頸椎病的臨床類型

由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部病變，或反射性地引起頭、頸、肩疼痛，在X線上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可見頸椎生理曲度的改變、椎間不穩(wěn)和輕度增生等變化，是最早期的頸椎病，在醫(yī)學(xué)上被稱為頸型頸椎病。

頸椎病的常見原因 ①隨著年齡的增長，椎間盤開始出現(xiàn)變形、椎體緣骨質(zhì)增生形成、小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變，刺激周圍的肌肉、神經(jīng)，引起相應(yīng)的癥狀。②有些工作崗位需要從業(yè)者（辦公室人員、電腦操作者、財會、科研人員、駕駛員等）長時間保持固定姿式，使得這些從業(yè)者的頸部伸頸肌一直處于痙攣狀態(tài)。久而久之，頸屈伸肌平衡失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致脊椎失衡，最終引發(fā)頸椎病。③人一生有1/3的時間是在床上度過的，睡眠姿式不正確、枕頭使用不合理會造成頸部肌肉、韌帶及小關(guān)節(jié)平衡失調(diào)，加速頸椎的退化，引發(fā)頸椎病。④打牌、看電視、看書、寫字等時確坐姿不正、低頭時間長，使頸椎長時間處于屈曲狀態(tài)，頸后肌肉和韌帶組織超負(fù)荷工作，也會引發(fā)頸椎病。⑤因外傷導(dǎo)致頸椎損傷或患有先天性畸形者，也屬于頸椎病的高發(fā)人群。

頸椎病的臨床類型 ①由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部病變，或反射性地引起頭、頸、肩疼痛，在X線上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可見頸椎生理曲度的改變、椎間不穩(wěn)和輕度增生等變化，是最早期的頸椎病，在醫(yī)學(xué)上被稱為頸型頸椎病。②頸椎間盤發(fā)生退行性改變，刺激壓迫脊神經(jīng)根引起的感覺、運動功能障礙者，是由于風(fēng)寒、勞損、外傷等因素作用下導(dǎo)致頸椎間盤退行性改變，骨質(zhì)增生，頸椎關(guān)節(jié)、韌帶的松動、錯位、刺激或壓迫了頸神經(jīng)根等組織而發(fā)生一種最為常見的頸椎病，稱為神經(jīng)根型頸椎病，約占各型頸椎病的60%。③頸椎間盤退行性改變造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者，稱為脊髓型頸椎病。④由于頸椎關(guān)節(jié)退行性改變刺激、壓迫椎動脈、頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列的反射性癥狀，稱為交感神經(jīng)型。

頸椎病的診斷如果懷疑自己有頸椎病應(yīng)先請?？漆t(yī)生檢查。首先要向醫(yī)生詳細(xì)講述自己的病史及癥狀變化，再由醫(yī)生做相應(yīng)的檢查。頸椎病能做的輔助檢查較多，臨床上用的最多、最普及的是頸椎X線平片。頸椎X線平片在臨床上有特殊意義，也是頸椎病診斷過程中最常規(guī)、最基本的檢查措施。除了頸椎X線平片之外，尚有許多特殊的影像學(xué)檢查方法，如核磁共振成像（MRI）、電子計算機(jī)體層攝影（CT）、脊髓造影、體層攝影，以及作為功能檢測的肌電圖、誘發(fā)電位、腦血流圖等。臨床上具體采用什么輔助檢查，應(yīng)根據(jù)病情需要。

頸椎病的預(yù)防 ①長期從事財會、寫作、打字工作的官兵，由于長期低頭伏案工作，首先坐姿應(yīng)當(dāng)盡可能保持自然，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸的正常生理曲線；還可以升高或降低桌面與椅子的高度比例，避免頭頸部過度后仰或過度前屈；此外，定制與桌面呈10～30度的斜面工作板更有利于坐姿調(diào)整。②長期伏案每工作1～2小時后應(yīng)有目的地讓頭頸部向左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢。當(dāng)長時間近距離看物并處于低頭狀態(tài)時，既影響頸椎，也易引起視力疲勞。因此，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望兩分鐘。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎保健。③司機(jī)同志在駕駛過程中要調(diào)整好自己的坐姿，使整個脊椎的正常生理彎曲充分依附在座椅靠背上，要利用等待紅燈的時間盡可能使頸部放松。④長期伏案工作的同志應(yīng)適當(dāng)在工作期間和工作之余讓頸椎得到相應(yīng)的放松和休息，同時加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體內(nèi)的血液循環(huán)，消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損。

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