人過中年,身體便開始老化。由于日積月累的勞損,人的頸椎骨關(guān)節(jié)便發(fā)生了退變。于是便出現(xiàn)了頸椎骨盆增生、頸韌帶和血管壁增厚、血管管腔變窄,進而導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓、供血不足等病癥的出現(xiàn)。這些癥狀正是頸椎病的表現(xiàn)。
頸椎病在40歲以上的中老年人中比較常見。但目前發(fā)病的年齡有下降的趨勢?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般將頸椎病分為五種類型,即神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、混合型。除此之外,還有一些變異型。這些變異型的頸椎病常常被誤診誤治,需引起人們的重視。那么,頸椎病有哪些變異型的表現(xiàn)呢?
1.吞咽困難:因患者頸椎的下部椎體出現(xiàn)了骨質(zhì)增生,使骨贅變得過大,壓迫了緊貼前方的食道,使食道發(fā)生了炎癥和水腫,導(dǎo)致食道變窄,故而出現(xiàn)了吞咽困難的癥狀。
2.頸性胃炎:得了頸椎病后,頸交感神經(jīng)由于受到了刺激或損傷而變得亢奮,便反射性地引起了胃腸交感神經(jīng)的機能亢進,造成了幽門括約肌的過度緊張和舒縮無力,以致出現(xiàn)了胃擴張和十二指腸的逆向蠕動,使得膽汁反流,損傷了胃黏膜,引起了胃部炎癥和胃部腺體萎縮及腸上皮化生,進而發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。
3.頸性高血壓:此病與頸性胃炎的發(fā)病機理相似,由于頸椎病導(dǎo)致了頸椎和腦動脈供血失常。頸部交感神經(jīng)因受到刺激而出現(xiàn)了功能紊亂,進而導(dǎo)致了血壓異常。病人由此感到頭痛、頭暈。此癥若按高血壓治療,常常久不見效。而當頸椎病被控制后,患者的血壓便隨即恢復(fù)正常。
4.頸性心絞痛:有的病人因患頸椎病而導(dǎo)致支配橫隔及心包的頸椎神經(jīng)根受到損害,或使心臟的交感神經(jīng)受到刺激,于是患者便出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛的癥狀。此時若按壓頸椎附近的壓痛區(qū)可誘發(fā)患者的心絞痛;若使患者的頭部處于某種特定位置,可使患者的心痛癥狀加重;若改變頭部位置可使癥狀減輕。對此癥若應(yīng)用一般治療心絞痛的藥物進行治療則無效。若按頸椎病進行治療,便會收到明顯效果。
5.頸性乳房疼痛:此癥多為單側(cè)乳房疼痛,多出現(xiàn)在中老年婦女身上。患者得了頸椎病后,由于受損害的頸神經(jīng)根支配節(jié)段的肌力、感覺和反射發(fā)生了改變,便導(dǎo)致了患者的乳房疼痛。此癥的表現(xiàn)是:病人的乳房部位(胸大?。┯袎和锤校∪说念i部活動受限,頭枕部、頸部、肩臂部疼痛。而經(jīng)心電圖和胸部X線檢查后,病人的乳房和心、胸部并無異常。
此外,在極少數(shù)情況下,頸椎病還可引起患者的頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛,使患者出現(xiàn)語言、聽力、伸舌等障礙,以及失眠、哮喘、排尿紊亂、痛經(jīng)、便秘等癥狀。
患者出現(xiàn)上述癥狀后,經(jīng)對癥治療,若久不見效,就應(yīng)考慮是否患了頸椎病?;颊呷舸_診是否患了頸椎病,應(yīng)根據(jù)自身癥狀和詳細的體格檢查,結(jié)合X線攝片和CT等的檢查結(jié)果做一下綜合分析。尤其是對有吞咽困難等少見的異型頸椎病患者,更要反復(fù)檢查,嚴密觀察,切不可草率從事,以免貽誤診治。對異型頸椎病,原則上可按照普通頸椎病進行治療,對個別病癥(吞咽困難等)可因癥施治。除治療頸椎病外,還應(yīng)注意調(diào)整飲食,消除水腫。必要時,可切除增生的過大骨贅。
頸椎病的癥狀包括以下幾點1.疼痛,疼痛是頸椎病常見的臨床癥狀表現(xiàn)為頸部疼痛,酸脹不適,可放射至肩背部以及雙上肢,神經(jīng)根型頸椎病的疼痛特點與受累的脊神經(jīng)分布一致。2.麻木,典型的脊髓型頸椎病可出現(xiàn)雙下肢麻木,嚴重者可出現(xiàn)大小便失禁,雙下肢踩棉花樣感覺。3.眩暈頭痛,椎動脈型頸椎病的常見癥狀是在頭顱旋轉(zhuǎn)時引發(fā)眩暈頭痛等。中醫(yī)保守治療萄寶頸椎,順?古*安玉,貼。效果顯著。
充足的休息
頸型頸椎病患者避免頸部勞損、工作勞累及長時間固定姿勢等,這些將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過度緊張,加重頸椎病。充分的休息可以讓頸椎有足夠的放松。
正確使用枕頭
正確使用枕頭可以保持頸椎的生理曲度。頸型頸椎病雖然只是初期的頸椎病,但是頸椎的曲度已經(jīng)改變。把枕頭枕在頸椎下可以維持頸椎生理曲度。這無論對頸型頸椎病的預(yù)防還是治療都很重要。
頸椎的生理曲度并非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎退化、姿勢不正確、睡高枕都會影響頸椎曲度,從而使頸椎生理曲度變直或反張彎曲導(dǎo)致一系列問題,便會出現(xiàn)各種癥狀
