化膿性骨髓炎的專(zhuān)方治療

化膿性骨髓炎的專(zhuān)方治療

化膿性骨髓炎是由各種感染因素造成的一種骨髓炎癥，根據(jù)病程的長(zhǎng)短可以分為急性化膿性骨髓炎和慢性化膿性骨髓炎。

以下是化膿性骨髓炎的專(zhuān)方治療：

（1）復(fù)骨湯加野靈膏

組成：①內(nèi)服方（復(fù)骨湯）：金銀花20克，黃芪30克，野葡萄根30克，鹿角片10克，川芎10克，蚤休10克，當(dāng)歸8克，熟地20芯 克，補(bǔ)骨脂15克，白芷5克，炙甘草5克；②外用方（野靈膏）：野葡萄根40％，榔樹(shù)皮40％，川柏20％，凡士林8：2。

加減：內(nèi)服方：熱重加野菊花、蒲公英；陰虛加生地、知柏地黃丸；血虛加熟地、當(dāng)歸；用率虛加冬術(shù)、炒淮山藥；濕重加蒼術(shù)、苡仁、藿香。

用法：內(nèi)服方，每日1劑，水煎，2次分服。外用方，先將3藥磨細(xì)，過(guò)100目篩，然后將凡士林加熱溶化拌勻而成。竇道形成者插入八仙丹藥線（條），膿凈后改生肌收口之品，可配合手術(shù)摘除死骨及加用抗菌素。

療效：治療35例，臨床痊愈25例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效2例，總有效率為94.3％。

（2）雞紅湯

組成：①內(nèi)服方：雞屎藤30克，紅孩兒15克，蔗糖為引；②外用方：膿多時(shí)用雞麻莽粉（雞采藤、芋麻蔸、水莽根三藥等量，加食鹽少許，共研細(xì)末）；膿液稀少時(shí)用雞莽粉（雞屎藤100克，冰片20克，水莽根30克，共研細(xì)末）；有死骨時(shí)用樟蜣散（樟樹(shù)皮100克，蜣螂50克，共研細(xì)末）。

用法：內(nèi)服方，每日1劑，水煎，分2～3次服。外用方，均適量外敷瘡口，每日1次，膿液特多可1日2～3次。有竇道或瘺管者，用紅升丹藥線插人，外敷蟑蜣散。如死骨不易撥出配合手術(shù)治療。

療效：共治療198例，臨床痊愈63例，顯效87例，有效31例，無(wú)效17例，總有效率為91.4％。

（3）骨髓炎丸加提毒散

組成：①內(nèi)服方（骨髓炎丸）：蛇蛻500克，露蜂房500克，血余炭500克，炙象皮250克，土蝎250克，蜈蚣100條，守宮100條，穿心蓮60克；②內(nèi)服方（解毒消炎湯）：金銀花30克，玄參30克，當(dāng)歸30克，白花蛇舌草15克，赤芍15克，甘草15克，守宮1～3條；③外用方（提毒散）：乳香15克，沒(méi)藥15克，血竭10克，輕粉5克，蜈蚣15條，蟾酥1.5克，冰片1克，麝香0.3克。

加減：內(nèi)服方（解毒消炎湯）毒火熾盛加穿心蓮、三焦；用中脹不消加苡仁、土蟲(chóng)；排膿不暢加穿山甲、皂角刺；瘡口經(jīng)久不斂加黃芪、黨參。

用法：骨髓丸共為極細(xì)面，水泛為小丸，百草霜為衣，每次服1.5～3克，每日2次；解毒消炎湯，每日1劑，水煎，分2次服。外用方：共研極細(xì)面，撒瘡面上，上蓋紅油紗條或貼膏藥。

療效：共治療32例，臨床痊愈24例，好轉(zhuǎn)4例，效果不明顯4例，總有效率為87.5％。

（4）烏白散加紅丹粉

組成：內(nèi)服方（烏白散）：蜀黍炭2.5克，烏蛇3.5克，烏木屑0.05克，珍珠0.05克，血余0.5克，百草霜7.5克，白花蛇1.5克；外用方（紅丹粉）：紅升丹2.5克，白降丹2.5克，輕粉0.5克，煅石膏0.5克。

用法：內(nèi)服方，先將白花蛇、烏蛇用滑石粉燙至微黃，涼后粉碎；白花蛇去頭、皮，再將珍珠碾細(xì)水飛，將以上七味藥碾細(xì)過(guò)篩，調(diào)勻即可。每日晚飯后兩小時(shí)服，每次1包，溫開(kāi)水沖服。外用方：將竇道及創(chuàng)口消毒洗凈，分別將紅丹粉或藥條放人竇道內(nèi)，每日換藥1次。

療效：共治療94例，痊愈67例，顯效5例，有效18例，元效中4例，總有效率為95.7％。

化膿性頜骨骨髓炎的疾病治療

一、急性頜骨骨髓炎
根據(jù)臨床、細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，給與足量、有效的抗生素，可以控制炎癥發(fā)展。
二、慢性頜骨骨髓炎
手術(shù)治療為首選，抗生素等藥物用于手術(shù)前后配合治療。 一、急性頜骨骨髓炎
外科治療的目的是達(dá)到引流排膿及出去病灶。急性中央型頜骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔內(nèi)有化膿病灶時(shí)，應(yīng)及早拔除病灶牙及相鄰的松動(dòng)牙，使膿液從拔牙窩內(nèi)排出，若頜骨內(nèi)炎癥穿破骨板，形成骨膜下膿腫或間隙蜂窩織炎時(shí)，可根據(jù)膿腫部位切開(kāi)引流。
二、慢性頜骨骨髓炎
主要目的是去除死骨，清除病灶。手術(shù)指征：經(jīng)藥物治療、切開(kāi)引流等方法后仍遺留長(zhǎng)期不愈的瘺管、炎癥反復(fù)發(fā)作，甚至發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)的死骨；X線片有頜骨骨質(zhì)破壞；全身?xiàng)l件能耐受手術(shù)。手術(shù)時(shí)間：慢性中央型頜骨骨髓炎一般在發(fā)病后3-6周死骨與周?chē)M織分離，行手術(shù)最好，過(guò)早手術(shù)不易確定死骨摘除的范圍。手術(shù)需將死骨清除，同時(shí)摘除炎癥感染的牙胚、病原牙、周?chē)蓜?dòng)牙，刮除炎性肉芽組織，遺留病變組織易造成炎癥復(fù)發(fā)。

骨髓炎的中醫(yī)治療處方

骨髓炎，中醫(yī)名字為附骨疽，民間俗稱(chēng)“鐵骨瘤”，骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)有反復(fù)發(fā)作，多年不愈的病例，嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛，若診斷不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時(shí)不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法，但落下終生殘疾，且手術(shù)費(fèi)用昂貴，給病人和家庭造成痛苦?！?建議中醫(yī)中藥外敷治療。用邱醫(yī)堂---活血生肌膏外敷治療。膏藥可以促進(jìn)壞死組織排出，加快肉芽組織生長(zhǎng)，把壞死組織及手術(shù)遺留線頭和小死骨拔出體外。通過(guò)膏藥外敷活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補(bǔ)氣活血；“生肌丹”（竇道須加藥線引流）可以托毒外出，改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán)，增快局部血流，同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng)，祛腐生肌。傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥對(duì)糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特，對(duì)患者肝、胃、腎臟等功能無(wú)任何損傷，其療效高、無(wú)副作用。治愈后不易復(fù)發(fā)。

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