電腦操作者、財會、科研人員、駕駛員等)長時間保持固定姿式,使得這些從業(yè)者的頸部伸頸肌一直處于痙攣狀態(tài)。久而久之,頸屈伸肌平衡失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致脊椎失衡,最終引發(fā)頸椎病。③人一生有1/3的時間是在床上度過的,睡眠姿式不正確、枕頭使用不合理會造成頸部肌肉、韌帶及小關(guān)節(jié)平衡失調(diào),加速頸椎的退化,引發(fā)頸椎病。④打牌、看電視、看書、寫字等時確坐姿不正、低頭時間長,使頸椎長時間處于屈曲狀態(tài),頸后肌肉和韌帶組織超負(fù)荷工作,也會引發(fā)頸椎病。⑤因外傷導(dǎo)致頸椎損傷或患有先天性畸形者,也屬于頸椎病的高發(fā)人群。
頸椎病的臨床類型 ①由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部病變,或反射性地引起頭、頸、肩疼痛,在X線上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可見頸椎生理曲度的改變、椎間不穩(wěn)和輕度增生等變化,是最早期的頸椎病,在醫(yī)學(xué)上被稱為頸型頸椎病。②頸椎間盤發(fā)生退行性改變,刺激壓迫脊神經(jīng)根引起的感覺、運動功能障礙者,是由于風(fēng)寒、勞損、外傷等因素作用下導(dǎo)致頸椎間盤退行性改變,骨質(zhì)增生,頸椎關(guān)節(jié)、韌帶的松動、錯位、刺激或壓迫了頸神經(jīng)根等組織而發(fā)生一種最為常見的頸椎病,稱為神經(jīng)根型頸椎病,約占各型頸椎病的60%。③頸椎間盤退行性改變造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者,稱為脊髓型頸椎病。④由于頸椎關(guān)節(jié)退行性改變刺激、壓迫椎動脈、頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列的反射性癥狀,稱為交感神經(jīng)型。
頸椎病的診斷如果懷疑自己有頸椎病應(yīng)先請??漆t(yī)生檢查。首先要向醫(yī)生詳細(xì)講述自己的病史及癥狀變化,再由醫(yī)生做相應(yīng)的檢查。頸椎病能做的輔助檢查較多,臨床上用的最多、最普及的是頸椎X線平片。頸椎X線平片在臨床上有特殊意義,也是頸椎病診斷過程中最常規(guī)、最基本的檢查措施。除了頸椎X線平片之外,尚有許多特殊的影像學(xué)檢查方法,如核磁共振成像(MRI)、電子計算機(jī)體層攝影(CT)、脊髓造影、體層攝影,以及作為功能檢測的肌電圖、誘發(fā)電位、腦血流圖等。臨床上具體采用什么輔助檢查,應(yīng)根據(jù)病情需要。
頸椎病的預(yù)防 ①長期從事財會、寫作、打字工作的官兵,由于長期低頭伏案工作,首先坐姿應(yīng)當(dāng)盡可能保持自然,頭部略微前傾,保持頭、頸、胸的正常生理曲線;還可以升高或降低桌面與椅子的高度比例,避免頭頸部過度后仰或過度前屈;此外,定制與桌面呈10~30度的斜面工作板更有利于坐姿調(diào)整。②長期伏案每工作1~2小時后應(yīng)有目的地讓頭頸部向左右轉(zhuǎn)動數(shù)次,轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢。當(dāng)長時間近距離看物并處于低頭狀態(tài)時,既影響頸椎,也易引起視力疲勞。因此,每當(dāng)伏案過久后,應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望兩分鐘。這樣既可消除疲勞感,又有利于頸椎保健。③司機(jī)同志在駕駛過程中要調(diào)整好自己的坐姿,使整個脊椎的正常生理彎曲充分依附在座椅靠背上,要利用等待紅燈的時間盡可能使頸部放松。④長期伏案工作的同志應(yīng)適當(dāng)在工作期間和工作之余讓頸椎得到相應(yīng)的放松和休息,同時加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)體內(nèi)的血液循環(huán),消除局部肌肉疲勞,預(yù)防和緩解頸椎的勞損。
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