鍛煉身體
頸肩背部肌肉的鍛煉,正確的鍛煉可以強化肌肉力量,同時促進血液循環(huán),還有利于頸椎生理曲度的恢復(fù)。還可以頸部適度后仰,轉(zhuǎn)頭并抻一抻。
定期接受美式整脊的治療養(yǎng)護脊椎
頸椎病產(chǎn)生的很多疼痛確是由經(jīng)絡(luò)不通導(dǎo)致,但不是根本原因,根本在于脊椎的結(jié)構(gòu)錯位導(dǎo)致的經(jīng)絡(luò)不通。比較科學(xué)的治療是美式整脊對于脊椎結(jié)構(gòu)的矯正??梢詮母旧细淖冾i椎問題。
許多人都喜歡看電腦、低頭玩手機,長期下去,對頸椎會有一定的影響,還有可能會造成頸椎病,患有頸椎病不僅是對頸椎有影響,而且對于身體很多部位都會造成一些影響,引起嚴重的疾病,那么頸椎病癥狀都有哪些?低頭族如何保?。?br>1、頸椎病癥狀有哪些
高血壓:頸椎病可引起血壓升高或降低,但以前者多見,稱頸性高血壓。這與骨質(zhì)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等典型表現(xiàn)。
視力障礙:頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小,嚴重者可失明。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經(jīng)功能障礙或大腦視覺中樞缺血有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計,頸椎病人中0.67%有眼部表現(xiàn),但多數(shù)伴有頸椎病的其它癥狀。
下肢癱瘓或排便障礙:系脊髓的椎體側(cè)束受刺激所致?;颊呱现槟?、疼痛無力、跛行,頸部癥狀多數(shù)輕微易被掩蓋。有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。
吞咽困難:據(jù)國外一家醫(yī)學(xué)雜志報道,一名65歲的老人開始感覺咽部發(fā)癢,有異物感,后又覺吞咽困難,間斷發(fā)作,時輕時重,向左側(cè)轉(zhuǎn)頭時最為明顯,并伴有惡心、嘔吐?;颊咴驮\于消化內(nèi)科,被懷疑為食道癌,但胃鏡檢查正常。后經(jīng)CT斷層掃描顯示為頸椎前緣骨質(zhì)增生壓迫食管。據(jù)近年的臨床統(tǒng)計,約有1.6%的頸椎病患者有此表現(xiàn)。
突然摔倒:系增生的骨質(zhì)壓迫椎動脈引起,易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾患。常在行走中突然扭頭時身體失去支持而猝倒,倒后因頸部位置改變而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。
2、低頭族保健操
基本姿勢:每次做各項訓(xùn)練動作前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩同寬,雙手自然下垂。全身放松。
前俯后仰:雙手叉腰,先抬頭后仰,同時吸氣,雙眼望天,停留片刻;然后緩慢向前胸部位低頭,同時呼氣,雙眼看地。做此動作時,要閉口,使下頜盡量緊貼前胸,停留片刻后,再上下反復(fù)做四次。動作要旨是:舒展、輕松、緩慢,以不感到難受為宜。
舉臂轉(zhuǎn)身:先舉右臂,手掌向下,抬頭目視手心,身體慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè),停留片刻。在轉(zhuǎn)身時,要注意腳跟轉(zhuǎn)動45度,身體重心向前傾,然后身體再轉(zhuǎn)向右后側(cè),旋轉(zhuǎn)時要慢慢吸氣,回轉(zhuǎn)時慢慢呼氣,整個動作要緩慢、協(xié)調(diào)。
轉(zhuǎn)動頸、腰部時,要盡量轉(zhuǎn)到不能轉(zhuǎn)為止,停留片刻,回到自然式后,再換左臂。而換左臂時,放下的手要沿耳根慢慢壓下,換好手臂后同樣再做,來回反復(fù)做兩次。
左右旋轉(zhuǎn):雙手叉腰,先將頭部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),同時吸氣于胸,讓右側(cè)頸部伸直后,停留片刻,再緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),同時呼氣,讓左邊頸部伸直后,停留片刻。這樣反復(fù)交替做四次。
提肩縮頸:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩平行,雙手自然下垂。動作時雙肩慢慢提起,頸部盡量往下縮,停留片刻后,雙肩慢慢放松地放下,頭頸自然伸出,還原自然。
然后再將雙肩用力往下沉,頭頸部向上拔伸,停留片刻后,雙肩放松,并自然呼氣。注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣,停留時要憋氣,松肩時要盡量使肩、頸部放松?;氐阶匀皇胶?,再反復(fù)做四次。
左右擺動:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩平行,雙手叉腰。動作時頭部緩緩向左肩傾斜,使左耳貼于左肩,停留片刻后,頭部返回中位;然后再向右肩傾斜,右耳貼于右肩,停留片刻后,再回到中位。
這樣左右擺動反復(fù)做四次,在頭部擺動時需吸氣,回到中位時慢慢呼氣,做操時雙肩、頸部要盡量放松,動作以慢而穩(wěn)為佳。
3、治療頸椎病的食譜
木瓜陳皮粥:木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)、川貝母各10克,粳米50克。將原料洗凈,木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)先煎,去渣取汁,加入川貝母(切碎),加冰糖適量即成??苫?,除濕,通絡(luò)。適用于痰濕阻絡(luò)型頸椎病。
人參棗粥:人參3克,粳米50克,大棗肉15克,白糖適量。將人參粉碎成細粉,粳米用水淘洗干凈,大棗洗干凈去核,粳米、大棗肉放入鍋中加適量水,用武火燒沸,再改文火慢熬。粥熟后調(diào)入人參細粉及白糖適量。作用:補益氣血。適應(yīng)于氣血不足型頸椎病。
雙仁五加粥:苡仁50克,桃仁(去皮)6克,刺五加15克,粳米50克,白糖適量。苡仁、桃仁、粳米洗凈放鍋中加水適量,刺五加先煎取汁放鍋中同煮粥,加白糖適量即可。作用:祛風除濕,活血止痛。適應(yīng)于風寒濕證頸椎病、腰腿疼痛。
黃芪桂圓肉粥:黃芪20克,桂圓肉20克,粳米50克,白糖適量。黃芪切片,置鍋中加水500毫升,煎取汁,粳米用水洗凈,取黃芪液及加適量水煮沸,放桂圓肉同煮成粥后加適量白糖即可。作用:氣血雙補。適應(yīng)于年老體弱,氣血不足的頸椎病患者。
葛根五加粥:葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗凈,葛根切碎,刺五加先煎取汁,與余料同放鍋中,加水適量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖適量,調(diào)味食用。可祛風,除濕,止痛。適用于風寒濕痹阻型頸椎病。
山楂丹參粥:山楂50克,丹參15克,粳米50克,冰糖適量。山楂片、粳米、丹參洗干凈,先煎丹參除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水適量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,后加冰糖適量。作用:活血化淤,通絡(luò)止痛。治療頭頸酸脹,視物不清等癥。適用于各型頸椎病的輔助治療。
菊花葛根粥:菊花15克,葛根50克,冰糖適量。菊花放入鍋中加水適量,煎后取汁棄渣。葛根洗凈,切成碎粒,粳米洗凈一起放鍋中加水適量煮粥,加白糖適量。作用:升清降濁,通絡(luò)止痛。治療頭痛項強,視物不清等癥??奢o助治療各型頸椎病。
桑枝煲雞:老桑枝60克,母雞1只(約1000克),食鹽少許。雞洗凈,切塊,與老桑枝同放鍋內(nèi),加適量水煲湯,調(diào)味,飲湯食雞肉??裳a腎精,通經(jīng)絡(luò)。適用于神經(jīng)根型頸椎病。
4、白領(lǐng)如何預(yù)防頸椎病
1、熱敷
如果頸部酸痛,可以準備一只布袋,里邊放點大米、桂皮和幾勺香油,用橡皮筋系緊袋口,然后放在微波爐里加熱2分鐘,之后把它放在酸痛部位,熱敷30分鐘,每日1次。此方法能改善頸背部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意溫度別太高,以免燙傷。
2、保暖防寒
“寒主收引”,外界環(huán)境的風寒濕邪會讓頸部肌肉痙攣、小血管收縮,導(dǎo)致局部軟組織循環(huán)障礙,久而久之,就會引起頸椎病。因此,無論冬夏,都要給自己的頸椎以舒適的溫度。偶爾受寒,可以給自己煎一碗驅(qū)寒湯:紅糖2湯匙、生姜7片,水煎10分鐘,飲用一兩次就可以驅(qū)走寒氣。
3、選擇合適枕頭
枕頭的主要作用是維持人體頸椎正常的生理曲線,保證人體在睡眠時頸椎的生理弧度不變,所以枕頭的高低、長短、軟硬等和頸椎健康關(guān)系密切。習慣仰臥的人,適合用較硬枕頭,枕頭的高度應(yīng)在5~10厘米;習慣側(cè)臥的人,適合用中等硬度的枕頭,枕頭高度應(yīng)在10~15厘米。
對于長時間在辦公室伏案工作的人來說,應(yīng)當每相隔一段時間活動活動脖子,以防頸椎受損。
摘要:頸椎病是日常中常見的疾病,該病給我們帶來了很大的不便,影響我們的日常生活和工作。那么,頸椎病的癥狀有哪些?頸椎病如何自我治療?頸椎病頭暈怎么辦?下面從頸椎病的分類、早期癥狀、臨床分型、發(fā)病原因、病理生理、疾病治療等7大方面入手,為您介紹頸椎病的癥狀和治療方法,希對您的健康有所幫助。一、頸椎病的分類
1、頸型:
①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點。
②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。
③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經(jīng)根型:
①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。
③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。
④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。
⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型:
①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)。
②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實存在脊髓壓迫。
③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
4、椎動脈型:
關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。
①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。
②旋頸試驗陽性。
③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
④多伴有交感癥狀。
⑤除外眼源性、耳源性眩暈。
⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。
⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型
臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,x線片有失穩(wěn)或退變、椎動脈造影陰性。
6、其他型
頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。
二、頸椎病的癥狀有哪些
早期癥狀
頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復(fù)雜,多數(shù)頸椎病患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān),但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而復(fù)雜的。
頸椎病的早期癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱,有時出汗異常。肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動過速、心慌,胸部緊_感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時間長短,個人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復(fù),時輕時重,只有當癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時,影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。
臨床癥狀
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關(guān)系。
并發(fā)癥
近幾年數(shù)據(jù)顯示,頸椎問題已經(jīng)成為一種最常見的骨科疾病。老人、學(xué)生及上班族成了高發(fā)人群,且發(fā)病率逐步增高。專家指出,隨著發(fā)病率的增高,頸椎病已經(jīng)成為影響健康的“隱形殺手”。因此,頸椎病應(yīng)該及早進行治療。頸椎病手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細心操作,患者良好配合,并發(fā)癥是很少發(fā)生的。但是這不代表頸椎病沒有并發(fā)癥,頸椎病的并發(fā)癥主要有:
1、吞咽障礙
吞咽時有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。
2、視力障礙
表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎--基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。
3、頸心綜合征
表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4、高血壓頸椎病
可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常并存。
5、胸部疼痛
表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。
6、下肢癱瘓
早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運動和感覺障礙所致。
7、猝倒
常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導(dǎo)致一時性腦供血不足所致。
三、發(fā)病原因
頸椎病是中、老年人常見病、多發(fā)病之一。據(jù)統(tǒng)計,其發(fā)病率隨年齡升高而升高。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中,慢性勞損是首要罪魁禍首,長期的局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,可以引起局部出血水腫,發(fā)生炎癥改變,在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機化,并形成骨質(zhì)增生,影響局部的神經(jīng)及血管。外傷是頸椎病發(fā)生的直接因素。往往,在外傷前人們已經(jīng)有了不同程度的病變,使頸椎處于高度危險狀態(tài),外傷直接誘發(fā)癥狀發(fā)生。不良的姿勢是頸椎損傷的另外一大原因。長時間低頭工作,躺在床上看電視、看書,喜歡高枕,長時間操作電腦,劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部,在行駛的車上睡覺,這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處于長期的疲勞狀態(tài),容易發(fā)生損傷。頸椎的發(fā)育不良或缺陷也是頸椎病發(fā)生不可忽視的原因之一,亞洲人種相對于歐美人來說椎管容積更小,更容易發(fā)生脊髓受壓,產(chǎn)生癥狀。在單側(cè)椎動脈缺如的患者,椎動脈型頸椎病的發(fā)生率幾乎是100%,差別的只是時間早晚的問題。另外,顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等等均是先天發(fā)育異常,也是本病發(fā)生的重要原因。
四、病理生理
頸椎病的基本病理變化之一是椎間盤的退行性變。頸椎間盤運動范圍較大,容易受到過多的細微創(chuàng)傷和勞損。其主要病理改變是:早期為頸椎間盤的脫水,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,繼而發(fā)生變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯位,以及椎間孔的縱徑變小。
椎間盤退變常會引起繼發(fā)性的椎間不穩(wěn)定,椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。而在椎體與突出的椎間盤及韌帶組織之間形成的間隙,由于有組織液積聚,再加上微細損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機化然后鈣化、骨化,于是形成了骨贅。
椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機會,使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環(huán),后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當于椎間盤部位形成一個突向椎管內(nèi)的混合物,對頸神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用。鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動脈。
椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀,但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經(jīng)根受壓后,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產(chǎn)生不可逆的變化。因此如果非手術(shù)治療無效,應(yīng)及時進行手術(shù)治療。
五、頸椎病怎么治療
保守治療
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系,需慎重選擇。
手術(shù)治療
對頸椎病診斷明確,神經(jīng)根壓迫癥狀嚴重,保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療,而對于脊髓型頸椎病患者,即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者,則應(yīng)盡早實行手術(shù)治療,以獲得良好的恢復(fù)效果,因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關(guān)系。而對于椎動脈和交感神經(jīng)興奮型的患者,手術(shù)效果相對來說就不太確切。
主要手術(shù)方法有以下幾種:
1、頸前路手術(shù)
顧名思義,即在脖子前面進行的手術(shù),目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤,對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅,以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié),以免殘留可能的致壓物。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣,大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩(wěn)定性。不論何種內(nèi)植物,主要作用是恢復(fù)頸椎正常的曲度,并將手術(shù)操作的幾節(jié)頸椎長在一起。我們目前僅采用椎間融合器,不用鋼板,治療效果顯著,為病人節(jié)省寶貴經(jīng)費,已經(jīng)在國際上發(fā)表文章。近幾年還出現(xiàn)人工椎間盤置換,可以保留了頸椎節(jié)段間的運動功能,對合適的病人臨床療效也很好。
2、頸后路手術(shù)
即從脖子后方進行的手術(shù),適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過切除全部或部分后方的椎板來達到間接減壓的目的,手術(shù)風險比前路要小,暴露簡單,對于頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好。盡管后路手術(shù)對于頸椎正常生理結(jié)構(gòu)的影響相對較小,但是也需要內(nèi)植物來重建頸椎的穩(wěn)定性。后路單開門椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動度,術(shù)后后凸畸形及鄰近節(jié)段退變等發(fā)生率較小,已被我們廣泛采用,在國際和國內(nèi)率先報道。
六、頸椎病保健體操
頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán),松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復(fù)操中不少動作對頸椎病有獨特療效;無頸椎病者可起到預(yù)防作用。
姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放松,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可。
1、雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部,左右來回摩擦100次。
2、左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動,幅度宜大,以自覺酸脹為好,30次。
3、前后點頭頭先前再后,前俯時頸項盡量前伸拉長,30次。
4、旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次,再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。
5、頸項爭力兩手緊貼大腿兩側(cè),兩腿不動,頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時,上身旋向右側(cè),頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時,上身旋向左側(cè),10次。
6、搖頭晃腦頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次。
7、頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部,用力頂頭頸,頭頸則向后用力,互相抵抗5次。
8、翹首望月頭用力左旋、并盡量后仰,眼看左上方5秒鐘,復(fù)原后,再旋向右,看右上方5秒鐘。
9、雙手托天雙手上舉過頭,掌心向上,仰視手背5秒鐘。
10、放眼觀景手收回胸前,右手在外,勞宮穴相疊,虛按膻中,眼看前方,5秒鐘,收操。
七、頸椎病的最好鍛煉方法
我們都知道現(xiàn)在的電腦族都是長期低頭伏案工作,這樣就會很容易傷及到頸椎。所以說上班電腦族是頸椎病的高發(fā)人群,建議每天對著電腦的朋友們從現(xiàn)在開始就要保護自己的頸椎。
長期在辦公室工作的電腦族,由于長期低頭伏案工作,使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高,也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài),頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損。
再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過度,更進一步導(dǎo)致?lián)p傷,再加上長期缺乏運動,所以極易發(fā)生頸椎病。
那您知道電腦族該怎樣保護自己的頸椎嗎?因為頸椎的重要性,所以我們不得不從現(xiàn)在開始保護我們的頸椎。
1、改坐姿
每天用電腦的時間很長,下班還要坐車或是開車,一天“坐”的時間就會特別長,頸椎病就這樣“坐”出來了。
樹立正確的坐姿,能減少至少40%的頸椎病發(fā)病幾率。定制一與桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的調(diào)整。
2、每天按摩耳朵
每天按摩耳朵可保護頸椎腰椎。耳朵上的那道最硬的脊,就是耳輪。順著耳輪找,上端協(xié)處,對應(yīng)的就是管腰椎的穴位。
在我們耳朵的下端協(xié)處,對應(yīng)的就是我們所說的管頸椎的穴位。并且在上端2/5的地方,對應(yīng)的就是管我們胸椎的穴位。所以說我們的耳朵是神經(jīng)末梢的集聚地,然而我們的脊椎就是人體神經(jīng)的最集中的地方。
當用大拇指和食指,順著捏這三處穴位時,就可以刺激耳部神經(jīng)末梢的反射,并將反射傳達到脊椎中,不斷刺激,就能起到刺激脊椎血液循環(huán)、保健防病的作用。
3、早晨主動調(diào)溫
無論冬夏,都要給自己的頸椎以舒適的溫度。即使是為了美麗,也要在辦公室準備一件披肩,以保護好頸背部。
偶然有受寒的現(xiàn)象出現(xiàn),就給自己煎一碗驅(qū)寒湯。做法如下:取紅糖2湯匙、生姜7片,將紅糖、生姜與適量的清水一同放入鍋中,煎煮10分鐘即成??擅咳诊?劑,分2次飲完。
4、運動頭部
對于長期伏案工作者,應(yīng)在1~2小時左右,有目的地讓頭頸部向左右轉(zhuǎn)動數(shù)次,轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢,以達到該方向的最大運動范圍為準。
也可以進行夾肩運動,兩肩慢慢緊縮3~5秒鐘,爾后雙肩向上堅持3~5秒鐘,重復(fù)6~8次;也可利用兩張辦公桌,兩手撐于桌面,兩足騰空,頭往后仰,堅持5秒鐘,重復(fù)3~5次。
5、午休之后活動一下
很多白領(lǐng)都有吃完飯午休一下的習慣,如果休息之后能夠起來做做擴胸運動或者其它的動作的話,對緩解頸椎酸痛感也會有很大的幫助。
6、選擇健康的枕頭
枕頭和床也是養(yǎng)護頸椎的重要因素。枕頭過高或者過低、床墊過于柔軟都會連累頸椎受損。
中間低、兩端高的元寶形保健枕頭可以對頸椎起到很好的支撐作用,讓頸椎得到較好的休息。同時,枕頭的寬度應(yīng)達到肩部。對于頸椎不好的人來說,木板床、棕繃床是首選,而那種過分柔軟的床則不利于頸椎的健康。
7、簡單地按摩頸部
經(jīng)過一個上午的工作,到了下午兩點鐘,你可能已經(jīng)感到脖子酸痛.
8、享受中藥熱敷
將小茴香些許、鹽半斤一起炒熱,裝入布袋,放在頸背部熱敷30分鐘。每日1次,可改善頸背部血循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意,別讓溫度太高或時間過久。
9、睡覺姿勢很重要
溫度高,人體由于局部溫度過高,翻身次數(shù)增多,頻繁的翻身過程中,很容易導(dǎo)致落枕,帶來頸椎疼痛,所以應(yīng)盡量保持室內(nèi)不能太熱,給枕頭增加一個草席套也是非常有用的。
另外,天熱人非常容易疲倦,中午都想小憩一會兒,但趴在座位上耷拉著腦袋就睡對頸椎帶來的傷害非常大。
專家提醒大家,午間或在車上可采取向后仰躺的姿勢稍事休息,一定要為頸椎找到扶托點,比如在頸部后面墊一件卷裹的衣服或U形頸舒枕等。
10、少用電腦多運動
在頸椎病的治療方法中,醫(yī)生往往強調(diào)“物理治療”,何為“物理治療”,通俗點說就是運動。
頸椎的局部功能鍛煉也屬于物理治療法的范疇,但人體每個部位本來就息息相關(guān),沒有脫離整體的局部健康,因此,全身運動,對于康復(fù)與治療頸椎病將會更有效。
對于頸椎病患者而言,打羽毛球、游泳等,不僅運動了全身,還非常具有針對性。
11、做5分鐘頸椎操
白領(lǐng)女性在上班時,幾乎都保持著不變的坐姿,這樣會使頸部負擔過重。
12、遵守臥躺不看書
日常不宜半躺半坐位看書或看電視。臥姿以仰位最佳,側(cè)臥次之,伏臥位不可取。
側(cè)臥時提倡經(jīng)常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等,能促進頸部的血液循環(huán)。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上,而且要蓋好頸部;夏天不要貪一時涼快而將頸背正對著風扇或空調(diào)直吹,不要在有“穿堂風”的地方睡覺,以免頸部著涼引起頸肌痙攣。
頸椎病是一種退行性變性疾病,其原發(fā)變化就是關(guān)節(jié)軟骨環(huán)(包括椎間盤、小骨突關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)軟骨)的退行性變,而骨關(guān)節(jié)或軟組織的增生肥大是繼發(fā)的后果。頸椎間盤、小骨突關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退變,甚至壞死、剝脫,失去緩沖外力、減少震蕩的生理功能,導(dǎo)致發(fā)生頸椎失穩(wěn)等解剖結(jié)構(gòu)變化,即頸椎生理曲度表現(xiàn)為變直、消失、后凸或椎體間偏移、錯位。在頸椎失穩(wěn)的情況下,頸椎周圍的外部支持組織要付出更大的力量以維持頸椎的穩(wěn)定性,于是出現(xiàn)韌帶、肌腱等軟組織肥厚、鈣化。頸椎生理曲度發(fā)生改變,在側(cè)位片上經(jīng)測量顯而易見,表現(xiàn)為頸椎失穩(wěn)即生理曲度異常。因此,可診斷為頸椎病。
頸椎病的癥狀
:
1、眩暈 眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈,一般持續(xù)時間較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失,發(fā)病時病人可有輕度失神及運動失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感,急性發(fā)病時病人不能抬頭,少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。
在體征方面,發(fā)病時病人頸部活動受限,作頸部旋轉(zhuǎn)或活動可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀;部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位,同時棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛。
2、頭痛 椎動脈型頸椎病的病人在發(fā)病時,頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經(jīng),臨床上椎動脈痙攣引
起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛癥狀,為間歇性跳痛,從一側(cè)后頸部向枕部及半側(cè)頭部放射,并有灼熱感,少數(shù)病人有痛覺過敏,摸及頭部即感疼痛明顯。另外,副神經(jīng)周圍支配的斜方肌,其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,而從斜方肌穿出的枕大神經(jīng)支受到擠壓誘發(fā)臨床癥狀。寰椎或樞椎發(fā)生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經(jīng)而誘發(fā)頭痛。
3、視覺障礙 由于頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或視野缺損,嚴重者甚至可以引起失明現(xiàn)象。
4、突然摔倒 當病人頸部旋轉(zhuǎn)時突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是:發(fā)病時病人意識清楚,短時間內(nèi)能自己起來,甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。
5、根性癥狀 由于局部解剖的關(guān)系,椎動脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀。
(1)頸部癥狀:頸部不適感及活動受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動或者按摩后好轉(zhuǎn);晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加??;活動頸部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發(fā)板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點;按摩頸部有韌帶“彈響”,轉(zhuǎn)動頸部不夠靈活等。
?。?)肩部癥狀:雙肩發(fā)沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當加重;
?。?)背部癥狀:背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵,活動后或者按摩后好轉(zhuǎn);背部有疼痛點,按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。
頸椎生理曲度的改變與頸椎病的關(guān)系
頸椎病是一種退行性變性疾病,其原發(fā)變化就是關(guān)節(jié)軟骨環(huán)(包括椎間盤、小骨突關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)軟骨)的退行性變,而骨關(guān)節(jié)或軟組織的增生肥大是繼發(fā)的后果。頸椎間盤、小骨突關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退變,甚至壞死、剝脫,失去緩沖外力、減少震蕩的生理功能,導(dǎo)致發(fā)生頸椎失穩(wěn)等解剖結(jié)構(gòu)變化,即頸椎生理曲度表現(xiàn)為變直、消失、后凸或椎體間偏移、錯位。在頸椎失穩(wěn)的情況下,頸椎周圍的外部支持組織要付出更大的力量以維持頸椎的穩(wěn)定性,于是出現(xiàn)韌帶、肌腱等軟組織肥厚、鈣化。頸椎生理曲度發(fā)生改變,在側(cè)位片上經(jīng)測量顯而易見,表現(xiàn)為頸椎失穩(wěn)即生理曲度異常。因此,可診斷為頸椎病。
綜上所述,頸椎病的X線表現(xiàn)有多個方面,在臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)很多的頸椎病患者都合并有頸椎生理曲度異常。因此,矯正頸椎生理曲度至關(guān)重要。
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